失眠
    症状与病因

    2026 年 9 月 24 日

    概述

    失眠是一种常见的睡眠障碍,可能表现为难以入睡或是难以保持睡眠状态。还可能导致您醒得较早且无法再次入睡。您醒着的时候可能仍然会觉得疲惫。失眠会消耗您的精力,影响您的情绪。失眠还会影响您的健康、工作表现和生活质量。

    不同的人对睡眠的需求不同。但大多数成人每晚需要 7 到 9 小时的睡眠时间。

    许多成年人有时会短期失眠。失眠可能持续数天或数周。短期失眠往往由压力或生活烦恼所致。但有些人会长期失眠(也称为慢性失眠),持续时间达三个月或更长时间。失眠可能是主要问题,也可能与其他医学状况或药物有关。

    您并不需要忍受失眠的煎熬。只需简单改变一些日常习惯通常就能改善失眠。

    症状

    失眠症状可能包括:

    • 夜间难以入睡。
    • 夜间醒来。
    • 太早醒来。
    • 白天感到疲倦或困倦。
    • 情绪烦躁、抑郁或焦虑。
    • 很难集中注意力、专注做事,或记忆困难。
    • 出现的错误或事故增多。
    • 持续担忧睡眠问题。

    何时就医

    如果您因失眠而难以进行日常活动,请咨询医生或其他初级保健医务人员。医生会查明导致睡眠问题的原因,并帮助提供治疗。如果医生认为您可能患有睡眠障碍,可能会建议您到睡眠中心进行特殊检查。

    病因

    失眠可能是主要问题,也可能与其他状况有关。

    长期失眠通常是由压力、生活事件或扰乱睡眠的习惯所致。虽然解决引起睡眠问题的原因可能有助于战胜失眠,但有时失眠会持续数年。

    长期失眠的常见原因如下:

    • 压力。 对工作、学习、健康、财务或家庭的各种担忧可能导致夜间思维活跃,难以入睡。引发压力的生活事件(例如亲人过世或患病、离婚或失业)也可能导致失眠。
    • 旅行或工作安排。 身体的“生物钟”也称为昼夜节律,指引您的睡眠觉醒周期、新陈代谢和体温等生命活动。打破这种节律可能导致失眠。原因包括跨多个时区旅行所产生的时差反应、工作中的晚班、早班或经常换班。
    • 睡眠习惯不良。 不良的睡眠习惯包括每天的睡眠和起床时间不固定、经常小睡、睡前过于活跃、睡眠环境令人不适。其他不良睡眠习惯包括在床上工作、吃东西或看电视。睡前使用电脑或智能手机、玩电子游戏或看电视会扰乱睡眠周期。
    • 夜间进食过多。 睡前吃点小零食是可以的。但吃太多可能会让您躺着的时候感到不舒服。很多人还会出现胃灼热。这发生在胃酸反流并进入将食物从口腔运送到胃的管道时。这条管道被称为食管。胃灼热可能会让您保持清醒。
    • 心理健康疾病。 焦虑障碍,例如创伤后应激障碍,可能会干扰您的睡眠。过早醒来可能是抑郁症的一种体征。失眠往往伴有其他心理健康状况。
    • 药物。 许多处方药可干扰睡眠,例如某些抗抑郁药和治疗哮喘或降血压的药物。许多非处方药(例如一些止痛药、抗过敏药和感冒药以及减肥产品)含有咖啡因和其他可能干扰睡眠的兴奋剂。
    • 医疗状况。 与失眠相关的状况示例包括持续性疼痛、癌症、糖尿病、心脏病、哮喘、胃食管反流病(GERD)、甲状腺功能亢进症、帕金森病和阿尔茨海默病。
    • 睡眠相关障碍。 睡眠呼吸暂停会导致夜间时不时停止呼吸,从而中断睡眠。不宁腿综合征患者在尝试入睡时,会产生强烈的移动双腿的冲动并伴有不适感,这可能导致其无法入睡或重新入睡。
    • 咖啡因、尼古丁和酒精。 咖啡、茶、可乐和其他含咖啡因的饮料都属于兴奋剂。在下午晚些时候或傍晚饮用可能导致夜间难以入睡。烟草产品中的尼古丁是另一种可能干扰睡眠的兴奋剂。酒精可能有助于入睡,但也会阻碍您进入更深层次的睡眠阶段,而且通常会使您在半夜醒来。

    失眠和衰老

    随着年龄的增长,更易出现失眠。随着年龄的增长,您可能会经历:

    • 作息改变。 随着年龄的增长,睡眠通常会变得不太安宁,因此噪音或周围环境的其他变化更有可能吵醒您。随着年龄的增长,体内的生物钟经常会提前,所以您在晚上会提前感到疲劳,清晨也会更早醒来。但老年人一般仍需要获得与年轻人相同的睡眠时间。
    • 活动度改变。 体力活动或社交活动可能会减少。缺乏活动会干扰夜间的良好睡眠。此外,您活动得越少,每天越有可能小睡。午睡会扰乱夜间睡眠。
    • 健康状况改变。 关节炎或背部问题引起的慢性疼痛以及抑郁或焦虑都可能干扰睡眠。导致夜尿频繁的前列腺或膀胱问题等也会干扰睡眠。随着年龄的增长,睡眠呼吸暂停和不宁腿综合征会变得更加常见。
    • 服用更多药物。 老年人通常比年轻人使用更多的处方药。这增加了发生药物相关失眠的几率。

    儿童和青少年失眠

    睡眠问题也可能发生在儿童和青少年群体中。然而,一些儿童和青少年只是难以入睡或拒绝按时就寝,因为他们体内的生物时钟比其他人有所延迟。他们想晚上晚一点睡觉,早上晚一点起床。

    风险因素

    几乎每个人都会偶尔失眠。但如果您符合以下情况,则更有可能失眠:

    • 您是女性。 月经周期和绝经期的激素变化可能是一个诱因。绝经期盗汗和潮热通常会扰乱睡眠。妊娠期失眠很常见。
    • 超过 60 岁。 由于睡眠模式和健康状况发生变化,年龄越大,越容易发生失眠。
    • 存在心理健康或身体健康状况。 许多影响身心健康的问题都可能扰乱睡眠。
    • 承受很大压力。 压力可能会导致短期失眠。巨大压力或长期压力都可能导致长期失眠。
    • 没有规律的作息时间。 例如,工作换班或旅行可能扰乱睡眠-觉醒周期。

    并发症

    睡眠、健康饮食及规律的身体活动对身体健康同样重要。无论是什么原因导致入睡困难,失眠都会对心理和身体产生影响。据报告,相比睡眠状况良好的人群,失眠人群的生活质量较差。

    失眠可能出现如下并发症:

    • 工作或学业表现不佳。
    • 开车时的反应速度变慢,发生事故的风险更高。
    • 心理健康状况,如抑郁症、焦虑症或药物滥用。
    • 罹患长期疾病或出现状况(比如高血压和心脏病)的风险增加或病情加重。

    预防

    以下良好睡眠习惯有助于防止失眠:

    • 每天在固定时间睡觉和起床,周末也不例外。
    • 坚持运动。规律活动有助于夜间获得良好睡眠。
    • 限制小睡时长,或者干脆略过。
    • 限制或避免摄入咖啡因、酒精和尼古丁。
    • 睡前不要大量进食或饮用大量液体。
    • 在卧室营造舒适的睡眠环境,只把卧室用于性生活或睡觉。
    • 建立一套帮助放松的就寝习惯,比如泡热水澡、阅读或轻音乐。
    1. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn.
    2. What is insomnia? National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/inso#. Accessed March 10, 2023.
    3. Insomnia. U.S. Department of Health & Human Services Office on Women's Health. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/insomnia. Accessed March 10, 2023.
    4. Personality disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5-TR. 5th ed. American Psychiatric Association; 2022; doi:10.1176/.9780890425787.x12_Sleep-Wake_Disorders.
    5. Sleep disorders. National Alliance on Mental Illness. https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Sleep-Disorders. Accessed March 10, 2023.
    6. Approach to the patient with a sleep or wakefulness disorder. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/sleep-and-wakefulness-disorders/approach-to-the-patient-with-a-sleep-or-wakefulness-disorder. Accessed March 10, 2023.
    7. Sutton EL. Insomnia. Annals of Internal Medicine. 2021; doi:0.7326/AITC202103160.
    8. A good night's sleep. National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/good-nights-sleep#aging. Accessed March 10, 2023.
    9. Insomnia. In: Ham's Primary Care Geriatrics. 7th ed. Elsevier. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 23, 2023.
    10. Bonnet MH, et al. Clinical features and diagnosis of insomnia. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2023.
    11. Bonnet MH, et al. Risk factors, comorbidities, and consequences of insomnia in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2023.
    12. Insomnia and other sleep disorders in older adults. Psychiatric Clinics of North America. 2022; doi:10.1016/j.psc.2022.07.002.
    13. Valerian. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed March 10, 2023.
    14. About AASM accredited facilities. American Academy of Sleep Medicine. https://aasm.org/membership/facilities/. Accessed March 10, 2023.
    15. Winkelman JW. Overview of the treatment of insomnia in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 10, 2023.
    16. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. March 29, 2023.
    17. Perez MN, et al. Insomnia. Continuum Journal. 2020; doi:10.1212/CON.0000000000000879.
    18. Aronson, MD. Acupuncture. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 29, 2023.
    19. Neubauer DN. Pharmacotherapy for insomnia in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 14, 2023.
    20. Sateia MJ. Highlights and modifications. In: International Classification of Sleep Disorders. 3rd ed. American College of Chest Physicians; 2014; doi:10.1378/chest.14-0970.
    21. Sateia MJ, et al. Clinical Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Chronic Insomnia in Adults: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2017; doi: 10.5664/jcsm.6470.
    22. Drugs@FDA: FDA-approved drugs. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm. Accessed March 30, 2023.

    CON-20228096

    Thank a researcher today

    Mayo Clinic researchers drive discoveries that improve detection, diagnosis and treatment. Your quick message to them means so much.