Hiperplasia atípica de la mama

Diagnóstico

La hiperplasia atípica de mama se diagnostica con mayor frecuencia durante una biopsia de mama. Una biopsia mamaria es un procedimiento para extraer una pequeña muestra del tejido mamario para hacer pruebas. Suele realizarse si se detecta algo preocupante durante un examen clínico de las mamas o en una prueba por imágenes, como una mamografía o una ecografía.

Tratamiento

El tratamiento de la hiperplasia atípica de mama puede incluir cirugía para extirpar las células atípicas. No todas las personas necesitan cirugía. Es posible que tu equipo de atención médica te recomiende revisiones más frecuentes para detectar signos de cáncer de mama. También puedes considerar la posibilidad de tomar medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de mama.

Cirugía

La hiperplasia atípica de mama puede tratarse con cirugía para extirpar las células atípicas. Puede recomendarse si las imágenes de la mamografía muestran algo alarmante. Los miembros del equipo de atención médica suelen decidir si recomiendan la cirugía según los resultados de las pruebas por imágenes, los resultados de la biopsia de mama y otros factores.

Si te sometes a una cirugía, el tejido que se extirpa durante la operación se evalúa en el laboratorio para detectar signos de cáncer. La mayoría de las personas operadas de hiperplasia atípica no tienen cáncer de mama. Sin embargo, a veces durante la cirugía, se descubre un tipo de cáncer de mama no invasivo, que puede ser carcinoma ductal in situ, o cáncer de mama invasivo.

No todas las personas con hiperplasia atípica de mama necesitan cirugía. Algunos equipos de atención médica pueden no recomendar la cirugía si el riesgo de encontrar cáncer es bajo. El nivel de riesgo puede depender de los hallazgos de las imágenes en tu mamografía y de otros factores, como tus antecedentes médicos y operaciones de mama anteriores. Tu equipo de atención médica tendrá en cuenta los resultados de la biopsia y tus otros problemas de salud a la hora de elegir el mejor plan de tratamiento para ti.

Medicamentos para reducir el riesgo de cáncer de mama

Los medicamentos que bloquean la hormona estrógeno en el organismo pueden reducir el riesgo de cáncer de mama. La mayoría de los tipos de cáncer de mama usan estrógeno y otras hormonas para contribuir a que el cáncer crezca. Bloquear el estrógeno ayuda a detener la formación del cáncer.

Los medicamentos bloqueadores de hormonas que se utilizan para reducir el riesgo de cáncer de mama incluyen los siguientes:

• Tamoxifeno
• Raloxifeno (Evista)
• Anastrozol (Arimidex)
• Exemestano (Aromasin)

Estos medicamentos suelen tomarse diariamente durante cinco años para reducir el riesgo de cáncer de mama. El medicamento tamoxifeno se toma a veces en dosis más bajas cada dos días. Pregunta a tu equipo de atención médica qué medicamento es mejor para ti.

Vigilancia atenta por la posibilidad de cáncer de mama

La hiperplasia atípica aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Por lo tanto, tu equipo de atención médica creará un plan con exámenes de detección para el cáncer de mama. Podría tener que pedirte exámenes de detección con más frecuencia o exámenes de detección diferentes a los que se le pediría a una persona con un riesgo promedio de desarrollar cáncer de mama.

Los exámenes de detección del cáncer de mama pueden incluir las siguientes pruebas:

• Autoexámenes de mamas para conocer tus propios senos y familiarizarte con el aspecto y la sensación al tacto típicos de tus mamas.
• Exámenes clínicos de mamas por parte de un profesional de atención médica una o dos veces al año.
• Mamografías de rutina una vez al año.
• Otros exámenes de detección para el cáncer de mama según los otros factores de riesgo que tengas para el cáncer de mama. Estos otros exámenes pueden incluir una resonancia magnética de mamas, imágenes moleculares mamarias y otros estudios por imágenes mamarios complementarios. El examen más adecuado para ti dependerá de los factores de riesgo que tengas para el cáncer de mama, tus antecedentes familiares de cáncer de mama, si tienes mutaciones en el ADN que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama y si las imágenes de la mamografía muestran que tienes mamas densas.

Otras formas de reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama

Para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama, tu equipo de atención médica puede recomendarte que hagas lo siguiente:

• Evita la terapia hormonal para tratar la menopausia. Determinados tipos de medicamentos que utilizan hormonas para ayudar a controlar los síntomas de la menopausia pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Si tienes síntomas de la menopausia, pregúntale a tu equipo de atención médica acerca de los tratamientos que no aumentarán el riesgo de que desarrolles cáncer de mama.
• Considera una cirugía para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Si tienes un riesgo muy elevado de desarrollar cáncer de mama, tu equipo de atención médica podría recomendarte una cirugía para reducirlo. Tu riesgo podría ser elevado si tienes varios antecedentes familiares de cáncer de mama. También puede ser elevado si en tu familia hay mutaciones en el ADN que aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Una operación que puede disminuir el riesgo de desarrollar este cáncer es la cirugía para extirpar ambas mamas. Este procedimiento se conoce como mastectomía de reducción de riesgo o mastectomía profiláctica.
• Elige un estilo de vida saludable. Toma decisiones saludables en tu vida diaria para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Por ejemplo, haz ejercicio la mayoría de los días de la semana y mantén un peso saludable. No fumes. Limita la cantidad de alcohol que bebes, en caso de que lo hagas. Para prevenir el cáncer de mama, no hay ninguna cantidad de alcohol que sea segura. Por ende, si te preocupa el riesgo de desarrollar cáncer de mama, puedes optar por no beber alcohol.
• Participa en un ensayo clínico. En los ensayos clínicos, se analizan nuevos tratamientos. Podrías participar en ensayos en los que se analiza la mejor forma de controlar el riesgo de desarrollar cáncer de mama en personas con hiperplasia atípica. Consulta a tu equipo de atención médica sobre los ensayos clínicos.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.

Estrategias de afrontamiento y apoyo

Descubrir que tienes hiperplasia atípica de mama puede resultar estresante. Algunas personas dicen que les preocupa el riesgo de cáncer de mama. Con el tiempo, encontrarás tu propia forma de afrontar esta afección. Hasta que encuentres lo que te resulte mejor, puedes intentar lo siguiente:

Conoce tu riesgo personal de desarrollar cáncer de mama

Las estadísticas de cáncer de mama pueden ser abrumadoras y aterradoras. Estas estadísticas se determinan al seguir a muchas personas con hiperplasia atípica y vigilarlas para saber si desarrollan cáncer de mama. Si bien las estadísticas pueden darte una idea de tu pronóstico, no pueden informarte sobre tu propio riesgo de tener cáncer de mama.

Pide a tu profesional de atención médica que te explique tu riesgo personal de desarrollar cáncer de mama. Una vez que entiendas tu riesgo personal, puedes sentirte más capacitado para tomar decisiones sobre el tratamiento.

Asiste a todas las citas de seguimiento

Si te diagnosticaron hiperplasia atípica, es posible que deban hacerte pruebas y exámenes de detección más comunes para el cáncer de mama. Es común sentir ansiedad o preocupación antes de estos exámenes. No dejes que estas emociones impidan que vayas a las citas médicas.

En su lugar, encuentra actividades que te ayuden a enfrentarlas. Relájate, escribe tus sentimientos en un diario y pasa tiempo con un amigo cercano que pueda levantarte el ánimo.

Habla con otras personas que se encuentran en tu situación

Conéctate con otras personas a quienes se les haya diagnosticado hiperplasia atípica. Consulta a tu equipo de atención médica si hay grupos de apoyo en tu comunidad o en línea.

Preparación para la consulta

Si una mamografía revela una zona sospechosa en tu mama, el profesional de atención médica puede remitirte a un especialista en salud mamaria o a un centro especializado en atención mamaria. Si tienes hiperplasia atípica de mama, un especialista en salud mamaria puede ayudarte a comprender tu riesgo de cáncer de mama y crear un plan para ayudar a controlarlo.

Qué puedes hacer

Para prepararte para la cita médica, intenta lo siguiente:

• Ten en cuenta las restricciones previas a la cita. Cuando programes la cita, asegúrate de preguntar si debes hacer algo con anticipación, por ejemplo, restringir tu alimentación.
• Anota los síntomas que tengas, incluidos aquellos que quizás no parezcan estar relacionados con el motivo de la cita.
• Anota información personal de importancia, como situaciones de gran estrés o cambios recientes en tu vida.
• Haz una lista de todos los medicamentos, las vitaminas o los suplementos que tomas.
• Considera pedirle a un familiar o a un amigo que te acompañe. A veces, puede ser difícil asimilar toda la información que recibes durante una cita médica. La persona que te acompañe puede recordar algún detalle que tú hayas pasado por alto u olvidado.

Preguntas para hacer

El tiempo con el equipo de atención médica es limitado, así que prepara una lista de preguntas con anticipación. Clasifica las preguntas desde las más importantes a las menos, en caso de que se acabe el tiempo. En el caso de la hiperplasia atípica, algunas preguntas básicas para hacer son las siguientes:

• ¿Puede explicarme el informe de patología?
• ¿Tienen que hacerme más pruebas?
• ¿Necesitaré cirugía para la hiperplasia atípica?
• ¿Hay medicamentos que pueda tomar para disminuir el riesgo de cáncer de mama?
• ¿Qué puedo hacer para reducir el riesgo de padecer cáncer de mama?
• ¿A qué síntomas del cáncer de mama debo estar atento?
• ¿Con qué frecuencia deberían hacerme una mamografía para la detección de cáncer de mama?
• ¿Deberían hacerme también una resonancia magnética para la detección de cáncer de mama?
• ¿Qué le recomendaría a un amigo o familiar en mi situación?
• ¿Debo respetar alguna restricción?
• ¿Debería consultar a un especialista en salud mamaria? ¿Cuánto costará eso? ¿Lo cubrirá mi seguro?
• ¿Debo considerar la asesoría genética?
• ¿Tiene folletos u otros materiales impresos que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

Además de las preguntas que hayas preparado, no dudes en hacer cualquier otra que se te ocurra durante la cita.

Qué esperar de tu médico

Es probable que el equipo de atención médica te haga algunas preguntas. Prepárate para responder preguntas como las siguientes:

• ¿Tienes antecedentes familiares de cáncer de mama?
• ¿Tienes antecedentes familiares de otros tipos de cáncer?
• ¿Te han hecho una biopsia de mama anteriormente? ¿Conoces los resultados de las biopsias de mama anteriores?