胰腺神经内分泌肿瘤

诊断与治疗

用于诊断胰腺神经内分泌肿瘤的检查和医疗程序包括：

• 血液检测。 血液检测可能表明激素分泌过多或胰腺神经内分泌肿瘤的其他迹象。血液样本还可用于检测 DNA 变化，这种变化预示着患这些肿瘤的风险增加。
• 尿液检测。 尿液检测可能会发现机体处理激素时产生的分解产物。

• 影像学检查。 影像学检查可拍摄身体照片。其结果可能显示胰腺神经内分泌肿瘤的位置和大小。检查可能包括 X 线、MRI、CT，以及正电子发射体层成像（简称 PET 扫描）。

  也可能通过核医学扫描进行影像学检查。这类检查需要在体内注入放射性示踪剂。示踪剂黏附在胰腺神经内分泌肿瘤上，从而在图像中清晰显示出来。通常使用 PET 扫描采集图像，并与 CT 或 MRI 相结合。

• 从身体内部生成胰腺图像。 在进行内镜超声检查时，会将一根顶端装有摄像头的细软管（称为内镜）经由喉咙插入，进入胃和小肠。该软管带有一个特殊的超声装置，可以生成胰腺图像。可能经由该软管插入其他工具以采集组织样本。
• 采集组织样本进行检测（也称为活检）。 活检是一项采集组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。在内镜超声检查期间，医务人员可能会取出组织样本。有时需要实施手术以采集组织样本。在实验室对样本进行检查，以确定是否为癌症。其他特殊检查可提供更多有关癌细胞的信息。医疗护理团队使用此信息制定治疗计划。
• 从其他部位采集细胞进行检测。 如果癌症已经扩散至肝脏、淋巴结或其他部位，则可能会使用针头采集细胞进行检测。

胰腺超声检查

进行胰腺内镜超声检查时，需要将一根细软管（称为内镜）经咽喉插入胸部。管子末端的超声波装置会发出声波，生成消化道及附近器官和组织的图像。

胰腺神经内分泌肿瘤的治疗方法取决于癌症相关的细胞类型、癌症的程度和特征、您的偏好以及您的整体健康状况。

治疗方案可能包括：

• 手术。 如果胰腺神经内分泌肿瘤只出现在胰腺内，治疗通常包含手术。如果癌症发生于胰腺尾部，手术可能将胰腺尾部切除，称为远端胰腺切除术。该手术可保留完整的胰头。

  累及胰头的癌症可能需要实施惠普尔手术，也称为胰十二指肠切除术。该手术需要切除患癌部位以及部分或大部分胰腺。

  如果癌症扩散至身体其他部位，或许可以通过手术切除癌变部位。

• 肽受体放射性核素治疗，也称为 PRRT。 PRRT 将靶向癌细胞的药物与少量注射到静脉中的放射性物质联用。药物黏附在胰腺神经内分泌肿瘤上，无论这些肿瘤细胞是在人体的哪个部位。在数天到数周的时间里，该药物将辐射直接递送至癌细胞，使其死亡。

  Lutetium Lu 177 dotatate（Lutathera）是一种 PRRT 药物，用于治疗晚期癌症。

• 靶向治疗。 靶向治疗所使用的药物可抑制癌细胞中的特定化学物质。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可以导致癌细胞死亡。靶向治疗用于治疗某些晚期或复发性胰腺神经内分泌肿瘤。
• 射频消融术。 射频消融术需使用带有微小电极的特殊探针将能量波施加到癌细胞上。射频消融术可加热癌细胞使其死亡。探针可以直接插入皮肤或通过腹部切口插入。
• 放射疗法。 放射疗法利用高能能量束来杀死癌细胞。能量来自 X 线、质子或其他来源。进行放射疗法时，您躺在治疗床上，一台机器围绕您的身体移动。机器向身体上的精确点位发送放射线。
• 化疗。 化疗是使用强效药物来杀死癌细胞。在某些情况下，化疗用于治疗胰腺神经内分泌肿瘤。

经过一段时间，您会逐渐找到方法，应对确诊癌症带来的不确定性和痛苦。在此之前，您可能会发现以下措施有帮助：

• 充分了解癌症知识，以便做出护理决策。 请向医护团队咨询您所患癌症的信息，包括检查结果、治疗方案，如果您想知道，也可以询问预后情况。您对癌症了解得越全面，就越可能更自信地作出治疗决策。
• 与朋友和家人保持亲密关系。 与他人保持牢固的密切关系有助于您应对癌症。朋友和家人能够提供您需要的实际支持，例如在您住院期间帮助您打理家务。在您因癌症而感觉不堪重负时，他们还可以给您情感上的支持。

• 找人倾诉。 寻找愿意听您诉说希望和恐惧的倾听者，可以是您的朋友或家人。咨询师、医务社工、神职人员或者癌症互助组的关心和理解，可能也会对您有所帮助。

  向医护团队咨询您所在地区的互助组。其他信息来源包括美国国家癌症研究所、美国癌症协会、北美神经内分泌肿瘤协会，以及神经内分泌肿瘤研究基金会。

如果出现任何令您担忧的症状，请与医疗护理专业人员约诊。如果被诊断出患有癌症，您可能会被转诊给专科医生。专科医生通常是专门治疗癌症的医生（称为肿瘤科医生）。

以下信息有助于您做好就诊准备。