诊断
如果医疗护理专业人员怀疑您患有神经性厌食症,通常会让您进行一些检测和检查,以确诊、排除导致体重下降的医学原因以及寻找任何相关并发症。
这些检查和检测通常包括:
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体格检查。这项检查包括测量您的身高和体重以及检查您的生命体征。生命体征包括心率、血压和体温。通常,检查还包括检查皮肤和指(趾)甲是否有问题、听心肺声音以及检查胃部区域。
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实验室检查。这些检查可能包括全血细胞计数(CBC)及用于检查电解质和蛋白质以及肝脏、肾脏和甲状腺功能的更专业的血液检查。还可能进行尿液检查。
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心理健康评估。医疗护理专业人员可能会询问您的想法、感受和饮食习惯。医疗护理专业人员也可能会让您回答一系列有关您健康的问题。
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其他研究。可能会进行 X 线检查以检查您的骨密度、是否存在应力性骨折或骨断裂,或者有无感染性肺炎或心脏问题。可能会进行心电图检查以确定是否存在心脏问题。
治疗
最好采用团队方法治疗神经性厌食症。该团队可包括医生、心理健康专业人员和其他医疗护理专业人员,他们全都具备丰富的进食障碍治疗经验。
以下是治疗的常见方法。
住院和其他项目
如果您现在有生命危险,您可能需要在医院急诊科接受治疗。如果出现心律问题、脱水、电解质失衡或心理健康紧急情况等问题,就可能需要这样做。医疗并发症、严重心理健康问题、严重营养不良或持续拒绝进食可能需要住院治疗。
有些诊所专门治疗进食障碍。他们可能会提供日间项目或住院治疗项目,而非单纯住院治疗。专业进食障碍项目可在更长时间内提供更高强度的治疗。治疗的主要目标是使饮食模式更规范和督促患者遵循规范的饮食模式,以支持体重增长。次要目标是帮助改变坚持限制性饮食的扭曲观点和思想。
医疗服务
鉴于厌食症引起的所有并发症,您可能需要经常接受监测。这包括您的生命体征、水分保持水平和电解质以及相关的身体状况。在严重的情况下,您可能需要通过放置在鼻内并连接至胃的插管进食。此管称为鼻胃管。
恢复健康体重
治疗的首要目标是根据您的个人成长历史,达到健康的体重。如果不恢复健康体重并保持良好的饮食习惯,您的厌食症就无法痊愈。这一过程中涉及的人员可能包括:
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医疗护理专业人员,可提供医疗护理并监督您的体重增长。
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接受过进食障碍治疗培训的心理医生或其他心理健康专业人员,可以与您一起研究如何改变您的行为以帮助您恢复健康体重。
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营养师,受过进食障碍方面的专门培训,可指导您如何恢复正常饮食模式。这包括为您提供满足卡路里需求并帮助您达到体重目标的膳食计划。
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您的家人,可能会帮您维持良好的饮食习惯。对于患有进食障碍的儿童和青少年来说,尤其应该注意这点。
针对青少年的家庭治疗
家庭治疗(有时称为 FBT)是针对青少年的唯一经证实的厌食症门诊治疗。由于厌食症会影响大脑,厌食症患者无法在饮食和健康方面做出正确的选择。因此,这种疗法有助于父母帮助孩子维持正确饮食并达到健康的体重,直到孩子能够在健康方面做出正确的选择。
药物
遗憾的是,尚未发现任何药物可以帮助治疗神经性厌食症。对于厌食症患者而言,体重过轻可能会干扰他们用于治疗其他状况(包括抑郁和焦虑)的药物的有效性。对于厌食症患者来说,食物才是真正的良药。
有些人可能需要补充剂来扭转营养不良的影响,但大多数人都应该通过恢复正常的饮食习惯,从食物中获取所需的营养,从而达到健康的体重。医疗护理专业人员可能会建议您服用维生素 D 等补充剂,但请务必咨询医疗护理专业人员,以确保您以正确的方式服用正确的药物。
厌食症治疗的挑战
治疗厌食症的最大挑战之一是您可能不愿接受治疗。治疗障碍可能包括:
- 认为不需要治疗,或认为自己的情况还没有严重到需要接受治疗的程度。
- 担心体重增长。
- 未将厌食症视为一种疾病,而将其视为一种生活方式选择。
通过经证实的治疗(包括达到健康的体重),患者是可以康复的。但在面临高压力时或在触发情境中,厌食症复发的风险较高。持续治疗或在有压力时定期约诊可能有助于您保持健康。
临床试验
探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。
生活方式与家庭疗法
一旦您患上神经性厌食症,可能很难照顾好自己。除接受专业治疗外,还需采取以下这些措施:
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坚持您的治疗计划。即使饮食计划让您感到不适,也请勿跳过治疗阶段,尽量不要偏离饮食计划。
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请咨询医疗护理专业人员,了解合适的维生素和矿物质补充剂。许多人从食物中获取维生素和矿物质。但是如果吃得不好,身体可能无法获取所需的所有营养物质,例如维生素 D 或铁。
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不要将自己孤立于关心您的家人和朋友之外,他们都希望您身体健康。要知道您在他们心中很重要。
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要克制在医学就诊之外的时间称重或经常照镜子。这些措施可能毫无用处,但可能会驱使您保持不健康的习惯。
替代医学
如果您患有神经性厌食症,您可能会滥用膳食补充剂、旨在减重或减少饥饿感的草药、兴奋剂或胰岛素。所有这些产品和药物都可能产生严重的副作用,并且可能与其他药物不能很好地配合使用。这些副作用对体重过轻者来说也非常危险,并且可能会大大增加因并发症死亡的风险。
帮助降低焦虑和帮助治疗厌食症的方法可以提高您的幸福感并帮助您放松。这些方法的示例包括按摩、瑜伽和冥想。
妥善处理与支持
当媒体和文化 - 也许还有您自己的家人或朋友 - 传达关于您应该是什么样子的复杂信息时,您可能觉得很难应对神经性厌食症。无论是您患有厌食症还是您的所爱之人患有厌食症,都请向医疗护理专业人员询问,以寻求有关常见的节食文化和体重羞耻感的应对策略和情感支持方面的建议。了解有效的应对策略并获得来自家人和朋友的支持对成功治疗至关重要。
准备您的预约
以下信息可帮助您做好就诊准备,并了解医疗护理专业人员可能会做什么。
您可能应该请家人或朋友陪同就诊。陪同者可能会记住您所遗漏或忘记的信息。家人也可以让医疗护理专业人员更全面地了解您的家庭生活。
您可以做什么
就诊前,请列出以下内容:
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您的任何症状,包括任何看似与就诊原因无关的症状。尽可能回忆症状开始的时间。
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关键个人信息,包括任何重大压力或近期生活变化。
- 您使用的所有药物、维生素、草药、非处方药物和其他补充剂及其剂量。
- 要向医疗护理专业人员询问的问题,以便涵盖想了解的所有内容。
对于儿童而言,随身携带他们的生长曲线历史副本是非常有帮助的,以便医疗护理专业人员可以看到他们的变化。
您想要向医疗护理专业人员询问的一些问题包括:
- 我需要做哪些检查?
我是否需要为这些检查做准备?
- 这种状况是暂时的还是长期的?
- 您推荐哪些治疗方法?
- 有没有可以带走的任何手册或其他印刷材料?
您是否可以推荐一些网站?
在就诊期间,您可以随时询问其他问题。
医生可能做些什么
医疗护理专业人员可能会问您几个问题,包括:
- 您担心自己的体重多久了?
- 您多久运动一次?
- 您使用过哪些减重方法?
- 您是否有任何身体症状?
- 您是否有过因吃得过多而呕吐的经历?
- 您是否经常想吃食物?
- 您有没有偷偷吃过东西?
- 是否有其他人表示担心您太瘦弱?
- 您有没有家人曾经出现过进食障碍的症状或确诊为进食障碍?
请准备好回答这些问题,以便留出时间深入讨论您所关注的任何话题。
Nov. 26, 2024