Descripción general
El cáncer metastásico de próstata resistente a la castración es un tipo de cáncer de próstata que se diseminó fuera de la próstata y ya no responde al tratamiento de terapia hormonal. La terapia hormonal para el cáncer de próstata, también llamada terapia de privación androgénica, reduce los niveles de la hormona testosterona en el organismo. Las células cancerosas en la próstata normalmente usan la testosterona para proliferar.
En el ámbito de la salud, la castración significa reducir la testosterona a un nivel muy bajo. Esto casi siempre se hace con medicamentos, pero la cirugía también puede reducir la testosterona. Los medicamentos para la terapia hormonal suelen mantener el cáncer bajo control durante años. Con el tiempo, muchos tipos de cáncer se adaptan y comienzan a proliferar de nuevo, incluso cuando los niveles de testosterona se mantienen bajos. Cuando esto ocurre, se denomina cáncer de próstata resistente a la castración.
El cáncer de próstata resistente a la castración puede ser no metastásico o metastásico. El cáncer no metastásico de próstata resistente a la castración significa que en los estudios por imágenes no se detecta ningún tipo de cáncer fuera del área de la próstata. Cuando en los estudios por imágenes se detectan zonas cancerosas en otras partes del cuerpo, se considera que se trata de un cáncer metastásico de próstata resistente a la castración.
Cuando el cáncer se disemina, los profesionales de atención médica dicen que produce metástasis. El cáncer metastásico de próstata ocurre cuando el cáncer se disemina desde la próstata a otras partes del cuerpo. A veces, el cáncer se disemina y la terapia hormonal ayuda a controlarlo. Esto se denomina cáncer metastásico de próstata sensible a la castración. Si el cáncer se disemina y ya no responde a la terapia hormonal, se considera cáncer metastásico de próstata resistente a la castración.
Hay muchos tratamientos para el cáncer metastásico de próstata resistente a la castración. Si bien pueden ayudar a controlar la enfermedad y prolongar tu vida, es poco probable que los tratamientos curen el cáncer. Los tratamientos pueden incluir terapia hormonal, quimioterapia, terapia dirigida, terapia radiofarmacéutica y otros más. También puedes considerar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
Otros términos para referirse al cáncer metastásico de próstata resistente a la castración incluyen carcinoma metastásico de próstata resistente a la castración, cáncer metastásico de próstata resistente a las hormonas y cáncer metastásico de próstata resistente a la terapia de privación androgénica.
Síntomas
El cáncer metastásico de próstata resistente a la castración no siempre causa síntomas al principio. Este cáncer se produce cuando el cáncer de próstata se disemina y ya no responde al tratamiento de terapia hormonal. En ocasiones, se detecta mediante análisis de sangre o estudios por imágenes antes de que cause síntomas.
Tener un cáncer de próstata resistente a la castración no causa síntomas específicos. Los síntomas suelen aparecer cuando el cáncer se disemina lo suficiente como para ocasionar síntomas.
Se pueden presentar los siguientes síntomas:
- Dificultad para comenzar a orinar.
- Mucho esfuerzo al orinar.
- Caudal de orina débil.
- Dolor de espalda.
- Dolor en los huesos.
- Debilidad en los brazos y las piernas.
- Fracturas óseas sin causa aparente, como un accidente o una caída.
- Mucho cansancio.
Cuándo debes consultar a un médico
Programa una cita con un médico u otro profesional de atención médica si tienes algún síntoma que te preocupa.
Causas
El cáncer metastásico de próstata resistente a la castración se produce cuando el cáncer se disemina y se propaga a pesar del tratamiento con terapia hormonal. En la terapia hormonal, se usan medicamentos o cirugía para reducir el nivel de testosterona en el cuerpo. Las células cancerosas en la próstata suelen usar la testosterona para proliferar.
En la mayoría de los casos de cáncer de próstata, la terapia hormonal ayuda a controlar la enfermedad al principio. Con el tiempo, es posible que las células cancerosas descubran cómo proliferar sin testosterona. Las células que pueden proliferar durante la terapia hormonal se denominan células resistentes a la castración. Es difícil predecir cuánto tiempo llevará el cáncer en volverse resistente a la terapia hormonal. Aproximadamente la mitad de los pacientes tratados con terapia hormonal presentan resistencia a los 2 o 3 años. La otra mitad la presenta después de más de 2 a 3 años.
Los profesionales de atención médica creen que esto podría suceder debido a los siguientes motivos:
- Algunas células no necesitan testosterona para proliferar. Si la mayoría de las células cancerosas necesitan testosterona para proliferar, la terapia hormonal puede controlar el cáncer al principio. Sin embargo, si algunas de las células no necesitan testosterona, podrían mantener su capacidad de proliferar y multiplicarse. Con el tiempo, esas pocas células podrían convertirse en muchas.
- Algunas células experimentan un cambio en respuesta al tratamiento. Las células cancerosas podrían adaptarse al tratamiento y experimentar un cambio. Los cambios podrían permitir que las células proliferen y se multipliquen, incluso mientras continúa el tratamiento. A veces, el cáncer de próstata tratado con terapia hormonal se convierte en cáncer neuroendocrino de próstata relacionado con el tratamiento. Este tipo de cáncer de próstata es resistente a la terapia hormonal.
El cáncer metastásico de próstata ocurre cuando las células se desprenden del cáncer en la próstata y se diseminan hacia otras partes del cuerpo. Si el cáncer ya no responde a la terapia hormonal, entonces se considera cáncer metastásico de próstata resistente a la castración.
Las células cancerosas en la próstata pueden diseminarse a través de la sangre o del sistema linfático. Cuando lo hacen, suelen desplazarse a las siguientes áreas:
- Ganglios linfáticos.
- Huesos.
- Hígado.
- Pulmones.
Factores de riesgo
No hay factores de riesgo para el cáncer metastásico de próstata resistente a la castración.