间皮瘤 诊断与治疗
诊断
间皮瘤的诊断通常从体格检查开始。医务人员可能会查明是否有肿块或其他体征。
您可能需要接受影像学检查来查明是否患有间皮瘤。这类检查可能包括胸部 X 线检查和腹部 CT 扫描。
根据检查结果，您可能需要接受进一步检查，以确定是间皮瘤还是其他疾病导致了您的症状。
活检
活检是一项采集组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。活检是确诊或排除间皮瘤的唯一方法。活检的类型取决于因间皮瘤受累的身体部位。
活检医疗程序包括：
- 经皮穿刺活检针。 医务人员可能会使用细针经胸部或腹部皮肤穿刺采集液体或一小块组织。
- 在手术过程中采集组织样本。 外科医生可能会在手术过程中采集液体或组织样本。外科医生可能会做一个小切口，然后插入一端装有摄像头的导管，用于观察胸腔或腹腔内的状况。外科医生可能将专用工具经导管插入，采集组织样本。
将组织样本送至实验室进行检查。结果可能显示该组织是否为间皮瘤。
查明癌症的严重程度
一旦医务人员确诊您患有间皮瘤，您可能需要接受其他检查，以查明癌症是否已扩散至淋巴结或身体其他部位。
检查项目可能包括：
- 胸部和腹部 CT 扫描。
- MRI。
- 正电子发射体层成像扫描，简称 PET 扫描。
医务人员会根据这些检查结果来判断您的癌症分期。癌症分期有助于医务人员选择适合您的治疗方法。
间皮瘤分期
胸膜间皮瘤的分期范围为 1 期到 4 期。数值越低，表示癌症更可能只发生在肺部周围区域。随着癌症增大并扩散到附近的淋巴结，数值会越来越高。4 期间皮瘤已扩散至身体其他部位。
其他类型的间皮瘤没有正式的分期。
治疗
间皮瘤的治疗方法取决于您的健康状况和癌症的某些方面，如癌症分期和部位。
间皮瘤往往会迅速扩散。对大多数患者来说，目前尚无治愈方法。医务人员诊断出间皮瘤时，往往已经过了可以手术切除的阶段。医护团队会尽力控制癌症，让您感觉舒服一些。
与医护团队讨论治疗目标。有些患者想竭尽所能来治疗自己的癌症，这意味着要忍受治疗的副作用，以换取好转的一线希望。另一些患者则希望治疗能帮助他们在剩下的时间里尽可能减少症状。
手术
早期诊断出间皮瘤时，外科医生会尽量将其切除。在某些情况下，手术切除可以治愈间皮瘤。
但多数情况下，外科医生无法切除全部癌组织。在这种情况，手术可能有助于缓解间皮瘤在体内扩散引起的症状。
手术类型可能包括：
-
可减少积液的手术。 胸膜间皮瘤可能导致胸腔积液，这会导致呼吸困难。外科医生会将一根管子插入胸腔，以排出积液。
医务人员也可能会向胸腔注射药物，以防止积液回流。这称为胸膜固定术。
- 切除肺周围组织的手术。 外科医生可能会切除贴近肋骨和肺的组织。这称为胸膜切除术。此手术无法治愈间皮瘤，但是可以缓解症状。
- 切除肺及其周围组织的手术。 切除胸膜间皮瘤周围受累的肺和组织可能会缓解体征和症状。如果您在术后接受胸部放射疗法，该手术也可使用更高的放疗剂量，因为无需保护肺部免受辐射。
- 治疗腹膜间皮瘤的手术。 腹膜间皮瘤手术可以尽可能多地切除肿瘤。手术前后可能会采用化疗。
化疗
化疗使用强效药物来治疗癌症。医务人员可能会在术前采用化疗。化疗还有助于治疗增大或扩散到身体其他部位的间皮瘤。
化疗药物也可以加热后放入腹腔。这称为腹腔热灌注化疗（简称 HIPEC）。HIPEC 有助于治疗腹膜间皮瘤。
放射疗法
放射疗法用高能能量束来治疗癌症。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。
放射疗法可以杀死术后可能残留的癌细胞。术前可以进行放射疗法来缩小癌组织，在无法进行手术的情况下，它还有助于缓解癌症症状。
免疫疗法
癌症免疫疗法是一种帮助人体免疫系统杀死癌细胞的药物治疗方法。免疫系统通过攻击病菌和其他不应该出现在人体内的细胞来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而存活。
对于间皮瘤，可能会在术后或无法进行手术时使用免疫疗法。
靶向治疗
癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可以导致癌细胞死亡。
对于间皮瘤，可结合使用靶向疗法和化疗。如果其他治疗方法无效，可以使用靶向疗法。
临床试验
临床试验是对新的治疗方法进行研究。间皮瘤患者可选择参加临床试验，获得尝试新疗法的机会。但不保证可治愈。请仔细考虑可选的治疗方案，并向医务人员咨询对您开放的临床试验。您参与临床试验可能有助于专家更好地了解将来如何治疗间皮瘤。
其他间皮瘤类型的治疗
心包间皮瘤和鞘膜间皮瘤非常罕见。外科医生可能会切除尚未扩散的小肿瘤。但医务人员尚未找到治疗已扩散癌症的最佳方法。医护团队可能会建议您采用某些治疗方法来改善生活质量。
临床试验
了解妙佑医疗国际的研究项目，这些项目对新的治疗、干预和检查方法进行测试，旨在预防、检测、治疗或控制这种状况。
替代疗法
目前尚未证明有任何替代疗法对间皮瘤有效。但是补充和替代疗法可能有助控制间皮瘤的症状。如果您想尝试这些治疗方法，请咨询医护团队。
间皮瘤会造成胸腔内压力升高，让您总是感觉气短。医护团队可能会建议您采用辅助供氧或使用药物来让您感觉更舒服。但这些措施通常还不够。
将医护团队建议的治疗方法与补充和替代疗法相结合，可能会让您感觉更好。
有望帮助患者应对呼吸困难的替代治疗包括：
针刺疗法
针刺疗法是将一根细针插入皮肤上精确定位的点。
呼吸训练。
护士或物理治疗师可教您一些在呼吸困难时使用的呼吸方法。有时，您可能感觉呼吸困难并开始恐慌。使用这些呼吸方法可能会让您感觉可以更好地控制自己的呼吸。
放松运动
慢慢地紧绷和放松不同的肌肉群可能让您感觉更轻松，呼吸更顺畅。医护团队可能将您转诊给治疗师，由治疗师教您放松运动，然后您就可以自己经常练习了。
坐在风扇前
直接面对风扇可能有助缓解呼吸困难的感觉。
应对与支持
确诊间皮瘤可能令您和家人朋友感到崩溃。为了重新获得掌控感，请尝试：
尽可能多地了解间皮瘤知识，以便做出有关治疗的决定
写下需要向医疗护理专业人员咨询的问题。请向医疗护理团队咨询相关信息，帮助您更好地了解自己的疾病。可通过美国国家癌症研究所、美国癌症协会和间皮瘤应用研究基金会查找更多相关信息。
构建互助关系
亲友可以帮助您完成日常工作，例如陪同您前去就诊或进行治疗。如果您无法寻求帮助，请学会诚实面对自己，在需要帮助时接受他人帮助。
与其他癌症患者建立联系
向医疗护理团队咨询您所在社区和线上的互助小组。有时，有些问题只有其他癌症患者才能回答。通过互助小组，您可以提出问题并获得与您感同身受的患者的支持。
提前制定计划
向医护团队询问有关预立指示的事宜。在您无法表达自己想法的情况下，预立指示可以向您的家人提供您在医疗愿望方面的指导。
就诊准备
如果出现令人担忧的症状，您可以先与医生或其他医疗护理专业人员约诊。医疗护理专业人员可能会送您到专科医生处就诊。具体转诊给哪位专科医生可能取决于您的症状。针对肺部症状，您可能需要咨询专门诊治肺部疾病的医生（肺科医生）。如果出现腹部症状，您可能需要咨询专门诊治消化系统状况的医生（胃肠病医生）。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您能做些什么
- 就诊前，了解要做哪些准备工作。 例如，在约诊时询问是否需要在检查前限制饮食。
- 写下症状和症状开始时间。包括与您约诊原因看似无关的任何症状。
- 写下关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
- 列出您正在使用或近期使用过的所有药物、维生素或补充剂，包括相应剂量。
- 考虑让家人或朋友陪同就诊。 陪同就诊者可能会记住您所遗漏或忘记的信息。
- 请携带与您当前状况有关的医疗记录。例如之前做的胸部 X 线检查。
- 写下需要向医疗护理专业人员咨询的问题。
对于间皮瘤，要询问的一些基本问题包括：
- 我的症状或状况可能是由什么导致的？
- 还有其他哪些原因可能引起我的症状或状况？
- 我需要做哪些检查？
- 我的状况可能会消失还是持续存在？
- 最佳治疗方案是什么？
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况？
- 有没有我可以带走的手册或者其他印刷资料？ 您是否可以推荐一些网站？
请务必询问您想问的所有问题。
医生可能会做什么
医疗护理专业人员可能会问您一些问题，例如：
- 这些症状是持续存在，还是时有时无？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
- 有没有什么因素似乎会令您的症状加重？
- 深呼吸时会疼痛吗？
- 您的症状是否让您无法工作或从事日常活动？
- 您曾在工作中接触过石棉吗？
在此期间您可以采取的措施
避免从事会使症状恶化的活动。例如，如果您出现气短，先试着放松，直至就医。如果感觉呼吸困难，请立即就医。
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