Diagnóstico

Consultas sobre taquicardia ventricular en Mayo Clinic Consultas sobre taquicardia ventricular en Mayo Clinic

Para diagnosticar la taquicardia ventricular, se requiere un examen físico, antecedentes médicos y pruebas completos.

El médico evaluará tus síntomas, te realizará un examen físico y te hará preguntas sobre tus hábitos de salud y tus antecedentes médicos. En algunos casos, la taquicardia ventricular puede ser una emergencia médica que requiere un diagnóstico urgente y tratamiento inmediato.

Se pueden hacer varios exámenes para diagnosticar la taquicardia ventricular.

Electrocardiograma (ECG)

Un electrocardiograma (ECG) es la herramienta más común utilizada para diagnosticar la taquicardia. La prueba es indolora y detecta y registra la actividad eléctrica del corazón mediante pequeños sensores (electrodos) conectados al pecho y a los brazos.

Un electrocardiograma registra el tiempo y la fuerza de las señales eléctricas mientras viajan por el corazón. El médico puede buscar patrones entre las señales para determinar qué tipo de taquicardia tienes y cómo los problemas en el corazón pueden estar causando una frecuencia cardíaca rápida.

El médico también puede pedirte que uses un dispositivo portátil de electrocardiograma en tu casa para obtener más información sobre tu frecuencia cardíaca. Estos dispositivos incluyen los siguientes:

  • Monitor Holter. Usarás este dispositivo portátil de electrocardiograma en el bolsillo, el cinturón o con una correa que se sujeta al hombro. El dispositivo registra la actividad del corazón durante un período completo de 24 horas, lo cual permite al médico hacer una observación prolongada de los ritmos cardíacos. El médico probablemente te pedirá que lleves un diario durante esas 24 horas. Debes describir cualquier síntoma que tengas y registrar el momento en que se produzca.
  • Monitor de eventos. Este dispositivo portátil de electrocardiograma está diseñado para controlar la actividad del corazón durante una semana a unos meses. Lo llevas todo el día, pero solo registra a determinadas horas durante unos minutos cada vez. Normalmente se activa el monitor pulsando un botón cuando hay síntomas de una frecuencia cardíaca rápida. Sin embargo, algunos monitores detectan automáticamente los ritmos cardíacos anormales y entonces comienzan a registrarlos.
  • Otros monitores. Algunos dispositivos personales, como los relojes inteligentes, ofrecen monitoreo de electrocardiograma. Pregúntale al médico si esta es una opción para ti.
  • Monitor transtelefónico. Este dispositivo proporciona un monitoreo continuo del ritmo cardíaco, pero debe ser usado continuamente. Puede o no incluir cables.
  • Grabador de bucle implantable. Este es un dispositivo implantable que no tiene cables y puede colocarse debajo de la piel por un período de hasta tres años para monitorear continuamente el ritmo cardíaco.

Prueba electrofisiológica

El médico puede recomendarte una prueba electrofisiológica para confirmar el diagnóstico o para identificar la ubicación de los problemas en el corazón.

Durante este análisis, un médico inserta en la ingle, en el brazo o en el cuello unos tubos delgados y flexibles (catéteres) con electrodos en las puntas y los guía a través de los vasos sanguíneos hasta diversos puntos del corazón. Una vez en su lugar, los electrodos pueden crear un mapa preciso del alcance de los impulsos eléctricos durante cada latido e identificar anomalías en el circuito.

Diagnóstico por imágenes cardíaco

El médico puede obtener imágenes de tu corazón para determinar si los problemas estructurales están afectando el flujo de sangre y causando la taquicardia ventricular.

Las pruebas por imágenes cardíacas usados para diagnosticar la taquicardia ventricular incluyen lo siguiente:

  • Ecocardiograma. Una ecocardiografía produce una imagen en movimiento del corazón usando ondas de sonido. Puede identificar áreas de flujo de sangre deficiente, válvulas cardíacas anormales y músculo cardíaco que no funcionan normalmente.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM). Una resonancia magnética cardíaca puede proporcionar imágenes fijas o en movimiento de la forma en que la sangre fluye por el corazón y detectar irregularidades.
  • Tomografía computarizada. Las tomografías computarizadas combinan varias imágenes de rayos X para proporcionar una vista transversal más detallada del corazón.
  • Angiografía coronaria. Para estudiar el flujo de sangre a través del corazón y los vasos sanguíneos, el médico puede utilizar una angiografía coronaria para revelar posibles obstrucciones o anomalías. Utiliza un tinte y rayos X especiales para mostrar el interior de las arterias coronarias.
  • Rayos X del tórax. Esta prueba se utiliza para capturar imágenes fijas del corazón y los pulmones y puede detectar si el corazón está agrandado.

Una mirada al interior del corazón con la resonancia magnética

La resonancia magnética cardíaca proporciona imágenes estáticas o en movimiento del flujo de sangre en el corazón y permite detectar irregularidades. Se suele utilizar para diagnosticar la taquicardia ventricular.

Prueba de esfuerzo

Tu médico puede recomendar una prueba de esfuerzo para ver cómo funciona tu corazón cuando estás activo o cuando se te da un medicamento para hacer que el corazón lata más rápido.

En una prueba de esfuerzo con ejercicio, se colocan electrodos en el pecho para monitorear la función cardíaca mientras se hace ejercicio, generalmente caminando en una cinta de correr. Se pueden realizar otras pruebas de corazón junto con una prueba de esfuerzo.

Prueba de la mesa inclinada

Esta prueba a veces ayuda al médico a comprender mejor cómo la taquicardia contribuye a causar los desmayos. Con un control atento, recibirás un medicamento que genera un episodio de taquicardia. Te recuestas sobre una mesa especial y luego la mesa se inclina, como si estuvieras de pie. El médico observa cómo el corazón y el sistema nervioso responden a estos cambios de posición.

Pruebas adicionales

Tu médico puede ordenar exámenes adicionales según sea necesario para diagnosticar una afección preexistente que esté contribuyendo a la taquicardia ventricular y juzgar el estado de tu corazón.

Tratamiento

Tratamiento de la taquicardia ventricular en Mayo Clinic Tratamiento de la taquicardia ventricular en Mayo Clinic

Los médicos de Mayo Clinic brindan atención médica especializada para tratar la taquicardia ventricular con tecnologías de tratamiento avanzadas.

Los objetivos del tratamiento de la taquicardia ventricular son los siguientes:

  • Restaurar un ritmo cardíaco normal
  • Controlar la frecuencia cardíaca rápida cuando se produce
  • Prevenir futuros episodios de taquicardia

El tratamiento específico que recibas dependerá de lo que cause la arritmia y el tipo o la gravedad de tu taquicardia ventricular.

La taquicardia ventricular puede desaparecer por sí sola en 30 segundos (taquicardia ventricular no sostenida) o durar más de 30 segundos (taquicardia ventricular sostenida o TV). La TV sostenida puede interrumpir el flujo sanguíneo normal y requiere tratamiento médico inmediato.

Tratamiento de la taquicardia ventricular sostenida

La taquicardia ventricular sostenida a menudo requiere un tratamiento médico urgente, ya que esta afección a veces puede provocar la muerte cardíaca repentina.

El tratamiento consiste en restablecer el ritmo cardíaco normal mediante la administración de una descarga eléctrica al corazón. Esto puede hacerse usando un desfibrilador o con un tratamiento llamado cardioversión.

La desfibrilación puede realizarse mediante un desfibrilador externo automatizado por un transeúnte que reconozca los signos de un paro cardíaco.

La cardioversión se realiza en un entorno hospitalario utilizando una máquina que controla el ritmo cardíaco antes y después de administrar las descargas. En este procedimiento, los profesionales médicos administran una descarga al corazón mediante paletas, un desfibrilador externo automatizado o parches en el pecho.

También se pueden administrar medicamentos por vía oral o intravenosa.

Cómo prevenir episodios de frecuencia cardíaca rápida

Información relacionada

Ablación para la taquicardia ventricular

Con el tratamiento, puede ser posible prevenir o manejar los episodios de taquicardia ventricular.

  • Ablación con catéter. Este procedimiento a menudo se emplea cuando una vía eléctrica discreta es responsable del aumento de la frecuencia cardíaca.

    En este procedimiento, el médico inserta sondas en el corazón a través de las venas de la ingle, el brazo o el cuello. Los electrodos en las puntas de las sondas pueden utilizar el frío extremo o la energía de radiofrecuencia para dañar (ablación) la vía eléctrica adicional e impedir que envíe señales eléctricas.

  • Medicamentos. Los medicamentos antiarrítmicos tomados de forma regular pueden prevenir la aparición de una frecuencia cardíaca rápida. Otros medicamentos para el corazón, como los bloqueadores de los canales de calcio y los betabloqueadores, pueden ser recetados con medicamentos antiarrítmicos.
  • Desfibrilador cardioversor implantable. Si corres riesgo de tener un episodio de taquicardia que puede poner en riesgo tu vida, el médico puede recomendar un desfibrilador cardioversor implantable. El dispositivo, del tamaño de un localizador, se implanta quirúrgicamente en el pecho. De forma continua, el desfibrilador cardioversor implantable permite controlar el latido, detectar los aumentos de la frecuencia cardíaca y liberar choques eléctricos precisamente calibrados, de ser necesario, para restaurar el ritmo cardíaco normal.
  • Cirugía. La cirugía a corazón abierto es necesaria en ciertos casos para tratar un proceso que contribuya a la aparición de la taquicardia ventricular (por ejemplo, si existen bloqueos en los vasos sanguíneos).

    La taquicardia también puede ser tratada con un procedimiento de laberinto. Durante este procedimiento, el cirujano hace pequeñas incisiones en el tejido del corazón para crear un patrón o laberinto de tejido cicatrizante. Como el tejido cicatricial no conduce la electricidad, interfiere en los impulsos eléctricos perdidos que provocan algunos tipos de taquicardia.

    Por lo general, la cirugía se lleva a cabo cuando no funcionan otras opciones de tratamiento o cuando también se debe tratar otro trastorno cardíaco.

Hazte controlar y tratar las enfermedades existentes

Si hay otra afección que contribuya a la taquicardia ventricular, como la enfermedad cardíaca, al tratar el problema de fondo pueden prevenirse o minimizarse los episodios de taquicardia ventricular.

Es importante seguir el plan de tratamiento. Puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar problemas futuros de ritmo cardíaco. Si los síntomas cambian o empeoran, o si tienes nuevos síntomas, informa al médico de inmediato.

Ablación cardíaca: tratamiento para la taquicardia ventricular

El Dr. Suraj Kapa, cardiólogo de Mayo Clinic, explica el uso de la ablación cardíaca para tratar la taquicardia ventricular.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

Si tienes un plan para hacer frente a un episodio de aumento del ritmo cardíaco, es probable que te sientas más tranquilo y estable cuando se produzca. Habla con el médico sobre las siguientes cuestiones:

  • Cómo tomarte el pulso y cómo determinar cuáles son tus pulsaciones normales
  • Cuándo y cómo utilizar una variedad de maniobras o tomar medicamentos adicionales si son apropiados para ti
  • Cuándo llamar al médico
  • Cuándo solicitar atención de emergencia

Preparación para la consulta

Ya sea que veas a tu médico de cabecera por primera vez o recibas atención de emergencia, es probable que te remitan a un médico capacitado en afecciones cardíacas (cardiólogo) para una o más citas para una evaluación completa.

Si es posible, pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe para que te dé apoyo moral y te ayude a recordar la información nueva. Como suele haber mucho para hablar, es útil que prepares una lista de preguntas con tiempo.

Tu lista debe incluir lo siguiente:

  • Los síntomas que has tenido, incluso los que puedan parecer no tener relación con el corazón
  • Información personal esencial, como episodios de estrés importantes o cambios recientes en tu vida
  • Los medicamentos, entre ellos las vitaminas o los suplementos
  • Preguntas para hacerle al médico

Organiza tus preguntas de la más a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Algunas preguntas básicas para hacerle al médico son las siguientes:

  • ¿Qué podría estar provocando la frecuencia cardíaca rápida?
  • ¿Qué clase de pruebas necesito hacerme?
  • ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
  • ¿Qué tipo de riesgos representa esta enfermedad cardíaca?
  • ¿Cómo controlaremos el corazón?
  • ¿Con qué frecuencia es necesario hacer citas de seguimiento?
  • ¿De qué manera mis otras enfermedades o los medicamentos que tomo pueden afectar mi problema cardíaco?
  • ¿Tengo que restringir mis actividades?
  • ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda visitar?

Además de las preguntas que preparaste para el médico, no dudes en hacer otras.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga varias preguntas. Estar preparado para responderlas puede ahorrarte tiempo para consultar sobre cualquier tema al que quieras dedicarle más tiempo. El médico podría hacerte estas preguntas:

  • ¿Cuándo comenzaste a tener los síntomas?
  • ¿Con qué frecuencia tuviste latidos del corazón rápidos?
  • ¿Cuánto han durado los episodios?
  • ¿Hay algo que parezca desencadenar o empeorar los episodios, como el ejercicio, el estrés o la cafeína?
  • ¿Hay alguien en tu familia con enfermedad cardíaca o antecedentes de arritmias?
  • ¿Alguien en tu familia ha tenido un paro cardíaco o ha muerto repentinamente?
  • ¿Fumas?
  • ¿Cuánto alcohol o cafeína consumes?
  • ¿Consumes drogas recreativas?
  • ¿Estás en tratamiento por presión arterial alta, colesterol alto u otras afecciones que pueden impactar en el aparato circulatorio?
  • ¿Qué medicamentos tomas para estas afecciones? ¿Los tomas como te los recetaron?

Taquicardia ventricular - atención en Mayo Clinic

April 07, 2020
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