乳腺非典型增生

诊断

乳腺非典型增生通常通过乳房活检得到诊断。乳房活检是一种取出乳房组织样本用于检查的程序。通常在临床乳房检查或影像学检查（如乳腺 X 线摄影或超声）发现令人担忧的问题时进行。

治疗

乳腺非典型增生的治疗可能包括手术切除非典型细胞。并非每个人都需要手术。医护团队可能建议增加乳腺癌筛查的频率，以观察乳腺癌的迹象。您也可以考虑使用药物来降低患乳腺癌的风险。

手术

乳腺非典型增生可以通过手术切除非典型细胞进行治疗。如果乳腺 X 线摄影显示出一些令人担忧的情况，可能建议进行手术治疗。医护团队成员通常会根据对您的影像学检查结果、乳房活检结果和其他因素的讨论，决定是否建议手术治疗。

如果您接受手术，手术中切除的组织会送实验室进行检测，以查找癌症迹象。接受非典型增生手术的人大多不患有乳腺癌。但有时手术会发现非侵袭性乳腺癌，也称为导管原位癌或侵袭性乳腺癌。

并非每个乳腺非典型增生患者都需要手术。如果发现癌症的风险较低，一些医护团队可能不建议进行手术。风险水平可能取决于您的乳腺 X 线摄影结果和其他因素，如您的病史和既往乳房手术。医护团队在选择最适合您的治疗计划时，会仔细考虑您的活检结果和其他健康状况。

降低患乳腺癌风险的药物

阻断体内雌激素的药物可以降低患乳腺癌风险。大多数乳腺癌利用雌激素和其他激素帮助癌症生长。阻断雌激素有助于阻止癌症形成。

用于降低患乳腺癌风险的激素阻断药物包括：

• 他莫昔芬
• 雷洛昔芬（Evista）
• 阿那曲唑（Arimidex）
• 依西美坦（Aromasin）

这些药物通常需每天服用，持续五年，以降低患乳腺癌风险。他莫昔芬有时以较低剂量隔天服用一次。请与医疗护理团队讨论哪种药物最适合您。

仔细监测乳腺癌。

乳腺非典型增生会增加患乳腺癌的风险。因此医疗护理团队会为您制定乳腺癌筛查计划。与乳腺癌患病风险处于平均水平的人相比，您可能需要更频繁的筛查或接受不同的筛查检测。

您的乳腺癌筛查可能包括：

• 增强乳房健康意识并进行乳房自检，熟悉自己乳房的正常外观和感觉。
• 每年一到两次由医务人员进行临床乳房检查。
• 每年进行一次筛查性乳腺 X 线摄影。
• 根据您患乳腺癌的其他风险因素进行的额外乳腺癌筛查检测。这些其他检测可能包括乳房 MRI、分子乳腺成像和其他补充性乳房影像学检查。哪种检测最适合您可能取决于您的乳腺癌风险因素、乳腺癌家族史、是否有可增加乳腺癌风险的 DNA 变化，以及乳腺 X 线摄影是否显示您有致密型乳房。

降低患乳腺癌风险的其他方法

为了降低您患乳腺癌的风险，医疗护理团队可能建议您：

• 避免绝经激素治疗。某些使用激素来帮助控制绝经症状的药物可能增加患乳腺癌的风险。如果您有绝经症状，请向医疗护理团队咨询不会增加患乳腺癌风险的治疗方法。
• 考虑通过手术来降低患乳腺癌的风险。如果您患乳腺癌的风险极高，医疗护理团队可能建议通过手术来降低风险。如果您有乳腺癌的强家族史，那么您的患癌风险可能较高。如果您的家族中存在会增加患乳腺癌风险的 DNA 变化，患癌风险也会较高。双侧乳房切除术是一种可以降低患乳腺癌风险的手术。这种医疗程序称为降低风险的乳房切除术或预防性乳房切除术。
• 做出健康的生活方式选择。在日常生活中做出健康的选择以降低患乳腺癌的风险。例如，在一周中的大多数日子里进行锻炼，同时保持健康体重。不要抽烟。如果您选择饮酒，请限制饮酒量。从预防乳腺癌的角度来说，没有安全的饮酒量。因此，如果您非常担忧患乳腺癌的风险，可以选择不饮酒。
• 参加临床试验。临床试验用于测试新的治疗方法。可能有试验在非典型增生人群中测试管理乳腺癌风险的最佳方法。请向医疗护理团队咨询有关临床试验的信息。

妥善处理与支持

发现自己有乳腺非典型增生可能给人带来压力。有些人表示，会因此担心患乳腺癌的风险。随着时间的推移，您会找到自己应对非典型增生的方法。在您找到适合自己的方法前，不妨尝试：

了解您个人患乳腺癌的风险

乳腺癌风险统计数据可能令人崩溃和担忧。这些统计数据是通过跟踪许多乳腺非典型增生患者并监测其是否患有乳腺癌得出的。尽管这些统计数据可能让您了解自身的预后情况，但无法说明您患乳腺癌的风险。

请医务人员解释您个人患乳腺癌的风险。了解您个人患乳腺癌的风险后，您可以更轻松地做出治疗相关的决定。

参加所有复诊

如果您确诊非典型性增生，则可能需要更频繁地进行乳腺癌筛查和检测。在这些检查前感到焦虑或担忧是正常的。不要因为这些情绪而拒绝就诊。

相反，试着通过一些活动来缓解担忧。放松心情，在日记中写下您的感受，或与一位可以帮您振奋精神的好友共度时光。

与有着相同处境的其他人交谈

与其他乳腺非典型性增生患者进行交流。向医疗护理团队咨询您所在社区及网上互助小组。

准备您的预约

如果乳腺 X 线摄影检查显示乳房存在可疑区域，医务人员可能会将您转诊给乳房健康专科医生或专业的乳房中心。如果您患有乳腺非典型增生，乳房健康专科医生可以帮助您了解您患乳腺癌的风险，并制定计划来帮助您控制风险。

您能做些什么

为做好就诊准备，请尝试：

• 了解就诊前是否有任何限制规定。约诊时，请务必询问是否需要提前做好准备，例如限制饮食。
• 写下您目前出现的所有症状，包括看似与您预约就诊原因无关的任何症状。
• 写下关键个人信息，包括任何重大压力或近期的生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。
• 考虑让家人或朋友陪同就诊。有时可能难以记住就诊期间提供给您的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的一些事项。

要咨询的问题

由于您与医疗护理团队面诊的时间有限，因此请提前准备好问题清单。请按照重要程度由高而低的顺序列出问题，以免时间不够。对于非典型增生，要咨询的一些基本问题包括：

• 您是否可以给我解释一下我的病理报告？
• 我是否需要做更多检查？
• 我的非典型增生需要手术吗？
• 是否有药物可以降低我患乳腺癌的风险？
• 我要怎么做才能降低患乳腺癌的风险？
• 我应该注意乳腺癌的哪些症状？
• 我应该多久接受一次乳腺 X 线摄影来筛查乳腺癌？
• 我是否还应该做 MRI 来筛查乳腺癌？
• 就我这种情况，您对我的朋友或家人有什么建议？
• 我需要遵守什么限制吗？
• 我应该去看乳房健康专科医生吗？费用是多少？我的保险能报销吗？
• 我应该考虑基因咨询吗？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站？

除了您准备咨询医生的问题外，就诊期间，您还可以随时提问您想到的其他问题。

医生可能会做什么

医疗护理团队可能会问您一些问题。请准备好回答相关问题，例如：

• 您有乳腺癌家族史吗？
• 您有其他癌症家族史吗？
• 您以前做过乳房活检吗？您知道以前的乳腺活检结果吗？

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