نظرة عامة

التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية هو إجراء طفيف التوغل يُستَخدم لتقييم الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي (المَعدي المَعوي) والرئتين. ويستخدم المنظار الداخلي الخاص الموجات الصوتية عالية التردد للحصول على صور تفصيلية لبطانة وجدار السبيل الهضمي والصدر والأعضاء القريبة كالبنكرياس والكبد والعقد اللمفية.

عند استخدامه مع إجراء يُعرف بالشفط بإبرة رفيعة، يتيح التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية لطبيبك أخذ عينة (خزعة) من السائل والأنسجة الموجودة بالبطن أو الصدر لتحليلها. يمكن استخدام التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية مع إجراء الشفط بإبرة رفيعة كبديل طفيف التوغل للجراحة الاستكشافية.

تُستخدم أساليب التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية كذلك في بعض العلاجات، مثل تصريف الكيسة الكاذبة.

لماذا يتم إجراء ذلك

يُستخدم التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية لمعرفة سبب الشعور بأعراض مثل ألم البطن أو الصدر، ولتحديد مدى انتشار الأمراض في السبيل الهضمي والرئة، ولتقييم نتائج اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

قد يساعد التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية في تقييم:

  • سرطان القولون والمريء والرئة والبنكرياس والمعدة، والسرطان الأمبولي وسرطان المستقيم
  • اللمفومة
  • مريء باريت
  • الأورام العصبية الصماوية
  • تكيُّسات البنكرياس والتهابه
  • حصوات قناة الصفراء
  • الساركويد

قد يساعد التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية في:

  • تقييم مدى تغلغل الورم في جدار البطن في حالات سرطان المريء والمعدة والمستقيم والبنكرياس والرئة
  • تحديد مدى انتشار (مرحلة) السرطان، إذا كان موجودًا
  • تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر (انتقل) إلى العُقَد اللمفية أو الأعضاء الأخرى
  • توفير معلومات دقيقة حول خلايا سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة لتوجيه قرارات العلاج
  • تقييم النتائج غير الطبيعية لاختبارات التصوير، مثل تكيسات البنكرياس
  • توجيه نزح الأكياس الكاذبة وتجمعات السوائل غير الطبيعية الأخرى في البطن
  • السماح باستهداف دقيق لتوصيل الدواء مباشرةً للبنكرياس والكبد والأعضاء الأخرى

يُجرى التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية في العيادات الخارجية، ويستطيع معظم الأشخاص تحمله.

قد لا تكون مؤهلًا للخضوع للتنظير الداخلي بالألتراساوند (محوِّل الطاقة فوق الصوتي) إذا كنت قد أجريت جراحة في منطقة البطن غيرت من تشريح المنطقة، مثل المجازة المعدية على شكل حرف Y.

المخاطر

يكون التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية آمنًا بشكل عام عند إجرائه في مركز يضم فريق رعاية صحية يمتاز بالخبرة والكفاءة. سيناقش معك الطبيب الذي يتابع حاليًا مخاطر التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية. ترتبط هذه المخاطر بشكل شائع بالشفط بالإبرة الرفيعة.

قد تشمل المخاطر ما يلي:

  • النزيف
  • الإصابة بالعَدوى
  • تمزق (انثقاب) جدار الأمعاء أو الحلق
  • التهاب البنكرياس، إذا استُخدمت إبرة الشفط الرفيعة على البنكرياس

يمكنك تقليل خطر حدوث مضاعفات عن طريق اتباع تعليمات طبيبك بعناية للاستعداد لإجراء التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية.

اتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا واجهت أيًا من العلامات أو الأعراض التالية:

  • الحُمَّى
  • ألم الصدر
  • ضيق النفس
  • براز أسود أو داكن
  • ألم حاد أو مستمر في البطن

كيف تستعد

سيقدم لك طبيبك تعليمات محددة للاستعداد لإجراء& التنظير الداخلي بالألتراساوند‎. قد يُطلب منك‎:

  • الصيام قبل إجراء التنظير الداخلي بالألتراساوند، للتأكد من أن معدتك فارغة‎.‎ بوجه عام، سيُطلب منك الصيام لمدة 6 ساعات على الأقل قبل الاختبار‎.
  • تهيئة المستقيم إذا كان التنظير الداخلي بالألتراساوند يُجرى في منطقة المستقيم.‎ قد يُطلب منك تناول دواء مليِّن أو استخدام حقنة شرجية واتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل قبل الخضوع للإجراء الطبي‎.
  • ‎التوقف عن تناول بعض الأدوية،‎& ‎مثل مميعات الدم‎.‎ قد تزيد مميعات الدم من خطر النزيف إذا خضعت لإجراء الشفط بإبرة رفيعة أثناء& ‏التنظير الداخلي بالألتراساوند. إذا كنت تعاني من حالات مرضية مزمنة، مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فسوف يعطيك طبيبك تعليمات محددة بخصوص أدويتك‎.
  • ‎التخطيط مسبقًا للتعافي،‎& ‎إذا كنت ستتعرض للتخدير قبل& التنظير الداخلي بالألتراساوند. يتلقى& معظم المرضى الذي يخضعون لإجراء التنظير الداخلي بالألتراساوند الأدوية لمساعدتهم على الاسترخاء‎. حاول الترتيب مع أحد الأشخاص ليقلك إلى المنزل بعد العملية‎.

ما يمكنك توقعه

قد تتلقى بعض الأدوية لمساعدتك على الاسترخاء.

خلال التنظير الداخلي بالألتراساوند (EUS)، يمرِّر طبيبكَ أنبوبًا رفيعًا مرنًا (منظار داخلي) من خلال فمك وعبر السبيل الهضمي. يُصْدِر جهاز الألتراساوند (محوّل الطاقة الفوق صوتي) الصغير في الأنبوب موجات صوتية تُكوِّن صورة دقيقة للأنسجة المحيطة، ويتضمن ذلك العُقَد اللمفية في الصدر. ثم يُسحَب المنظار الداخلي بعد ذلك تدريجيًا.

إذا خضعت لعملية الشفط بإبرة دقيقة بجانب التنظير الداخلي بالألتراساوند، فقد يحتاج طبيبك إلى تمرير جهاز ثانٍ مقوس عبر قناة في المنظار الداخلي إلى داخل جهازك الهضمي. وبإمكان هذا الجهاز توجيه إبرة رفيعة جدًا إلى العُقَد اللمفية والأورام أو غيرها من الحالات غير الطبيعية. وتستخرج الإبرة السوائل والأنسجة لتحليلها.

وعادةً ما يستغرق التنظير الداخلي بالألتراساوند مع عملية الشفط بإبرة دقيقة أقل من ساعة.

النتائج

سيفسر اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي (طبيب الجهاز الهضمي) أو أمراض الرئة (طبيب الرئة) المدرب بشكل خاص على التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية صور التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية. وسيعمل أحد الأطباء المدرَّبين على تحليل الخزعات (اختصاصي الباثولوجيا) على تقييم نتائج الاختبار إذا كنت قد خضعت لسحب خزعة بالإبرة. وسيناقش طبيبك جميع النتائج المهمة والخطوات التالية معك.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول الاختبارات والإجراءات المخصصة للوقاية من الحالات الصحية واكتشافها وعلاجها وإدارتها.

تصوير تنظيري بالموجات فوق الصوتية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

29/05/2020
  1. Longo DL, et al., eds. Gastrointestinal endoscopy. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.com. Accessed March 5, 2017.
  2. Understanding EUS (Endoscopic ultrasound). American Society of Gastrointestinal Endoscopy. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-eus. March 5, 2017.
  3. Greenberger NJ, et al., eds. Endoscopic ultrasound. In: Current Diagnosis & Treatment: Gastroenterology, Hepatology & Endoscopy. 3rd ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1621§ionid=10518592. Accessed March 10, 2017.
  4. Wiersema MJ, et al. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy in the gastrointestinal tract. http://www.uptodate.com/home. Accessed March 5, 2017.
  5. Lakhtakia S, et al. Complications of diagnostic and therapeutic endoscopic ultrasound. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. 2016;30:807.
  6. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. January 9, 2017.

ذات صلة

Products & Services

تصوير تنظيري بالموجات فوق الصوتية