Información general
La médula ósea, que es el tejido esponjoso que está dentro de tus huesos, contiene células madre. Esas células madre producen las células sanguíneas de tu cuerpo. Estas células incluyen glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Si la médula ósea y las células madre no funcionan correctamente, el cuerpo no puede producir las células sanguíneas que necesita.
Un trasplante de médula ósea, también llamado trasplante de células madre, coloca células madre sanas en el cuerpo si la médula ósea falla y no produce suficientes células sanguíneas funcionales.
Cómo funciona el trasplante de células madre
La médula ósea es el tejido esponjoso que hay dentro de algunos huesos. Su función es producir células sanguíneas. Si tu médula ósea no está funcionando adecuadamente debido a un cáncer u otra enfermedad, puedes recibir un trasplante de células madre.
A fin de prepararte para un trasplante de células madre, recibes quimioterapia con el objetivo de destruir las células afectadas por la enfermedad y la médula ósea que funciona mal. Luego, las células madre sanguíneas trasplantadas se introducen en el torrente sanguíneo. Las células madre trasplantadas encuentran su camino hacia la médula, donde, idealmente, comienzan a producir células sanguíneas nuevas y sanas.
El procedimiento debilita tu sistema inmunitario y lo hace más susceptible a infecciones virales y bacterianas durante un período de tiempo. Tradicionalmente, los hospitales solicitan que las personas que se someten a trasplantes de médula ósea permanezcan en el hospital durante el tratamiento y las primeras etapas de recuperación. Dependiendo del tipo de trasplante, esta estadía puede durar de una o dos semanas a un mes como máximo.
Debido a que las hospitalizaciones prolongadas pueden ser difíciles, Mayo Clinic ofrece trasplantes de médula ósea como paciente ambulatorio a personas con ciertas afecciones. Con un trasplante como paciente ambulatorio, recibes el mismo tratamiento eficaz, pero vuelves a casa o a un alojamiento cercano cada noche.
Mediante un trasplante de médula ósea como paciente ambulatorio, permaneces estrechamente conectado con Mayo Clinic. Por ejemplo, durante las primeras 1 a 2 semanas, visitarás el centro de trasplantes todos los días. Tu equipo de atención médica proporciona el tratamiento que necesitas y vigila atentamente cómo te sientes. Después de tu recuperación y cuando se cumplen ciertos criterios, vuelves a la comodidad de tu propia casa.
Cómo funciona el trasplante de médula ósea en pacientes ambulatorios
Un trasplante de células madre en pacientes ambulatorios generalmente lleva de 2 a 3 semanas en completarse. Un equipo de especialistas, con experiencia en todo el proceso de trasplante, lleva a cabo cada fase en Mayo Clinic. Las fases del trasplante de médula ósea para pacientes ambulatorios incluyen:
- Obtención. Si recibirás un trasplante de tus propias células madre, se obtienen las células madre sanas de tu cuerpo para volver a introducirlas más tarde. Con mayor frecuencia, las células madre se obtienen de tu torrente sanguíneo. Es posible que se necesiten de 2 a 3 sesiones durante varios días para obtener una cantidad suficiente de células madre para tu trasplante. En raras ocasiones, las células madre se extraen de la médula ósea.
- Condicionamiento. La radiación, la quimioterapia o ambas eliminan tanto las células como la médula ósea que no funcionan correctamente. El condicionamiento prepara tu médula ósea para las nuevas células madre. El condicionamiento también debilita tu sistema inmunitario para que sea menos probable que tu cuerpo rechace las nuevas células madre si las obtienes de un donante.
- Infusión. Las células madre obtenidas se introducen en tu torrente sanguíneo. Las células madre trasplantadas encuentran su camino a la médula ósea. Allí, comienzan a producir nuevas células sanguíneas sanas.
- Recuperación. Deben pasar algunas semanas para que las nuevas células se instalen en la médula ósea y comiencen a producir nuevas células. Este proceso se conoce como incorporación del injerto. Hasta que las células madre nuevas y funcionales puedan comenzar a producir células sanguíneas nuevas, es posible que necesites transfusiones de sangre.
En los días y las semanas posteriores al trasplante de médula ósea, te realizarán análisis de sangre y otras pruebas para vigilar tu afección. Te reunirás diariamente con el equipo de cuidados médicos para vigilar los efectos secundarios y ver cómo tu cuerpo responde al trasplante. Tu equipo de atención médica analiza tu sangre con frecuencia para ver cuántas células sanguíneas nuevas está produciendo tu médula ósea.
Si no vives a una distancia de 30 minutos viajando en automóvil, es posible que tengas que alquilar un apartamento o reservar una habitación de hotel en las inmediaciones.
Tipos de trasplante de médula ósea que se puede hacer en un entorno ambulatorio
Mayo Clinic ofrece trasplantes de médula ósea para adultos y niños mediante trasplantes autólogos y alogénicos.
- Trasplante autólogo de células madre. Este tipo de trasplante de médula ósea utiliza tus propias células madre para sustituir la médula ósea. El trasplante autólogo de células madre, también llamado trasplante autólogo de médula ósea, podría ser una opción si tu cuerpo produce algunas células sanas de médula ósea. Esas células se pueden obtener, congelar y almacenar para volver a incorporártelas más adelante.
- Trasplante alogénico de células madre. Este tipo de trasplante de médula ósea utiliza células madre de un donante, como un miembro de la familia, un donante no relacionado contigo o sangre del cordón umbilical. Las células del donante deben coincidir genéticamente con las tuyas. Un trasplante alogénico de células madre, también conocido como trasplante alogénico de médula ósea, utiliza células madre sanguíneas sanas para reemplazar la médula ósea que no produce células sanguíneas saludables o para ayudar a tratar un cáncer de la sangre.
Beneficios del trasplante de médula ósea en pacientes ambulatorios
El trasplante de médula ósea que se lleva a cabo durante una hospitalización o de forma ambulatoria son tratamientos seguros y eficaces para varios trastornos sanguíneos. Ambos métodos ofrecen una atenta vigilancia a diario por parte de un equipo de atención especializado en trasplantes de médula ósea.
El trasplante de médula ósea en pacientes ambulatorios ofrece algunas ventajas en comparación con el que se lleva a cabo durante una hospitalización:
- Durante la noche, después de tu visita diaria al centro ambulatorio de trasplantes, puedes volver a la comodidad de tu casa o a un domicilio temporal cercano.
- Puedes dedicar más tiempo a estar con tu familia y amigos para recibir apoyo.
- Es más probable que estés fuera de la cama por períodos más largos, lo que puede ayudarte a mantener la fuerza.
- Puedes volver a hacer tratamiento ambulatorio incluso si necesitas una hospitalización breve.
Los estudios de trasplantes de médula ósea realizados en pacientes ambulatorios comparados con los de pacientes internados muestran que el entorno ambulatorio ofrece lo siguiente:
- Menos días en el hospital, lo que reduce el costo hospitalario.
- Menos riesgo de contraer infecciones relacionadas con una hospitalización.
- Generalmente, mejor satisfacción en la experiencia de trasplante.
- Acceso al cuidado para el trasplante de médula ósea para más personas porque las habitaciones de hospital se utilizan menos.
Elegibilidad
Tu equipo de atención médica puede considerarte para un trasplante ambulatorio de médula ósea si tienes una afección sanguínea que puede tratarse de esta manera. También debes estar lo suficientemente saludable como para beneficiarte del trasplante y recuperarte en casa. Si tienes otras afecciones graves, es posible que el trasplante de células madre en pacientes ambulatorios no sea una buena opción para ti.
Los expertos de Mayo Clinic evalúan a cada persona y la afección específica para garantizar que un trasplante de médula ósea como paciente ambulatorio pueda ser una opción eficaz. La evaluación generalmente incluye una serie de pruebas y citas médicas durante varios días. Las pruebas probablemente incluirán análisis de sangre, pruebas de la función de tus órganos y una biopsia y aspiración de médula ósea.
Si tienes una infección activa, esta debe resolverse antes de un trasplante de médula ósea. Si actualmente tienes problemas con el abuso de alcohol o drogas, o si fumas, es posible que no puedas recibir un trasplante de médula ósea.
El trasplante de médula ósea como paciente ambulatorio puede ser una opción para las personas que tienen las siguientes afecciones:
Necesidad de cuidadores en el trasplante de médula ósea como paciente ambulatorio
Debido a que tu sistema inmunitario no funciona correctamente durante el tratamiento, necesitarás un cuidador durante el trasplante de células madre y después de este. Puedes considerar tener más de un cuidador, ya que alguien debe acompañarte las 24 horas del día e ir contigo a todas las citas médicas. La mayoría de las personas necesita un cuidador durante aproximadamente 100 días después de un trasplante de células madre.
Esta persona debe ser un adulto responsable. Los cuidadores suelen ser un cónyuge, el padre o la madre, un hermano o hermana, un hijo o hija adultos o un amigo.
Una persona encargada del cuidado que está comprometida desempeña una función fundamental en un trasplante con éxito. Tu cuidador te puede llevar y traer de las citas diarias y ayudarte con los medicamentos, la preparación de alimentos, las tareas domésticas y la rutina diaria.
El equipo de cuidado para el trasplante de médula ósea de Mayo Clinic puede brindarle a la persona encargada del cuidado información sobre cómo cuidarte. Esto puede incluir formas de prevenir una infección y cómo vigilar si hay signos de esta, como fiebre.
El equipo de atención médica
Durante tu trasplante de médula ósea como paciente ambulatorio, el equipo de expertos toma todas las precauciones para minimizar las posibilidades de que haya complicaciones. El objetivo durante todo el proceso es proporcionarte el cuidado exacto que necesitas, cuando lo necesitas. Dependiendo de tus necesidades, el equipo de cuidado para el trasplante en Mayo Clinic puede incluir a las siguientes personas:
- Un coordinador del trasplante de médula ósea dedicado a ti.
- Oncólogos, que son especialistas en cáncer.
- Capellanes.
- Especialistas en vida infantil
- Dietistas.
- Hematólogos
- Especialistas en salud mental.
- Personal de enfermería especializado en trasplantes de médula ósea en pacientes ambulatorios.
- Farmacéuticos.
- Asociados médicos.
- Trabajadores sociales
- Personal de enfermería de medicina transfusional.
Si tienes inquietudes o presentas problemas de salud cuando estás lejos del centro de trasplantes, puedes comunicarte con el equipo del trasplante ambulatorio de médula ósea las 24 horas del día, los 7 días de la semana, por teléfono o a través del Portal para el Paciente de Mayo Clinic.
Por qué elegir Mayo Clinic
Los expertos del Programa de Trasplantes de Médula Ósea de Mayo Clinic tienen amplia experiencia en trasplantes de médula ósea, tanto en hospitales como en entornos ambulatorios, para tratar una variedad de tipos de cáncer y afecciones no cancerosas. Este equipo de especialistas en trasplantes de médula ósea es el responsable de tu atención médica.
En Mayo Clinic, los hematólogos, que son profesionales de atención médica que se especializan en enfermedades de la sangre, forman un equipo multiespecializado con otros expertos. Juntos, brindan cuidado para el trasplante de médula ósea personalizado e integral a adultos y niños. Las personas que eligen Mayo Clinic reciben una atención médica integral, compasiva y personalizada por parte de los profesionales de atención médica y del personal, quienes están comprometidos a brindar exactamente el cuidado que necesitan.
Infórmate más sobre la experiencia de los profesionales del Programa de Trasplantes de Médula Ósea de Mayo Clinic.
Alojamiento
Cuando te sometas a un trasplante de médula ósea como paciente ambulatorio, prepárate para una estadía prolongada. Irás a visitas diarias a la unidad de trasplantes de médula ósea ambulatorios por aproximadamente 14 días durante el trasplante autólogo o hasta por 28 días durante el trasplante alogénico. Después del trasplante, necesitarás un seguimiento en la clínica durante 2 a 3 semanas para el trasplante autólogo o durante 2 meses para el trasplante alogénico. Por lo tanto, debes permanecer a no más de 45 minutos de distancia de tu centro de tratamiento, por lo general. También necesitas disponer de un medio de transporte confiable hacia el centro de trasplantes y desde este.
Si no vives cerca del centro de trasplantes, debes encontrar alojamiento local, como un apartamento u hotel cercanos.
Si viajas desde fuera de la ciudad, pregúntale a tu equipo de cuidado para el trasplante de médula ósea de Mayo Clinic sobre una vivienda a largo plazo. Los miembros del equipo pueden darte una lista de opciones económicas para vivienda cerca del centro de trasplantes. Estas son algunas opciones que pueden estar disponibles:
Village at Mayo Clinic (la Aldea en Mayo), en Phoenix, Arizona, ofrece viviendas de bajo costo para los pacientes que recibieron un trasplante y las personas encargadas de su cuidado.
Gabriel House of Care, en Jacksonville, Florida, ofrece viviendas de bajo costo para los pacientes que recibieron un trasplante y las personas encargadas de su cuidado.
Gift of Life Transplant House, en Rochester, Minnesota, ofrece alojamiento de bajo costo para los pacientes adultos y pediátricos que recibieron un trasplante y las personas encargadas de su cuidado.
Para obtener más información sobre las visitas a Mayo Clinic, elige tu sede a continuación: