رأب الصمام

إن رأب الصمام والمعروف كذلك باسم رأب الصمام بالبالون أو بضع الصمام بالبالون هو إجراء يُستخدم لترميم صمامات القلب ذات الفتحة الضيقة.

وفي هذه الحالة، قد تصبح سدائل الصمام (الوريقات) سميكة أو متيبسة، وقد تلتحم معًا (التضيُق)، وذلك يقلل من تدفق الدم عبر الصمام.

قد تُحسن عملية رأب الصمام من تدفق الدم عبر الصمام ومن الأعراض لديك.

لماذا تُجرى

سيفحصك الأطباء ويحددون ما إذا كان رأب الصمّام أو أي علاج آخر مناسبًا لحالة صمّامك.

قد يوصي طبيبك بإجراء رأب الصمّام في الحالات التالية:

  • إذا كان لديك تضيّق شديد في الصمّام وظهرت عليك الأعراض
  • إذا كان لديك تضيُّق في الصمّام الميترالي (تضيق الصمّام الميترالي)، حتى لو لم تكن تظهر عليك الأعراض
  • إذا كان لديك تضيُّق في صمّام ثلاثي الشُّرَف أو صمّام رئوي
  • تعاني أنت أو طفلك من تضيُّق الصمّام الأبهري (تضيُّق الصمّام الأورطي)

ومع ذلك، فإن الصمّام الأبهري يعود إلى التضيُّق مرةً أخرى في البالغين الذين قاموا بإجراء رأب الصمّام، لذلك عادةً ما يُنفَّذ الإجراء إذا كنت مريضًا بشدة لدرجة يصعب معها إجراء عملية جراحية أو كنت تنتظر استبدال الصمّام.

ما يمكنك توقعه

في إجراء رأب الصمام، يُدخل الطبيب أنبوبًا طويلاً ورفيعًا (قسطرة) مزود ببالون في طرفه في أحد شرايين ذراعك أو فخذك. تُستخدَم الأشعة السينية للمساعدة في توجيه القسطرة إلى الصمام الضيق في قلبك. ثم ينفخ الطبيب البالون لتوسيع فتحة الصمام وفصل اللوحات الصمامية. ويُعاد تفريغ البالون من الهواء، وإزالة القِسطار والبالون.

ستكون واعيًا أثناء الإجراء، ولكنك سيتم تخديرك. ستبقى عادةً في المستشفى طوال الليل بعد الإجراء.

قد يحسِّن رأب الصمام من تدفق الدم عبر قلبك ويقلل من الأعراض. ومع ذلك، قد يضيق الصمام مرةً أخرى. قد تحتاج إلى إجراء رأب صمام آخر أو إجراء آخر للقلب، مثل إصلاح الصمام أو استبداله في المستقبل.

17/05/2019
  1. What is heart valve disease? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hvd. Accessed Dec. 19, 2019.
  2. AskMayoExpert. Mitral stenosis (adult). Mayo Clinic; 2019.
  3. Nishimura RA, et al. 2017 AHA/ACC focused update of the 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease. Circulation. 2017; doi:10.1161/CIR.0000000000000503.
  4. Options for heart valve repair. American Heart Association. https://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/HeartValveProblemsandDisease/Options-for-Heart-Valve-Repair_UCM_450811_Article.jsp#.V_6ihdgVDcs. Accessed Dec. 19, 2019.
  5. Carroll JD, et al. Percutaneous mitral balloon valvotomy for mitral stenosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 19, 2019.
  6. Joseph J, et al. Aortic stenosis: Pathophysiology, diagnosis and therapy. American Journal of Medicine. 2017; doi:10.1016/j.amjmed.2016.10.005.
  7. Breacker SJD. Percutaneous balloon aortic valvotomy for native aortic stenosis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 19, 2019.

إصلاح واستبدال الصمام التاجي