الساركويد

التشخيص والعلاج

قد يأخذ اختصاصي الرعاية الصحية عينة صغيرة من الأنسجة تُسمى الخزعة. وتُسحب العينة من أي جزء من الجسم قد يكون مصابًا بالساركويد. وتُستخدم هذه العينة للبحث عن الأورام الحبيبية الشائع ملاحظتها في هذه الحالة. يمكن، على سبيل المثال، أخذ عينات الخزعة من الجلد والرئتين والعُقَد اللمفية.

إذا ظهرت عليك أعراض حادة أو فقدت الأعضاء المصابة قدرتها على أداء وظائفها، فقد تحتاج إلى أدوية. قد تتضمَّن هذه الأعراض ما يلي:

• الكورتيكوستيرويدات. تقلل هذه الأدوية قوية المفعول الالتهاب. وتكون في العادة أول خيار علاجي يُلجأ إليه لعلاج الساركويد. ويمكن إعطاء الدواء على شكل حبوب أو حُقن. وفي بعض الحالات، يمكن وضع الكورتيكوستيرويدات مباشرة على المنطقة المصابة. ومن الأمثلة لهذه الأنواع من الأدوية كريم يُوضع على الآفات الجلدية أو الطفح الجلدي، ودواء يمكن استنشاقه في الرئتين باستخدام مِنشَقة، وقطرات تُوضع في العينين.
• أدوية تحُد من استجابة الجهاز المناعي. الأدوية مثل الميثوتريكسات (Trexall) وآزاثيوبرين (Azasan وImuran) تعمل على تخفيف الالتهاب عن طريق خفض استجابة الجهاز المناعي للمحفزات.
• هيدروكسي كلوروكوين. قد يساعد الهيدروكسي كلوروكوين (Plaquenil) على علاج آفات الجلد وارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
• مثبطات عامل نخر الورم ألفا. يشيع استخدام هذه الأدوية لعلاج الالتهابات الناتجة عن التهاب المفاصل الروماتويدي. ويمكن أن تكون مفيدة أيضًا في علاج مرض الساركويد الذي لم يستجب للعلاجات الأخرى.

قد تُستخدَم أدوية أخرى لعلاج أعراض أو مضاعفات خاصة.

قد تحتاج إلى علاجات أخرى، حسب الأعراض أو المضاعفات التي تظهر عليك. على سبيل المثال، قد تجرى الفحوص التالية:

• العلاج الطبيعي لتقليل الشعور بالتعب وتقوية العضلات.
• إعادة التأهيل الرئوي لتسهيل التنفس والقيام بمزيد من الأنشطة.
• الناظمة القلبية أو مُزيل الرَّجَفان المزروعين لعلاج مشكلات نظم القلب.

قد تكون زراعة الأعضاء خيارًا مناسبًا لبعض الأشخاص إذا سبب الساركويد حدوث تضرر شديد في الرئتين أو القلب أو الكبد.

يختلف عدد مرات زيارتك لاختصاصي الرعاية الصحية باختلاف الأعراض لديك والعلاج الذي تخضع له. من المهم زيارة اختصاصي الرعاية الصحية بانتظام، حتى لو لم تكن بحاجة إلى العلاج.

يراقب اختصاصي الرعاية الصحية أعراضك ويتحقق مما إذا كنت بحاجة إلى علاج أم لا، ويلاحظ مدى فعالية العلاجات، وما إذا كانت هناك أي مضاعفات. وقد تشمل المتابعة المستمرة إجراء اختبارات بناءً على حالتك. فعلى سبيل المثال، قد تُجرى لك فحوص منتظمة لتصوير الصدر بالأشعة السينية، وتحاليل للدم والبول، ومخططات كهربية القلب، وفحوص للرئتين والعينين والجلد وغيرها من الأعضاء. وتستمر الرعاية التفقدية على الأرجح مدى الحياة.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي، وما يمكن توقُّعه من اختصاصي الرعاية الصحية.

جهِّز قائمة بما يلي قبل الموعد الطبي:

• أعراضك، بما في ذلك وقت بدايتها، ومدى تغيرها أو تفاقمها مع مرور الوقت.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأدوية العشبية أو المكمّلات الغذائية التي تستخدمها، مع ذكر جرعاتها.
• المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك الحالات المرَضية الأخرى التي لديك.
• الأسئلة التي ينبغي طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

قد تتضمن الأسئلة التي يمكنك طرحها ما يلي:

• ما السبب المرجح لما أشعر به من أعراض؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إليها؟ هل يتعين عليَّ فعل شيء ما للاستعداد للاختبارات؟
• كيف يمكن أن تؤثر هذه الحالة فيَّ؟
• ما العلاجات المتوفرة؟ وأيها تُوصي به؟
• هل ستصف لي أدوية قد تكون مفيدة في علاج حالتي؟
• لكم من الوقت سيتعين عليَّ تناول الأدوية؟
• ما بعض الآثار الجانبية المحتملة للدواء الذي توصي به؟
• لديّ مشكلات صحية أخرى. فكيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا على النحو الأمثل؟
• ما الذي يُمكنني فعله لمساعدة نفسي؟
• هل توجد أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟
• ما المواقع الإلكترونية التي تقترح عليَّ الرجوع إليها للحصول على مزيد من المعلومات؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء الموعد الطبي.

قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية الأسئلة الآتية:

• ما نوع الأعراض التي تظهر عليك؟ متى ظهرت عليك الأعراض؟
• إن وُجد ما يجعل الأعراض لديك تتفاقم، فما هو؟
• إن وُجد ما يجعل الأعراض لديك تقل أو تزول، فما هو؟
• هل سبق أن أُصيب أي من أفراد أسرتك بالساركويد؟
• ما الحالات المرَضية التي لديك الآن، أو سبق أن أُصبتَ بها؟
• ما الأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولها؟
• هل كنت تؤدي وظائف أو تمارس هوايات تتطلب وجودك بالقرب من مواد كيميائية أو أبخرة أو غبار؟
• هل أصبت بأي عدوى أو أمراض أخرى مؤخرًا؟

استعد للإجابة عن الأسئلة حتى يُتاح لك الوقت الكافي للتحدث عن النقاط الأكثر أهمية بالنسبة إليك.