诊断
诊断胶质母细胞瘤时,您可能需要接受体格检查,并回顾您的病史。您还可能需要接受检查以评估大脑功能,包括脑部影像学检查。
用于诊断胶质母细胞瘤的检查和医疗程序包括:
治疗
有多种癌症疗法可用于治疗胶质母细胞瘤。如果能够安全触及肿瘤,胶质母细胞瘤的治疗可能从手术开始。但有时无法进行手术。例如,如果胶质母细胞瘤向脑深部生长,切除大部分肿瘤可能风险过高。如果是这种情况,可能只会考虑进行活检。放射疗法和化疗等其他疗法可能被建议作为一线疗法。
哪种治疗方法最适合您,取决于您的具体情况。医护团队会考虑胶质母细胞瘤的大小以及所处脑部位置。治疗计划也取决于您的健康状况和偏好。
胶质母细胞瘤治疗方案包括:
切除胶质母细胞瘤的手术
脑外科医生(也称为神经外科医生)会设法在保证安全的前提下尽可能多地切除胶质母细胞瘤。有不同类型的脑部肿瘤手术可用于切除胶质母细胞瘤。胶质母细胞瘤经常长入周围脑组织中,因此预计手术无法清除所有癌细胞。大多数人在手术后会接受其他治疗,以杀死残留的癌细胞。
放射疗法
放射疗法采用高能量束(放射线)治疗癌症。能量可能来自 X 线和质子等来源。进行放射疗法时,您躺在治疗床上,一台机器围绕您的身体移动。机器会将放射线对准您脑部的特定区域。
通常建议在手术后进行放射疗法,以杀死任何残留的癌细胞。可与化疗联合使用。对于无法进行手术的患者,放射疗法和化疗可能是主要治疗方法。
化疗
化疗使用强效药物来治疗癌症。在手术后以及放射疗法期间和之后,经常需要服用药片形式的化疗药物。还有些类型的化疗通过静脉注射给药,可能用于治疗复发的胶质母细胞瘤。
有时则可能在手术期间将含有化疗药物的圆形薄片放入脑中。这些薄片缓慢溶解,释放药物并杀死癌细胞。
肿瘤治疗电场疗法
肿瘤治疗电场疗法(TTF)是一种利用电能损伤胶质母细胞瘤细胞的治疗方法。TTF 使细胞难以增殖。
治疗时需在患者头皮上放置黏性贴片。可能需要剃头,以便粘住贴片。贴片通过电线与便携式设备相连。该设备可产生电场,扰乱胶质母细胞瘤细胞分裂所需的信号。
TTF 可以配合化疗使用。也可能建议在放射疗法后使用。
靶向治疗
靶向治疗使用可攻击癌细胞中独特生物标志物的药物。靶向治疗通过阻断这些生物标志物而导致癌细胞死亡。
贝伐珠单抗(Avastin)是一种用于部分胶质母细胞瘤患者的靶向药。它无法治愈胶质母细胞瘤,但在部分患者中可能有助于缩小肿瘤或减轻肿胀和其他症状,尤其是针对癌症经治疗后复发的情况。
可能对胶质母细胞瘤细胞进行检测,以确定靶向治疗能否有帮助。如果胶质母细胞瘤无法完全切除,有时会在手术后使用靶向治疗。也可能将靶向疗法用于治疗后复发的胶质母细胞瘤。
临床试验
研究人员正在研究多种前景可期的胶质母细胞瘤治疗方法。临床试验可能会考察新药、新的联合治疗方案或新的治疗递送方式。一些临床试验正在试验免疫疗法、疫苗或细胞疗法等方法。这些治疗方法不属于标准治疗方案,但可能为部分患者提供选项。
临床试验是针对尚未证实有效的新治疗方法开展的研究。这些研究提供了尝试可能有所帮助的最新治疗方法的机会。副作用风险可能尚不明确。
嵌合抗原受体(CAR)-T 细胞疗法等治疗方法正在开展针对胶质母细胞瘤的临床试验,但不属于标准治疗。CAR-T 细胞疗法是一种免疫疗法,通过改造患者自身的免疫细胞,使其能够更好地识别并攻击癌细胞。研究人员正在研究这种方法是否能用于治疗胶质母细胞瘤,但目前仅在临床试验中可用。
控制症状的治疗方法
如果胶质母细胞瘤引起症状,可能需要使用药物来缓解不适。需要使用哪些药物取决于您的具体情况。可选治疗方案可能包括:
- 控制癫痫发作的药物。
- 减轻脑肿胀的类固醇药物。
- 缓解头痛的药物。
姑息治疗
姑息治疗是一种特殊的医疗护理,帮助重病患者减轻痛苦。如果您患有癌症,姑息治疗可以帮助您缓解疼痛和其他症状。姑息治疗不以治愈癌症为目的。可能由医生、护士和其他经过专门培训的医疗护理专业人员组成医护团队,提供姑息治疗。医护团队的目标是改善您和家人的生活质量。
姑息治疗专科医生将与您和家人以及医护团队合作。在您接受癌症治疗期间,他们会提供额外的支持。您可以在接受强效癌症治疗(例如手术、化疗或放射疗法)的同时采用姑息治疗。
将姑息治疗与其他医学治疗联合使用,可帮助癌症患者减轻痛苦并延长寿命。
替代医学
替代疗法不能治愈胶质母细胞瘤。但一些整合治疗方法可以与医护团队的护理相结合,帮助您应对癌症治疗和副作用,如痛苦。
癌症患者经常会感到痛苦。如果您感到痛苦,可能会难以入睡,并且发现自己无时无刻不在想着自己的癌症。
请与医护团队讨论您的感受。专科医生可以帮助您制定应对策略。药物对某些患者可能有帮助。
可能帮助您减轻痛苦的整合医学治疗方法包括:
- 艺术疗法。
- 运动。
- 按摩疗法。
- 冥想。
- 音乐疗法。
- 放松练习。
- 精神支持。
如果您对这些治疗方案感兴趣,请咨询医护团队。
妥善处理与支持
经过一段时间,您会逐渐找到方法,应对癌症诊断带来的不确定性和担忧。在此之前,以下措施可能有帮助:
充分了解胶质母细胞瘤以便做出治疗决策
向医疗护理团队询问您的癌症信息,包括检查结果、治疗方案,如果您想知道,也可以询问预后情况。您对胶质母细胞瘤了解得越全面,就会在做出治疗决策时越有信心。
与朋友和家人保持亲密关系
保持牢固的亲密关系有助于您应对胶质母细胞瘤。朋友和家人能够提供您可能需要的实际支持,例如在您住院期间帮助打理家务。在您感觉自己被癌症压垮时,他们还可以给予您情感上的支持。
找人谈谈
寻找愿意听您诉说希望和担忧的倾听者。这可以是您的朋友或家人。咨询师、医务社工、神职人员或者癌症互助组的关心和理解,可能也会对您有所帮助。
向医护团队咨询您所在地区的互助组。其他信息来源包括美国国家癌症研究所和美国癌症协会。一些互助组和在线社区专门关注脑肿瘤或胶质母细胞瘤。
准备您的预约
如果出现任何令人担忧的症状,请与医生或其他医疗护理专业人员约诊。
如果医疗护理专业人员怀疑您患有胶质母细胞瘤等脑肿瘤,可能会将您转诊给专科医生。为胶质母细胞瘤患者提供医疗护理的专科医生包括:
- 专攻脑神经系统疾病的医生,称为神经内科医生。
- 使用药物治疗癌症的医生,称为肿瘤内科医生。
- 使用放射疗法治疗癌症的医生,称为放射肿瘤科医生。
- 专攻脑和神经系统癌症的医生,称为神经肿瘤科医生。
- 负责脑和神经系统手术的外科医生,称为神经外科医生。
由于就诊时间有限,因此最好提前做好准备。以下信息可以帮您做好准备。
您能做些什么
- 提前了解所有准备工作。 约诊时,请询问是否有任何提前准备事项,例如限制饮食。
- 写下您目前出现的症状,包括看似与您约诊原因无关的任何症状。
- 写下重要个人信息,包括重大压力或近期的生活变化。
- 列出您正在使用的所有药物、维生素和补充剂以及相应剂量。
- 请家人或朋友陪同就诊。 有时可能很难记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的信息。
- 写下要向医护团队咨询的问题。
由于向医护团队咨询的时间有限,因此准备好问题清单有助于充分利用就诊时间。请按照重要程度由高而低的顺序列出问题,以免时间不够。关于胶质母细胞瘤,要问的一些基本问题包括:
- 我的癌症位于脑的哪个部位?
- 我的癌症是否已经扩散到身体其他部位?
- 我是否需要做更多检查?
- 有哪些可选的治疗方案?
- 每种治疗方法能在多大程度上延长我的寿命?
- 每种治疗方法可能有哪些副作用?
- 每种治疗方法对我的日常生活有何影响?
- 有没有一种治疗方案您认为最适合我?
- 如果是您的朋友或家人出现我这种情况,您会有什么建议?
- 我是否应该去看专科医生?
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料? 您是否可以推荐一些网站?
- 哪些因素决定我是否应该安排复诊?
如果还有其他问题,请随时提出。
医生可能会做什么
请准备好回答相关问题,例如:
- 第一次出现症状是在什么时候?
- 症状是持续存在,还是时有时无?
- 您的症状有多严重?
- 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
- 有没有什么因素似乎会加重您的症状?