概述

心搏骤停是心脏功能、呼吸和意识的突然丧失。该疾病通常是由心脏电传导系统干扰引起的,该系统会干扰心脏的泵送作用,并阻止血液流向身体的其他部位。

心搏骤停不同于心脏病发作,心脏病发作时,流向心脏某个部位的血流被阻断。但是,心脏病发作有时会触发电干扰,从而导致心搏骤停。

如果不立即治疗,心搏骤停可能导致死亡。如果得到快速、适当的医疗护理,就有可能存活。在急救人员到达之前,使用除颤器(或只进行胸部按压)进行心肺复苏(CPR)可以提高生存率。

症状

心搏骤停的体征和症状非常突然且剧烈,包括:

  • 突然虚脱
  • 无脉搏
  • 无呼吸
  • 意识丧失

在心搏骤停前,有时会出现其他体征和症状。这些症状可能包括:

  • 胸部不适
  • 气短
  • 虚弱
  • 心悸

但心搏骤停往往没有预兆。

何时就诊

如果有以下症状,请立即就诊:

  • 胸部疼痛或不适
  • 心悸
  • 心跳过快或不规律
  • 原因不明的哮鸣
  • 气短
  • 昏厥或接近昏厥
  • 头昏或头晕

如果您正在经历这些症状,请拨打 911 或呼叫紧急医疗救援。

当心脏停止跳动时,含氧血液的缺乏会在几分钟内导致人死亡或永久性脑损伤。当您在帮助一个没有呼吸的昏迷者时,时间至关重要。

如果您看到有人昏迷不醒,呼吸不正常,您可以采取以下措施:

  • 拨打 911 或您所在地的急救电话。如果您可以立即接通电话,请在开始 CPR 前拨打。
  • 施展 CPR。迅速检查呼吸。如果此人呼吸异常,开始 CPR。以每分钟 100 到 120 次的按压速度用力快速按压患者的胸部。如果您接受过 CPR 训练,检查患者气道,每按压 30 次后进行一次急救呼吸。

    如果您没有接受过训练,则继续按压胸部。让胸部在两次按压之间完全升起。继续这样做,直到有便携式除颤器可用或急救人员到达为止。

  • 如果有的话,请使用便携式除颤器。它将为您逐步提供语音说明。除颤器充电时,继续胸部按压。充电完成后请进行一次电击,然后立即恢复 CPR,从胸部按压开始,或者只进行胸部按压,持续约 2 分钟。

    用除颤器检查病人的心律。如有必要,再次使用除颤器进行电击。重复此循环,直到患者恢复知觉或急救人员接手。

很多地方都配备了便携式自动体外除颤器(AED),包括机场、赌场和购物中您也可以买一个放在家里。AED 设有内置使用说明。经过编程,只允许在适当时进行电击。

病因

心脏电生理系统故障所引起的心脏节律问题(心律不齐)是心搏骤停的常见原因。

心脏电生理系统控制着心跳的频率和节律。如果出现问题,您的心脏会跳动得太快、太慢或不规则(心律不齐)。这些心律不齐现象通常短暂且无害,但有些类型可导致心搏骤停。

最常伴随心搏骤停出现的心律是心脏下腔(心室)的心律不齐。快速、不稳定的电脉冲导致心室徒劳无功地颤抖,而不是泵血(心室颤动)。

可能导致心搏骤停的心脏疾病

心搏骤停可能发生在无已知心脏病的人身上。然而,早先存在心脏疾病但尚未得到确诊的患者常会发生危及生命的心律不齐。相关状况包括:

  • 冠状动脉疾病。大多数心搏骤停发生在冠状动脉疾病患者身上,他们的动脉被胆固醇和其他沉积物堵塞,使得流向心脏的血液减少。
  • 心脏病发作。心脏病发作通常由严重的冠状动脉疾病导致,可引发心室颤动和心搏骤停。此外,心脏病发作会在心脏内留下疤痕组织。疤痕组织周围短路会导致心律异常。
  • 心脏肥大(心肌病)。心脏肌肉壁拉伸、扩大或增厚,都是导致心肌病的主要原因。心肌病会使心肌出现异常,导致心律不齐。
  • 心脏瓣膜病。心脏瓣膜渗漏或变窄会导致心脏肌肉拉伸或增厚。当瓣膜紧闭或漏气引起的压力使心室增大或变弱时,发生心律不齐的风险会增加。
  • 先天性心脏病。当儿童或青少年发生心搏骤停时,可能是由于出生时就存在心脏缺陷(先天性心脏病)。做过先天性心脏缺陷矫正手术的成年人仍然有较高的心搏骤停风险。
  • 心脏内的电问题。对一些人来说,问题出在心脏电生理系统本身,而不是心肌或瓣膜。该类问题导致的心脏疾病称为原发性心律异常,包括布鲁格达氏综合征和长 QT 综合征。

风险因素

因为心搏骤停与冠状动脉疾病密切相关,因此冠状动脉疾病的风险因素同样也是心搏骤停的风险因素。包括:

  • 冠状动脉疾病家族史
  • 抽烟
  • 高血压
  • 高血胆固醇
  • 肥胖症
  • 糖尿病
  • 久坐的生活方式

其他可能增加心搏骤停风险的因素包括:

  • 心搏骤停患病史或家族史
  • 心脏病发作患病史
  • 其他形式的心脏病患病史或家族史,例如心律失常、先天性心脏缺陷、心力衰竭和心肌病等
  • 年龄——心搏骤停的发病率随年龄的增加而增加
  • 男性
  • 服用非法药物,例如可卡因或安非他命
  • 营养失衡,例如缺钾或缺镁
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停
  • 慢性肾病

并发症

突然发生心搏骤停时,流向脑的血液减少会导致意识丧失。如果您的心律没有迅速恢复正常,则出现脑受损并出现死亡。心搏骤停的幸存者可能显示出脑受损的迹象。

预防

定期检查身体、进行心脏病筛查,建立对心脏健康的生活方式可以降低心搏骤停的风险。

在 Mayo Clinic 治疗

July 02, 2022
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