¿Cuántas cesáreas pueden tener las mujeres de manera segura?

Respuesta de Yvonne Butler Tobah, M.D.

Cada cesárea es generalmente más complicada que la anterior. Sin embargo, las investigaciones no han permitido establecer el número exacto de cesáreas que se consideran seguras.

Las mujeres que tienen varios partos por cesárea tienen un mayor riesgo de lo siguiente:

  • Lesiones en la vejiga y los intestinos. El riesgo de una lesión en la vejiga aumenta a más del 1 por ciento después de un tercer parto por cesárea. Es probable que el aumento del riesgo se deba a las bandas de tejido cicatricial (adherencias) que se forman después de una cesárea y que unen la vejiga al útero. Las adherencias posoperatorias también pueden causar obstrucción del intestino delgado.
  • Sangrado abundante. El sangrado abundante es posible después de cualquier cesárea. Las investigaciones señalan que, después de un tercer parto por cesárea, los riesgos de necesitar una transfusión de sangre y una cirugía para extirpar el útero (histerectomía) para controlar un sangrado potencialmente mortal aumentan a más del 1 por ciento.
  • Problemas con la placenta. Cuantas más cesáreas hayas tenido, mayor será el riesgo de tener problemas con la placenta, como la placenta implantada demasiado profundamente en la pared uterina (placenta accreta) o la placenta que cubre parcial o completamente la abertura del cuello del útero (placenta previa). Si ya has tenido una cesárea, el proveedor de atención médica podría recomendarte una ecografía para determinar la ubicación de tu placenta durante los embarazos posteriores.

Tanto los partos vaginales como los partos por cesárea tienen riesgos y beneficios. Decidir cómo darás a luz a tu próximo bebé después de una cesárea anterior puede ser una decisión compleja. Habla con el proveedor de atención médica. Puede ayudarte a evaluar los riesgos de someterte a una nueva cesárea frente a tu deseo de embarazos futuros.

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Yvonne Butler Tobah, M.D.

June 08, 2018 See more Expert Answers