自发性冠状动脉夹层（SCAD）

症状与病因

自发性冠状动脉夹层是一种紧急状况。心脏动脉壁形成撕裂时会发生该状况。该状况简称 SCAD。

SCAD 会减缓或阻塞流向心脏的血流。这可能导致心脏病发作、心律不齐或猝死。

SCAD 最常累及四五十岁的女性。但可能影响任何年龄段的人群，也可能影响男性。SCAD 患者通常没有心脏病的风险因素，例如高血压、高胆固醇或糖尿病。

未经及时治疗，SCAD 有可能导致猝死。如果您出现心脏病发作的症状，请寻求紧急医疗帮助（即使您认为自己没有心脏病发作的风险）。

自发性冠状动脉夹层（又称 SCAD）的症状可能包括：

• 胸部疼痛或压迫感。
• 手臂、肩部、背部或颚部疼痛。
• 气短。
• 异常发汗。
• 极度疲倦。
• 胃部不适。
• 心跳加快或胸腔颤动。
• 感觉头晕。

自发性冠状动脉夹层的病因尚不清楚。

自发性冠状动脉夹层又称 SCAD，风险因素包括：

• 出生指定性别为女性。 SCAD 可发生在任何人身上。但是女性患病比率高于男性。
• 分娩。 有些 SCAD 女性患者近期刚刚分娩。妊娠引起的激素变化和血管压力可能与 SCAD 有关。该状况通常似乎发生在分娩后的最初几周内。但 SCAD 也可能发生在怀孕期间。
• 极端压力。 承受极端压力后可能会患 SCAD。这包括剧烈运动和严重的情绪困扰。
• 纤维肌性发育不良（也称为 FMD）。 该状况会削弱体内中等大小的动脉。FMD 可能导致动脉瘤或动脉破裂（称为动脉夹层）。女性比男性更容易患 FMD。
• 累及结缔组织的遗传性状况。 已经发现有些 SCAD 患者也患有埃勒斯-当洛斯综合征和马方综合征。
• 血压非常高。 严重高血压会增加患 SCAD 的风险。
• 非法药物使用。 使用可卡因或其他非法药物可能会增加患 SCAD 的风险。

自发性冠状动脉夹层（又称 SCAD）的一种可能并发症是心脏病发作。SCAD 会减缓或阻塞动脉血流。这会削弱心脏功能，可能导致心脏病发作。SCAD 引发的心脏病发作与动脉堵塞（又称动脉粥样硬化）导致的不同。

部分 SCAD 患者动脉的内层和外层可能会分离。血液会在两层之间汇集。血液积聚产生的压力会导致 SCAD 病情加重。

即使治疗成功，SCAD 仍可能会复发。可能在第一次发作后不久发生，也可能在几年后发生。SCAD 患者出现其他心脏状况的风险也可能较高，例如因心脏病发作损伤导致的心力衰竭。

自发性冠状动脉夹层（SCAD）中的动脉血流

在自发性冠状动脉夹层（SCAD）中，心脏动脉会形成撕裂。这会导致血液聚集于层与层之间的区域。SCAD 会减少或阻断血液流过动脉，从而导致心脏病发作。SCAD 引起的心脏病发作不同于动脉粥样硬化引起的心脏病发作。