银屑病关节炎 症状与病因
概述
银屑病关节炎是关节炎的一种类型，它会影响银屑病患者。银屑病是一种导致皮肤出现瘙痒、鳞屑性斑块的皮肤状况。斑块可能呈红色、紫色或棕色，具体取决于您的肤色。大多数患者首先出现银屑病，有时在银屑病关节炎症状开始前数年即已患病。
银屑病关节炎的主要症状是关节疼痛、僵硬和肿胀。这些症状可能影响身体的任何关节。该状况的症状严重程度不一，可从轻微到严重不等。与银屑病相似，银屑病关节炎通常呈现周期性病程。有时症状会急性发作。而在其他时间，症状可能会缓解或暂时消失。
银屑病关节炎尚无治愈方法。但治疗可以帮助减轻症状，保护关节免受损伤，并提高您的活动能力和保持身体活跃的能力。
银屑病
银屑病会导致细胞在皮肤表面迅速积聚，形成厚厚的银色鳞片和发痒的干燥斑块，这些斑块可能会让人感觉疼痛。
症状
银屑病关节炎和银屑病属于慢性状况，可随时间推移而加重。但症状可能反复出现。您可能会经历症状加重的急性发作期。您也可能会经历症状改善或暂时消退的缓解期。
银屑病关节炎可累及身体一侧或两侧的关节。银屑病关节炎与类风湿关节炎存在部分共同症状。在这两种状况中，关节都可能出现疼痛、肿胀和触感发热。
银屑病关节炎还可能引起：
- 手指和脚趾肿胀。 手指和脚趾可能变得肿胀、浮肿，有时看起来像香肠。
- 足部疼痛。 肌腱或韧带与骨骼附着处可能出现疼痛感。这种状况常见于足跟后侧（跟腱炎）或足底（跖筋膜炎）。
- 下背痛。 部分患者会患上一种称为脊柱炎的状况，导致脊柱和骨盆疼痛及僵硬。
- 指（趾）甲改变。 手指甲或脚趾甲可能会出现微小的凹陷，称为点状凹陷。指（趾）甲可能变脆或易碎，并可能开始与下方皮肤剥离。这类改变外观类似指（趾）甲真菌感染，需由医护团队检查以明确病因。
- 眼睛发炎。 一种称为葡萄膜炎的状况可导致眼睛发红、疼痛及视物模糊。如果不进行诊断和治疗，可能会导致视力丧失。
- 疲劳。 许多银屑病关节炎患者会感到非常疲倦。
何时就医
如果您患有银屑病并开始出现关节疼痛或僵硬，请告知医务人员。请咨询医务人员是否到风湿科医生处就诊。风湿科医生是专门治疗银屑病和银屑病关节炎的医生。早期治疗银屑病关节炎可能有助于预防持久性关节损伤。
病因
如果免疫系统错误地攻击健康关节和皮肤，就会发生银屑病关节炎。免疫系统是身体对抗疾病的组成部分，但在银屑病关节炎中，它会攻击健康组织。这会导致关节肿胀，并使身体产生过多的皮肤细胞。
研究人员尚不完全确定银屑病关节炎的病因。但该疾病似乎与基因和环境因素均相关。许多银屑病关节炎患者的家族成员也患有该状况或银屑病。
某些基因可能会增加个体患该状况的风险，其中包括一种产生称为 HLA-B27 的蛋白的基因。这种蛋白存在于某些白细胞的表面。它在免疫系统的功能运作中发挥作用。HLA 是人白细胞抗原的缩写。检测个体是否携带 HLA-B27 的测试被称为 HLA 分型。并非所有携带该基因的人都会出现银屑病关节炎，也并非所有该病患者都携带该基因。
对于某些已具备遗传风险的人而言，环境因素（例如损伤、病毒或细菌感染）可能会触发银屑病关节炎。
风险因素
某些因素会增加患银屑病关节炎的可能性，包括：
- 银屑病。 患有银屑病是最大的风险因素。大多数银屑病关节炎患者本身就已经患有这种皮肤状况。
- 家族史。 如果父母或兄弟姐妹患有银屑病关节炎，您患此病的风险也会较高。
- 年龄。 银屑病关节炎可在任何年龄段发生，但通常在 30 至 55 岁之间发病。
指甲银屑病
在某些患者中，银屑病关节炎可能导致指甲凹陷、增厚和变色。指甲可能会与甲床分离。有时，这种情况可能与指甲真菌感染（灰指甲）相混淆。
并发症
在极少数情况下，银屑病关节炎可能导致一种称为残毁性关节炎的严重状况。这种类型的疾病会导致手部小骨（尤其是手指）出现剧痛和损伤。随时间推移，它可能会导致手指变形，并使手部难以进行日常任务。
银屑病关节炎还可能与其他状况相关，包括：
- 高血压。
- 代谢综合征，增加患心脏病风险的一类状况。
- 糖尿病。
- 心脏病。
- 痛风。
- 焦虑和抑郁。
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