概述

自发性冠状动脉夹层是一种急症,在心脏动脉壁形成撕裂时发生。自发性冠状动脉夹层也称为 SCAD

SCAD 会减缓或阻塞流向心脏的血液,导致心脏病发作、心律问题或猝死。

SCAD 最常见于 40 和 50 多岁的女性,但它可以发生于任何年龄,也可以在男性中发生。SCAD 患者通常没有患心脏病的风险因素,例如高血压、高胆固醇或糖尿病。

如果未得到及时诊断和治疗,SCAD 有可能导致猝死。如果您出现心脏病发作的症状,请立即寻求紧急救助—(即使您认为自己没有心脏病发作的风险)。

自发性冠状动脉夹层(SCAD)

冠状动脉内侧出现撕裂,致使血液在两层动脉壁之间分流。这可能导致动脉内侧出现松动易脱落的组织皮瓣。有时尽管血液分流量很小,但两层之间的血液可能凝结。这种血凝块被称为壁内血肿,可能导致正常的动脉通道变窄,阻碍血液流入心脏。

症状

SCAD 的症状可能包括:

  • 胸部疼痛或压迫感。
  • 手臂、肩部、背部或颚部疼痛。
  • 气短。
  • 异常发汗。
  • 极度疲倦。
  • 胃部不适。
  • 胸腔心跳加快或颤动。
  • 感觉头晕。

何时就诊

如果您出现胸部疼痛或认为自己可能心脏病发作,请拨打 911 或您当地的紧急电话救助电话。如果您无法获得紧急医疗服务,请在有人陪同的情况下立即前往最近的医院。除非您别无选择,否则请勿自行开车前往。

病因

自发性冠状动脉夹层的病因未知。

风险因素

SCAD 的风险因素包括:

  • 女性。每个人都可能患 SCAD。但是女性比男性更易患病。
  • 分娩。一些近期分娩的女性会患 SCAD。这可能是由于激素的变化和血管的压力。SCAD 被发现最常发生于分娩后的最初几周。但是孕期也可能患 SCAD
  • 极高压力。承受极端压力后可能会患 SCAD。这包括剧烈的体育运动和严重的情绪困扰。
  • 纤维肌发育不良(FMD)。该病症会导致体内中等大小的动脉变弱。FMD 还可能导致动脉瘤或分割等动脉问题。女性比男性更容易患病。
  • 影响结缔组织的遗传疾病。已发现患有 SCAD 的人群发生埃勒斯-当洛斯综合征和马方综合征。
  • 血压过高。严重高血压会增加 SCAD 的风险。
  • 非法药物使用。使用可卡因或其他非法药物可能会增加 SCAD 的风险。

并发症

SCAD 的一个可能并发症是心脏病发作。SCAD 会减缓或阻塞通过动脉的血液流动,削弱心脏功能,可能导致心脏病发作。SCAD 引起的心脏病发作与动脉壁内外脂肪、胆固醇和其他物质积聚引起的心脏病发作不同。后面这种情况称为动脉粥样硬化。

部分 SCAD 患者动脉的内层和外层可能会分离,血液就会在两层之间汇集。血液汇集的压力会导致 SCAD 病情恶化。

即使治疗成功,SCAD也往往会复发,可能在第一次发作后不久就会复发,也可能在几年后复发。SCAD 患者出现其他心脏类问题的风险可能更高。这些问题包括因心脏病发作导致的心力衰竭。

在 Mayo Clinic 治疗

Sept. 16, 2023

Living with 自发性冠状动脉夹层(scad)?

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Heart & Blood Health Discussions

pop77
Living with high calcium score

40 Replies Tue, May 21, 2024

csage1010 (Sue)
Anyone else out there with extremely high lipoprotein (a)?

98 Replies Fri, May 17, 2024

ashby1947
Does anyone have experience with Palliative Care?

131 Replies Sun, May 19, 2024

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