الجمرة الخبيثة
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    لتشخيص الجمرة الخبيثة، يحتاج اختصاصي الرعاية الصحية إلى معرفة طبيعة عملك ومدى احتمال تعرضك للجمرة الخبيثة. وستكون الخطوة الأولى استبعاد الحالات المرَضية الأخرى الأكثر شيوعًا التي قد تكون سببًا للأعراض. ومن هذه الحالات، الإنفلونزا والتهاب الرئة.

    الاختبارات

    قد تخضع لاختبار سريع للإنفلونزا لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بها. إذا كانت نتائج الاختبارات الأخرى سلبية، فقد تخضع لاختبارات للبحث عن الجمرة الخبيثة. وقد تشمل ما يلي:

    • اختبار الجلد. قد تُسحب عينة من السائل الموجود في القرحة الجلدية أو عينة صغيرة من الأنسجة، تُعرف بالخزعة، لفحصها في المختبر بحثًا عن الجمرة الخبيثة الجلدية.
    • تحاليل الدم. قد تُسحب منك كمية صغيرة من الدم لفحصها في المختبر بحثًا عن بكتيريا الجمرة الخبيثة.
    • تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب. يساعد هذان الاختباران على تشخيص الجمرة الخبيثة المستنشقة، التي تُسمى الجمرة الخبيثة الاستنشاقية.
    • اختبار البراز. يمكن أن يساعد اختبار البراز للبحث عن بكتيريا الجمرة الخبيثة على تشخيص الجمرة الخبيثة المَعدية المَعوية.
    • البزل النخاعي، المعروف أيضًا بالبزل القَطَني. في هذا الاختبار، يُدخل اختصاصي الرعاية الصحية إبرة في القناة النخاعية ويسحب كمية صغيرة من السائل. يُجرى البزل النخاعي في حال الاشتباه في الجمرة الخبيثة التي تؤثر في مناطق أخرى غير الجلد، وذلك للكشف عن التهاب السحايا.

    العلاج

    تُعالَج الجمرة الخبيثة عادةً بالمضادات الحيوية، وقد يُستخدم مضاد السموم في بعض الحالات. (4) يتوقف اختيار نوع المضاد الحيوي على عدة عوامل، منها ما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج العديد من الأشخاص. كما يتوقف تحديد المضاد الحيوي أو مجموعة المضادات الحيوية الفعّالة لحالتك وطول فترة العلاج على كيفية الإصابة بالجمرة الخبيثة، وسلالة الجمرة الخبيثة، والعمر، والصحة العامة، وعوامل أخرى. ويكون العلاج أكثر فاعلية عندما يبدأ في أقرب وقت ممكن.

    الأدوية

    منذ هجمات عام 2001 في الولايات المتحدة، طوّر الباحثون الأدوية المضادة للسموم (راكسيباكوماب وأوبيلتوكساكسيماب) لعلاج الجمرة الخبيثة الاستنشاقية. تساعد هذه الأدوية على القضاء على السموم التي تسببها العدوى. ويمكن أيضًا استخدام الغلوبولين المناعي للجمرة الخبيثة لتعطيل السموم.

    وتُعطى هذه الأدوية مع المضادات الحيوية. ويمكن أن يحصل اختصاصيو الرعاية الصحية عليها من خلال مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

    تستجيب بعض حالات الجمرة الخبيثة للمضادات الحيوية. لكن قد لا تستجيب لها حالات الجمرة الخبيثة الاستنشاقية المتأخرة (المتفاقمة). ففي المراحل المتأخرة من المرض، تكون البكتيريا قد أنتجت سمومًا أكثر مما تستطيع الأدوية القضاء عليه.

    طرق العلاج

    قد يتلقى المصابون بالجمرة الخبيثة علاجًا لتخفيف الأعراض أيضًا. وتشمل هذه العلاجات أجهزةً تساعدهم على التنفس، تُسمى أجهزة التنفس الاصطناعي. وقد تشمل أيضًا سوائل وأدوية لتضييق الأوعية الدموية ورفع ضغط الدم، وتُعرف برافعات التوتر الوعائي.

    الجراحة أو الإجراءات الطبية الأخرى

    عُولجت بعض حالات الجمرة الخبيثة الناتجة عن حقن المخدرات غير المشروعة عن طريق استئصال الأنسجة المصابة جراحيًا. وقد تستدعي أنواع أخرى من الجمرة الخبيثة التدخل الجراحي أيضًا.

    يمكن أن تشمل الإجراءات الطبية الأخرى تصريفَ السوائل المتراكمة في الرئتين، ما يُعرف بالانصباب الجنبي، أو في البطن، ما يُعرف بالاستسقاء.

    الاستعداد للموعد الطبي

    تظهر أعراض الجمرة الخبيثة غالبًا فجأة ويمكن أن تكون خطيرة للغاية. إذا كنت تعلم أنك تعرضت للجمرة الخبيثة أو ظهرت عليك أعراض بعد تعرُّض محتمل للبكتيريا المسببة لها، فتوجَّه فورًا إلى قسم الطوارئ.

    وإذا كان لديك وقت قبل الموعد الطبي، فجهِّز قائمة بما يلي:

    • الأعراض التي تظهر عليك، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بالجمرة الخبيثة.
    • المعلومات الشخصية الأساسية. يشمل ذلك السفر قريبًا إلى منطقة من العالم تشيع فيها الإصابة بالجمرة الخبيثة، وما إذا كنت قد خالطت الماشية أو الحيوانات البرية أو جلود الحيوانات.
    • قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تستخدمها، مع ذكر جرعاتها.
    • الأسئلة التي ترغب في طرحها على فريق الرعاية الصحية. على سبيل المثال، إذا شُخِّصت بالإصابة بالجمرة الخبيثة، فاسأل عن كيفية الإصابة بالعدوى، والعلاج المناسب، واستجابة الجسم المحتملة للعلاج.

    اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا، إن أمكن، لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي تتلقاها.

    1. Guide to understanding anthrax. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/anthrax/basics/index.html. Accessed Feb. 13, 2024.
    2. AskMayoExpert. Anthrax. Mayo Clinic; 2023.
    3. Wilson KH. Treatment of anthrax. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 13, 2024.
    4. Morbidity and mortality weekly report (MMWR): CDC guidelines for the prevention and treatment of anthrax. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/rr/rr7206a1.htm. Accessed Feb. 13, 2024.
    5. Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Anthrax. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 13, 2024.
    6. Doganay M, et al. Human anthrax: Update of the diagnosis and treatment. Diagnostics. 2023; doi:10.3390/diagnostics13061056.
    7. Vaccine to prevent anthrax. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/anthrax/prevention/vaccine/. Accessed Feb. 14, 2024.
    8. Antibiotics to prevent anthrax after exposure. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/anthrax/prevention/antibiotics/index.html. Accessed Feb. 14, 2024.

    CON-20301712

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.