结肠癌会遗传吗？

如果您的家族中有人被诊断出患有结肠癌，您自然会想知道这种疾病是否会遗传给您或您的亲人。

结肠癌也称为结肠直肠癌，如果结肠或直肠中的细胞开始以非正常方式生长，就会发生这种癌症。这些变化会导致结肠内壁形成细胞团块，称为 息肉。随时间推移，有些息肉可能会发生癌变。

结肠癌是最常见的癌症之一，也是美国癌症相关死亡的主要原因之一。

尽管结肠癌很常见，但大多数病例并非遗传所致。了解遗传学和家族史如何影响患病风险，有助于指导筛查和预防。

了解您的家族史有助于评估您患结肠癌的风险。如果受影响的家庭成员是一级亲属（例如父母、兄弟姐妹或子女），风险通常更高。该风险可能比平均水平高出约 2 至 3 倍。

如果存在某些特定模式，风险可能会进一步增加，这些模式包括：

• 不止一位亲属患有结肠直肠癌。
• 早发性结肠癌.
• 一位亲属患有一种以上的癌症。
• 家族中出现与遗传性状况相关的癌症，例如子宫癌或卵巢癌。

这些模式可能表明遗传因素对患癌风险具有更大的影响。

与医务人员分享完整的家族史有助于指导有关筛查的决策，并确定进一步评估是否有所帮助。

若干遗传性状况会增加患结肠癌的风险，包括：

• 林奇综合征。林奇综合征是最常见的遗传性结肠直肠癌综合征。该状况由 DNA 修复基因（包括 MLH1、MSH2、MSH6 和 PMS2）的遗传性突变引起。这些基因改变会导致 DNA 错误积聚，从而增加患癌风险。林奇综合征还会增加患其他癌症的风险，包括子宫内膜癌、卵巢癌和胃癌。
• 家族性腺瘤性息肉病。家族性腺瘤性息肉病（FAP）是另一种遗传性状况。FAP 是由 APC 基因改变引起的。这种状况会导致结肠内产生大量息肉。若不进行治疗，大多数 FAP 患者通常会在较年轻时患上结肠直肠癌。

其他遗传性综合征包括 MUTYH 相关性息肉病、波伊茨-耶格综合征和青少年息肉病综合征。这些状况虽然不太常见，但由于可能增加患癌风险，因此进行识别至关重要。因此，筛查的起始时间以及筛查频率会受其影响。它们还有助于指导家庭成员的检测和风险评估。

在筛查性结肠镜检查期间，可以检测到癌症并进行取样。息肉也可以在发展成癌症之前被切除。除了结肠镜检查外，其他 筛查方案 可能包括居家粪便检测和血液检测。

筛查建议取决于个体风险。对于处于平均风险的人群，筛查从 45 岁开始。如果家人被诊断出患有结肠癌，医务人员可能会建议在更早的年龄开始筛查。

指南建议从 40 岁开始，或比家族中确诊癌症的最年轻成员的年龄早 10 年开始。