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Dr. Dan Childs, oncólogo: Durante mucho tiempo, pensamos que el cáncer de próstata avanzado era incurable. Pero ahora observamos que algunos hombres acuden con cáncer metastásico de próstata. Tratamos todas las lesiones que podemos ver en la PET. Finalmente, les retiramos toda la terapia hormonal y no vemos signos de crecimiento del cáncer durante mucho tiempo. Eso me da muchas esperanzas de poder curar a los hombres con cáncer de próstata avanzado.
Dr. Jacob Orme, oncólogo: El cáncer de próstata avanzado significa que el cáncer, aunque proviene de la próstata, se extendió a otra parte. Puede estar en los huesos, que es un lugar muy común, pero también puede estar en los pulmones, el hígado y otras partes del cuerpo. Sin embargo, si este cáncer se extiende a otras partes del cuerpo, tenemos que hacer algo para tratarlo de pies a cabeza. Por lo tanto, en el cáncer de próstata avanzado pasamos de tratamientos locales, como la cirugía, la radiación y la crioablación, a tratamientos que actúan en todo el cuerpo.
Dr. Childs: Afortunadamente, en la actualidad disponemos de más terapias que nunca para prolongar la vida de los pacientes con cáncer de próstata. Podemos usar quimioterapias que llevan varios años en el mercado. Podemos usar terapias hormonales que ayudan a reducir o hacer más lento el crecimiento del cáncer. Podemos usar un nuevo tipo de terapia llamada radiofármacos. Esta ha sido una innovación muy importante en la última década.
Dr. Orme: La forma en que funciona el antígeno prostático específico de membrana con lutecio en este momento es como un pequeño velcro molecular que se adhiere al antígeno prostático específico en la superficie de la célula cancerosa y al lutecio radioactivo. Por lo que, cuando se inyecta en el torrente sanguíneo, se distribuye por todo el cuerpo, se adhiere a la superficie de esas células cancerosas y les administra radiación específicamente a dichas células. Es un proceso increíble y hemos visto resultados fantásticos gracias a él.
Cuando realizamos estas exploraciones avanzadas, en las que hacemos una exploración molecular y se puede ver dónde está el cáncer, eso nos resulta increíblemente útil como oncólogos médicos, porque queremos saber el alcance de la enfermedad y eso nos ayuda a saber cómo tratarla.
Dr. Childs: También tenemos la capacidad de obtener imágenes al día siguiente del tratamiento y comprender si el medicamento está llegando al lugar deseado.
Dr. Geoffrey Johnson, especialista nuclear, radiólogo: ¿Por qué a un paciente con cáncer de próstata avanzado le conviene este tipo de terapia tratanóstica o radiofarmacéutica? En su gran mayoría, por la escasa cantidad de efectos secundarios. Como hemos podido diseñar los medicamentos y ver exactamente dónde actúan, sabemos que no se irradian o, al menos, lo hacen de forma mínima. De hecho, los pacientes pueden estar en el campo de golf hablando con sus amigos y comentando cosas, que tenemos registradas en nuestros datos, como que se sienten mejor con esta terapia que antes de recibirla.
Podemos localizar el cáncer. Somos capaces de realizar un seguimiento de los tumores durante el tratamiento de una forma que prácticamente nadie más puede hacer para orientar de manera eficaz al dicho tratamiento. E incluso podemos decir que, si el tratamiento no funciona en algunos tumores, pero sí en otros, podemos verlo en nuestras imágenes y, a continuación, aplicar otras terapias, como la radioterapia de haz externo, para tratar los que no responden. Como médico, personal de enfermería o persona que ayuda en el cuidado de estos pacientes, es realmente gratificante.
Mayo Clinic se enorgullece de que nuestras tres sedes principales estén calificadas como centros de excelencia para terapias radiofarmacéuticas integrales. Trabajamos en equipo: contamos con urólogos, radioncólogos, oncólogos médicos, médicos especialistas en medicina nuclear y cualquier otro médico que el paciente en particular necesite. Creo que esa es la especialidad de Mayo: nuestro enfoque de equipo.
Dr. Childs: Con cualquier terapia contra el cáncer que se administre, incluidos los radiofármacos, hay que asegurarse de contar con la infraestructura necesaria. Es necesario asegurarse de contar con un equipo de médicos, personal de enfermería y técnicos bien capacitados. Mayo Clinic sentó las bases para este tratamiento muchos meses e incluso años antes de su aprobación, de modo que, una vez que estuvo disponible para los hombres con cáncer de próstata, estábamos listos para empezar y apoyar a nuestros pacientes.
Dr. Johnson: Yo diría que si acudes a Mayo Clinic, nuestro compromiso es que te vayas con la sensación de que trabajamos en equipo. Todos nos unimos para velar por tu bienestar ante todo.
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