التشخيص

سيسألك الطبيب المعالج لك عن نوع العمل الذي تشغله، بالإضافة إلى أسئلة أخرى لتحديد احتمالية تعرضك للجمرة الخبيثة. وسيرغب أولًا في استبعاد الحالات الأخرى الأكثر شيوعًا التي قد تسبب العلامات والأعراض التي لديك مثل الإنفلونزا أو التهاب الرئة.

الاختبارات

قد يتم إجراء اختبار سريع للإنفلونزا لك لتشخيص حالة الإنفلونزا بسرعة. إذا كانت الاختبارات الأخرى سلبية، فقد تخضع لمزيد من الاختبارات للبحث عن الجمرة الخبيثة على وجه التحديد، مثل:

  • اختبار الجلد. يمكن اختبار عينة من السائل من الآفة المشتبه فيها في الجلد أو عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) في المختبر بحثًا عن علامات الجمرة الخبيثة الجلدية.
  • اختبارات الدم. قد يجرى لك سحب كمية صغيرة من الدم ليتم فحصها في المختبر بحثًا عن بكتيريا الجمرة الخبيثة.
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). قد يطلب الطبيب المعالج لك إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للمساعدة في تشخيص استنشاق الجمرة الخبيثة.
  • اختبار البراز. لتشخيص الإصابة بالجمرة الخبيثة المَعدية المَعوية، قد يفحص الطبيب المعالج لك عينة من البراز بحثًا عن بكتيريا الجمرة الخبيثة.
  • البزل الشوكي (البزل القطني). في هذا الاختبار، يُدخل الطبيب المعالج لك إبرة في القناة الشوكية ويسحب كمية صغيرة من السوائل. يوصى بالبزل الشوكي في أي وقت يشتبه فيه الأطباء في الإصابة بالجمرة الخبيثة الجهازية - الجمرة الخبيثة غير الجلدية - بسبب احتمال الإصابة بالتهاب السحايا.

العلاج

العلاج القياسي للجمرة الخبيثة هو مضاد حيوي مثل سيبروفلوكساسين (سيبرو) أو دوكسيسيكلين (فيبراميسين) أو ليفوفلوكساسين. تعتمد الفاعلية العلاجية ذات الصلة بتحديد نوع المضاد الحيوي أو مجموعة المضادات الحيوية، وطول فترة العلاج في حالتك، على كيفية إصابتك بالجمرة الخبيثة، وعمرك، وصحتك العامة، وعوامل أخرى. فيكون العلاج أكثر فاعلية عندما يبدأ في أسرع وقت ممكن.

منذ هجمات عام 2001 في الولايات المتحدة، طوّر الباحثون علاجات مضادة للسموم -وهي راكسيباكوماب وأوبيلتوكساكسيماب- لعلاج الجمرة الخبيثة التي تنتقل عن طريق الاستنشاق. وبدلاً من تعقب البكتيريا المسببة للمرض، تساعد هذه الأدوية في التخلص من السموم التي تسببها العدوى. يمكن أيضًا استخدام الغلوبولين المناعي للجمرة الخبيثة لتحييد السموم. ويتم إعطاء هذه الأدوية بالإضافة إلى المضادات الحيوية وهي متاحة للأطباء من خلال مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة.

لقد تم علاج بعض حالات الجمرة الخبيثة التي تنتقل عن طريق الحقن بنجاح من خلال الاستئصال الجراحي للأنسجة المصابة.

وعلى الرغم من أن بعض حالات الجمرة الخبيثة تستجيب للمضادات الحيوية، إلا أن الإصابة المتقدمة بالجمرة الخبيثة عن طريق الاستنشاق قد لا تستجيب لها. وفي المراحل المتأخرة من المرض، غالبًا ما تكون البكتيريا قد أنتجت سمومًا أكثر مما تستطيع الأدوية القضاء عليه.

وإلى جانب المضادات الحيوية، يمكن علاج الأشخاص المصابين بالجمرة الخبيثة برعاية داعمة مكثفة بما في ذلك أجهزة التنفس الصناعي والسوائل والأدوية التي تُستخدم لتضييق الأوعية الدموية ورفع ضغط الدم (رافعات التوتُّر الوعائي).

الاستعداد لموعدك

غالبًا ما تظهر أعراض الجمرة الخبيثة فجأة ويمكن أن تكون خطيرة للغاية. إذا كنت على دراية بأنك تعرضت للجمرة الخبيثة أو إذا ظهرت عليك أعراض بعد تعرُّض محتمل للفيروس المسبب لها، فانتقل فورًا إلى غرفة الطوارئ.

إذا كان لديك متسع من الوقت قبل الذهاب، فقم بما يلي:

  • دوّن أي أعراض تعاني منها، بما في ذلك تلك التي تبدو غير مرتبطة بالتعرض للجمرة الخبيثة.
  • اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية. هل سافرت مؤخرًا إلى منطقة في العالم تتوطن فيها الجمرة الخبيثة؟ هل تخالط الماشية أو الحيوانات الطريدة أو جلود الحيوانات في عملك أو أثناء ممارسة هواياتك؟
  • أَعِدَّ قائمة بجميع الأدوية، والفيتامينات، والمكمِّلات الغذائية التي تتناولها.
  • اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك، إن أمكن. في بعض الأحيان قد يَصعُب تذكر المعلومات المقدمة لك في المستشفى أو أثناء الموعد الطبي. فقد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
  • اكتب الأسئلة التي ترغب في طرحها على طبيبك. على سبيل المثال، إذا تم تشخيص إصابتك بالجمرة الخبيثة، فستحتاج إلى معرفة مسار العَدوى والعلاج المقترح والتنبؤات بخصوص سير المرض.
15/05/2020
  1. Wilson KH. Clinical manifestations and diagnosis of anthrax. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 6, 2020.
  2. Anthrax: How people are infected. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/anthrax/basics/how-people-are-infected.html. Accessed Feb. 10, 2020.
  3. Anthrax. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-bacilli/anthrax. Accessed Feb. 10, 2020.
  4. Wilson KH. Microbiology, pathogenesis, and epidemiology of anthrax. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 10, 2020.
  5. Wilson KH. Prevention of anthrax. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 6, 2020.
  6. Wilson KH. Treatment of anthrax. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 6, 2020.
  7. Stone CK, et al., eds. Nuclear, biologic, and chemical agents; weapons of mass destruction. In: Current Diagnosis & Treatment Emergency Medicine. 8th ed. McGraw-Hill Education; 2017. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Feb. 10, 2020.
  8. AskMayoExpert. Anthrax. Mayo Clinic; 2019.
  9. Anthrax vaccine: What you need to know. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/anthrax.html. Accessed Feb. 7, 2020.
  10. Anthrax: Basic information. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/anthrax/basics/index.html. Accessed Feb. 12, 2020.
  11. Anthrax vaccine recommendations. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/anthrax/hcp/recommendations.html. Accessed Feb. 17, 2020.