Diagnóstico

Puede resultar difícil diagnosticar la sarcoidosis debido a que es una enfermedad que produce pocos signos y síntomas en sus estadios tempranos. Cuando se manifiestan los síntomas, estos pueden ser similares a los de otros trastornos.

Posiblemente tu médico comience con una exploración física, como una examinación minuciosa de cualquier lesión de la piel que tengas. También escuchará atentamente tu corazón y tus pulmones y examinará los ganglios linfáticos para comprobar si hay hinchazón.

Las pruebas de diagnóstico pueden ayudar a descartar otros trastornos y determinar qué sistemas corporales pueden verse afectados por la sarcoidosis. Tu médico puede recomendarte las siguientes pruebas:

  • Radiografía de tórax para verificar si tienes los pulmones dañados o un agrandamiento de los ganglios linfáticos.
  • Exploración por tomografía computarizada (TC), si se sospecha de alguna complicación.
  • Exploración por tomografía por emisión de positrones o imágenes por resonancia magnética (RM) si la sarcoidosis parece estar afectando tu corazón o el sistema nervioso central.
  • Análisis de sangre para evaluar la salud general y el funcionamiento de los riñones y el hígado.
  • Análisis de la función del pulmón (pulmonar) para medir el volumen pulmonar y cuánto oxígeno tus pulmones le proporcionan a la sangre.
  • Examen ocular para verificar si tienes problemas en la vista que puedan ser causados por la sarcoidosis.

Biopsias

Tu médico puede solicitar que se extraiga una pequeña muestra de tejido (biopsia) de la parte del cuerpo que se cree está afectada por la sarcoidosis para buscar los granulomas que, generalmente, se observan con el trastorno. Las biopsias se pueden hacer con más facilidad en la piel si allí tienes lesiones. Si es necesario, también se puede hacer una biopsia de los pulmones y los ganglios linfáticos.

Tratamiento

No hay cura para la sarcoidosis, pero en la mitad de los casos desaparece por sí sola. Es posible que ni siquiera necesites tratamiento si no tienes signos o síntomas significativos de esta enfermedad, pero te deben controlar con radiografías de pecho regulares y exámenes de los ojos, la piel y cualquier otro órgano involucrado.

Medicamentos

Si los síntomas son graves o si la función del órgano se ve amenazada, probablemente, seas tratado con medicamentos.

  • Corticoesteroides. Estos medicamentos antiinflamatorios potentes, generalmente, son la primera línea de tratamiento contra la sarcoidosis. En algunos casos, los corticoesteroides pueden aplicarse directamente sobre la zona afectada, mediante una crema en la lesión o mediante gotas en los ojos.
  • Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. Algunos medicamentos, como metotrexato (Trexall) y azatioprina (Azasan, Imuran), reducen la inflamación al inhibir el sistema inmunitario.
  • Hidroxicloroquina. La hidroxicloroquina (Plaquenil) puede ser útil para la enfermedad de la piel y para los niveles elevados de calcio en la sangre.
  • Inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa. Estos medicamentos se usan, frecuentemente, para tratar la inflamación asociada con la artritis reumatoide. También pueden ser útiles para tratar la sarcoidosis que no responde a otros tratamientos.

Cirugía

Se puede considerar el trasplante de órgano si la sarcoidosis daña gravemente los pulmones, el corazón o el hígado.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estrategias de afrontamiento, y apoyo

Aunque la sarcoidosis, generalmente, desaparece por sí sola en dos años, la vida de algunas personas se ve alterada para siempre por esta enfermedad. Si tienes problemas para enfrentarla, considera hablar con un consejero. También puede ser útil participar en un grupo de apoyo de sarcoidosis.

Preparación para la consulta

Como la sarcoidosis suele afectar los pulmones, es posible que se te derive a un especialista en pulmones (neumólogo) para que controle tu atención médica.

Qué puedes hacer

La siguiente información te ayudará a prepararte para la consulta y a saber qué esperar del médico:

  • Escribe tus síntomas con detalles, como cuándo comenzaron y cómo han cambiado o empeorado con el tiempo.
  • Lleva una lista de todos tus medicamentos, vitaminas y suplementos.
  • Anota tu información médica clave, incluso otras enfermedades diagnosticadas.
  • Escribe preguntas para hacerle al médico.

Qué esperar del médico

Prepárate para responder las preguntas que el médico te puede hacer:

  • ¿Qué tipos de síntomas estás experimentando? ¿Cuándo comenzaron?
  • ¿Alguna vez has estado expuesto a toxinas ambientales, tal vez en un trabajo agrícola o de fabricación?
  • ¿Sabes si algún miembro de tu familia ha tenido sarcoidosis?
  • ¿Qué tipos de enfermedades has tenido en el pasado?
  • ¿Qué tipos de medicamentos o suplementos tomas?
March 16, 2017
References
  1. Ferri FF. Sarcoidosis (Sarcoidosis). En: Ferri’s Clinical Advisor 2016 (Consejos clínicos de Ferri 2016). Filadelfia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Último acceso: 28 de agosto de 2015.
  2. Goldman L, et al., eds. Sarcoidosis (Sarcoidosis). En: Goldman-Cecil Medicine (Medicina de Goldman-Cecil). 25.ª ed. Filadelfia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Último acceso: 28 de agosto de 2015.
  3. Baughman RP, et al. A concise review of pulmonary sarcoidosis (Una revisión concisa de la sarcoidosis pulmonar). American Journal of Respiratory and Clinical Care Medicine (Revista Estadounidense de Medicina Respiratoria y de Cuidados Clínicos). 2011;183:573.
  4. AskMayoExpert. Sarcoidosis (Sarcoidosis). Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2015.
  5. O’Regan A, et al. Sarcoidosis (Sarcoidosis). Annals of Internal Medicine (Anales de Medicina Interna). 2012;156:ICT5.
  6. Morgenthau AS, et al. Recent advances in sarcoidosis (Últimos avances en sarcoidosis). Chest (Tórax). 2011;139:174.
  7. Sanchez M, et al. Sarcoidosis (Sarcoidosis). Dermatologic Clinics (Clínica Dermatológica). 2015;33:389.
  8. Statement on sarcoidosis (Declaración sobre la sarcoidosis). Joint Statement of the American Thoracic Society (ATS), the European Respiratory Society (ERS) and the World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders (WASOG) (Declaración conjunta de la Sociedad Torácica Estadounidense, la Sociedad Respiratoria Europea y la Asociación Mundial de Enfermos de Sarcoidosis y otras Enfermedades Granulomatosas). American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (Revista Estadounidense de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos). 1999;160:736.
  9. Sah BP, et al. Novel pharmacotherapy of sarcoidosis (Farmacoterapia nueva para tratar la sarcoidosis). Pharmacology and Therapeutics (Farmacología y terapéutica). En prensa. Último acceso: 5 de noviembre de 2015.
  10. Barbara Woodward Lips Patient Education Center (Centro de Educación para el Paciente Barbara Woodward Lips). Sarcoidosis (Sarcoidosis). Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2015.
  11. AskMayoExpert. Carciac sarcoidosis (Sarcoidosis cardíaca). Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2017.