Diagnóstico

Un neurólogo de Mayo Clinic conversa con una mujer sobre su diagnóstico. Consulta de neurología

Un neurólogo de Mayo Clinic conversa con una mujer sobre su diagnóstico.

A menudo, las personas con malformaciones cavernosas cerebrales no manifiestan ningún signo ni síntoma. El diagnóstico puede derivar de imágenes del cerebro para otras enfermedades neurológicas, o bien ciertos síntomas específicos pueden dar lugar a que el médico pida análisis más extensos.

Según el motivo de la sospecha de la enfermedad, los médicos pueden pedir análisis específicos para confirmar las malformaciones cavernosas cerebrales, o para identificar o descartar otras enfermedades relacionadas. También se piden imágenes del cerebro lo más pronto posible después de que aparecen nuevos síntomas, para revelar hemorragias o el surgimiento de malformaciones nuevas.

  • Resonancia magnética (RM). En esta prueba, se produce una imagen detallada del cerebro o de la columna vertebral. También se pueden obtener imágenes de los vasos sanguíneos del cerebro. A veces, el médico puede inyectar un tinte de contraste en una vena del brazo para ver el tejido cerebral de un modo algo distinto, o para ver mejor los vasos sanguíneos del cerebro (angiografía por resonancia magnética o venografía por resonancia magnética).
  • Análisis genéticos. Si tienes antecedentes familiares de la enfermedad, el asesoramiento en genética y los análisis genéticos son útiles para identificar cambios en los genes o cromosomas asociados con malformaciones cavernosas cerebrales.
Se le realiza una resonancia magnética a una persona. Exploración por resonancia magnética del cerebro

Se le realiza una resonancia magnética a una persona.

Tratamiento

Los médicos capacitados en enfermedades cerebrales y del sistema nervioso (neurólogos y neurólogos cerebrovasculares), cirugía del cerebro y del sistema nervioso (neurocirujanos), diagnóstico por imágenes del cerebro (neurorradiólogos) y otras especialidades trabajan contigo para tratar las malformaciones cavernosas cerebrales y otras enfermedades neurológicas.

El tratamiento puede comprender lo siguiente:

  • Observación. Si no presentas síntomas, el médico inicialmente podría decidir vigilar la malformación cavernosa, en especial porque el riesgo suele ser menor para aquellas personas que son asintomáticas. A veces, se recomienda realizar análisis intermitentes, como resonancias magnéticas, para observar si hay cambios en la malformación. Informa al médico de inmediato si tienes algún cambio en tus síntomas.
  • Medicamentos. Si tienes convulsiones relacionadas con una malformación cavernosa, es posible que te receten medicamentos para detener las convulsiones.
  • Cirugía. Si estás teniendo síntomas relacionados con una malformación cavernosa a la que se puede acceder por vía quirúrgica, el médico puede recomendar una cirugía para extraer la malformación.
Los neurocirujanos de Mayo Clinic extraen una malformación cavernosa. Neurocirugía para las malformaciones cavernosas cerebrales

Los neurocirujanos de Mayo Clinic extraen una malformación cavernosa.

Si tu plan de tratamiento implica la cirugía, también podrían ser útiles las tecnologías más avanzadas de diagnóstico por imágenes, como imágenes por resonancia magnética y tractografía funcionales, dentro de contextos específicos.

Posibles tratamientos futuros

Varias áreas de la tecnología de imágenes son prometedoras tanto para mejorar las predicciones de la evolución de una enfermedad en algunos contextos específicos, como para aumentar la cantidad de información disponible sobre el estado de la enfermedad de una persona en particular, incluidos los posibles avances en el diagnóstico por imágenes a través de la cartografía cuantitativa de susceptibilidad, las imágenes de permeabilidad mediante resonancia magnética dinámica realzada por contraste y el uso de agentes de contraste alternativos para la resonancia magnética, como el ferumoxitol. Si bien aún están en investigación, estos avances prometedores podrían mejorar el diagnóstico por imágenes, lo que puede conducir a una atención clínica más precisa y eficaz en el futuro.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Preparación para la consulta

Qué puedes hacer

  • Lleva un calendario detallado de los síntomas. Cada vez que tengas un síntoma, anota la hora, qué sentiste y el tiempo que duró.
  • Anota tu información personal más importante, incluso lo que te genere mayor estrés o cualquier cambio reciente en tu vida.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas y los suplementos que estés tomando.
  • Pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe. En ocasiones, puede ser difícil recordar toda la información que se proporciona durante una consulta. La persona que te acompañe puede recordar algún detalle que hayas pasado por alto u olvidado.
  • Lleva a la consulta las exploraciones del cerebro recientes en un CD.

    Además, si tuviste convulsiones, es posible que el médico quiera hacerle preguntas a alguna persona que haya estado contigo en ese momento, ya que es frecuente que no sepas todo lo que sucede cuando estás teniendo una convulsión.

Anota las preguntas que desees hacerle al médico

Preparar una lista de preguntas te ayudará a aprovechar al máximo tu tiempo con el médico. Ordena las preguntas de la más importante a la menos importante, por si se acaba el tiempo. La mayoría de las preguntas se abordarán durante la consulta. A continuación, encontrarás algunos ejemplos de buenas preguntas para hacerle al médico.

Preguntas generales

  • ¿Cuántas malformaciones cavernosas tengo?
  • ¿Dónde se encuentran?
  • ¿Qué funciones cumplen las áreas del cerebro?
  • ¿Mis hijos (u otros familiares) deberían hacerse el análisis?
  • ¿Debería hacerme pruebas genéticas en busca de malformaciones cavernosas cerebrales hereditarias?

Control y observación

  • ¿Con qué frecuencia es necesario hacer pruebas de seguimiento?
  • ¿Con qué frecuencia tendré consultas de seguimiento contigo?

Cirugía (para extraer una malformación)

  • ¿Cuánto tiempo calculas que durará la cirugía?
  • ¿Cuánto tiempo suele llevar la recuperación de la cirugía?
  • ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?

Antecedentes quirúrgicos

  • ¿Cuántas malformaciones cavernosas cerebrales has visto y cuántas has tratado?
  • ¿La institución cuenta con especialización en enfermedades cerebrovasculares?

Es posible que haya otras preguntas útiles de acuerdo con tus necesidades particulares. El sitio web de la Alianza Angioma ofrece una serie más extensa de preguntas sugeridas.

Además de las preguntas que preparaste para hacerle al médico, no dudes en hacer preguntas cada vez que no entiendas algo durante la consulta.

Qué esperar del médico

También es probable que el médico te haga una serie de preguntas:

  • ¿Cuándo comenzaste a presentar los síntomas (convulsiones, hemorragia o sangrado, debilidad en los brazos o las piernas, problemas visuales, problemas de equilibrio, problemas del habla, dificultad con la memoria y la atención, dolores de cabeza, etcétera)?
  • ¿Los síntomas aparecen y desaparecen (intermitentes) o son constantes (los tienes continuamente)?
  • ¿Los síntomas parecen desencadenarse a causa de determinados sucesos o situaciones?

Qué puedes hacer mientras tanto

Determinados trastornos y actividades pueden desencadenar convulsiones, de modo que se recomienda lo siguiente:

  • Evita el consumo excesivo de alcohol
  • Evita el consumo de nicotina
  • Duerme lo suficiente
  • Reduce el estrés

Malformaciones cavernosas - atención en Mayo Clinic

May 18, 2018
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