Descripción general

La disección espontánea de la arteria coronaria, a veces llamada SCAD (por sus siglas en inglés), es una afección de emergencia poco común que ocurre cuando se forma un desgarro en un vaso sanguíneo del corazón.

El SCAD puede disminuir o bloquear el flujo sanguíneo al corazón, y causar un ataque cardíaco, anormalidades en el ritmo cardíaco o muerte súbita.

El SCAD afecta más comúnmente a las mujeres entre los 40 y 50 años de edad, aunque puede ocurrir a cualquier edad y en los hombres. Las personas que tienen SCAD a menudo no tienen factores de riesgo para la enfermedad cardíaca, como presión arterial alta, colesterol alto o diabetes.

El SCAD puede causar muerte súbita si no se diagnostica y trata oportunamente. Busca atención de emergencia si experimentas síntomas de ataque cardíaco, incluso si crees que no estás en riesgo de sufrir un ataque cardíaco.

Spontaneous coronary artery dissection (SCAD)

Síntomas

Los signos y síntomas de la disección espontánea de las arterias coronarias pueden incluir:

  • Dolor en el pecho
  • Un latido cardíaco rápido o sensación de aleteo en el pecho
  • Dolor en los brazos, hombros o mandíbula
  • Dificultad para respirar
  • Sudoración
  • Cansancio extremo e inusual
  • Náuseas
  • Mareos

Cuándo debes consultar con un médico

Si experimentas dolor torácico o crees que podrías estar sufriendo un ataque cardíaco, llama al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos). Si no tienes acceso a servicios médicos de emergencia, pídele a alguien que te lleve al hospital más cercano. Conduce tú mismo solo en última instancia.

Causas

No está claro qué causa la disección espontánea de las arterias coronarias. Sin embargo, los médicos e investigadores han encontrado algunas similitudes entre las personas que han tenido disección espontánea de las arterias coronarias.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la disección espontánea de las arterias coronarias incluyen los siguientes:

  • Sexo femenino. Aunque la disección espontánea de las arterias coronarias puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres, tiende a afectar más a las mujeres que a los hombres.
  • Parto reciente. Algunas mujeres que han tenido disección espontánea de las arterias coronarias han dado a luz recientemente. Se ha encontrado que la disección espontánea de las arterias coronarias ocurre con más frecuencia en las primeras semanas después del parto.
  • Afecciones de fondo de los vasos sanguíneos. La displasia fibromuscular, que causa la proliferación irregular de células en las paredes de las arterias, está asociada con la disección espontánea de las arterias coronarias. Ladisplasia fibromuscular puede debilitar las paredes de las arterias y provocar obstrucciones, disecciones o aneurismas. También puede causar presión arterial alta, accidentes cerebrovasculares y desgarros en otros vasos sanguíneos. Las mujeres tienen más probabilidades de tener displasia fibromuscular que los hombres.

    Las enfermedades que causan inflamación de los vasos sanguíneos, como el lupus y la poliarteritis nodosa, también se han asociado con la disección espontánea de las arterias coronarias.

    Las arterias que están retorcidas (arterias tortuosas) son más comunes en las personas que han tenido disección espontánea de las arterias coronarias.

  • Enfermedades hereditarias del tejido conectivo. Se ha descubierto que las enfermedades genéticas que causan problemas con los tejidos conectivos del cuerpo, como el síndrome de Ehlers-Danlos de tipo vascular y el síndrome de Marfan, ocurren en personas que han tenido disección espontánea de las arterias coronarias.
  • Presión arterial muy alta. La presión arterial alta severa puede estar asociada con la disección espontánea de las arterias coronarias.
  • Consumo de drogas ilegales. El consumo de cocaína u otras drogas ilegales puede aumentar el riesgo de tener disección espontánea de las arterias coronarias.

No está claro si el ejercicio físico extremo o intenso y el estrés emocional severo aumentan el riesgo de tener disección espontánea de las arterias coronarias. Los investigadores han notado que puede haber una conexión, pero se necesita más investigación.

Complicaciones

La disección espontánea de las arterias coronarias es un desgarro dentro de una arteria que lleva sangre al corazón. Cuando las capas internas de la arteria se separan de las capas externas, la sangre puede acumularse en el área entre las capas. La presión de la sangre que se acumula puede hacer que un desgarro corto sea mucho más largo. La sangre atrapada entre las capas puede formar un coágulo sanguíneo (hematoma).

La disección espontánea de las arterias coronarias puede disminuir el flujo sanguíneo a través de la arteria, lo que hace que el músculo cardíaco se debilite. O bien, el flujo sanguíneo a través de la arteria se puede detener completamente, haciendo que el músculo cardíaco muera (ataque cardíaco). Un ataque cardíaco que ocurre en la disección espontánea de las arterias coronarias es diferente de un ataque cardíaco causado por el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis).

La disección espontánea de las arterias coronarias puede ocurrir más de una vez, a pesar del éxito del tratamiento. Puede reaparecer poco después del episodio inicial o años después. Las personas que tienen disección espontánea de las arterias coronarias también pueden tener un riesgo más alto de padecer otros problemas cardíacos, como insuficiencia cardíaca a raíz del daño al músculo cardíaco debido a ataques cardíacos.

Los médicos están estudiando por qué la disección espontánea de las arterias coronarias recurre y quién tiene más probabilidades de experimentar una recurrencia.

Disección espontánea de arterias coronarias - atención en Mayo Clinic

March 03, 2020
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