التشخيص

إن كنت مصابًا بسرعة ضربات القلب، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بإجراء فحوصات لتشخيص متلازمة وولف-باركنسون-وايت، ومنها:

  • مخطط كهربية القلب. يقيس هذا الاختبار السريع وغير المؤلم النشاط الكهربي للقلب. توضع لصيقات جلدية (أقطاب) على الصدر، وأحيانًا على الذراعين والساقين. تتصل الأقطاب الكهربية عن طريق أسلاك بحاسوب يعرض نتائج الاختبار. يتابع الطبيب بين هذه الإشارات الأنماط التي تشير إلى زيادة في المسار الكهربي في القلب.
  • جهاز هولتر. يمكن ارتداء جهاز مخطط كهربية القلب المحمول ليوم واحد أو أكثر لتسجيل نظم القلب أثناء ممارسة الأنشطة اليومية.
  • مسجل الأحداث. يُستخدم جهاز مخطط كهربية القلب القابل للارتداء في الكشف عن حالات اضطراب النظم القلبي المتقطع. اضغط على الزر حين تشعر بالأعراض. ويرتدي الشخص عادةً مسجل الأحداث لمدة تصل إلى 30 يومًا أو لحين حدوث اضطراب النظم القلبي أو ظهور أعراضه.
  • فيزيولوجيا كهربية القلب. قد يوصى بإجراء فيزيولوجيا كهربية القلب للتمييز بين متلازمة وولف-باركنسون_وايت ونمط وولف-باركنسون-وايت. يُدخل أنبوب واحد أو أكثر من الأنابيب الرفيعة المرنة (القسطرة) عبر أحد الأوعية الدموية (عادةً في الأربية) ويوجه إلى مناطق مختلفة في القلب. وتسجل المستشعرات الموجودة على طرف القسطرة الأنماط الكهربائية للقلب. وتتيح فيزيولوجيا كهربية القلب للطبيب رؤية كيفية انتشار الإشارات الكهربائية في القلب مع كل نبضة.

العلاج

يعتمد علاج متلازمة وولف باركنسون وايت على حدة الأعراض ومدى تكرارها ونوع مشكلة نظم القلب (اضطراب النظم القلبي) التي تسبب زيادة سرعة القلب.

ويهدف العلاج إلى خفض سرعة القلب عند حدوثها والحد من حدوث النوبات المتوقعة. تشمل خيارات علاج سرعة القلب ما يلي:

  • مناورات العصب المبهم. يمكن أن تساعد إجراءات بسيطة ومحددة مثل السعال والحزق كالذي يحدث أثناء التبرّز أو وضع كمادات باردة على الوجه في خفض سرعة القلب. قد يطلب الطبيب منك تنفيذ هذه الإجراءات أثناء التعرض لإحدى نوبات تسارع ضربات القلب. وتؤثر هذه الإجراءات في العصب المبهم، ما يساعد في السيطرة على ضربات القلب.
  • الأدوية. إذا لم تنجح مناورات العصب المبهم في تهدئة سرعة القلب، فقد يكون عليك تناول أدوية للتحكم في سرعة القلب واستعادة نظم القلب الطبيعي. وربما يلزم حقن الأدوية من خلال الوريد.
  • تقويم نظم القلب. توضع أقطاب أو لاصقات على الصدر لتوجيه صدمات كهربائية للقلب والمساعدة في استعادة نظم القلب الطبيعي. وغالبًا ما نلجأ لتقويم نظم القلب في حالة عدم نجاح مناورات العصب المبهم والأدوية في العلاج.
  • الاستئصال بالقسطرة. وفي هذا الإجراء، يُدخِل الطبيب أنبوبًا رفيعًا مرنًا (قسطرة) في أحد الأوعية الدموية، عادة ما يكون في الأربية، ويوجهه إلى القلب. وأحيانًا يُدخَل أكثر من قسطرة. تستخدم المستشعرات الموجودة في طرف القسطرة الحرارة (طاقة الترددات الراديوية) لتكوين تندّبات صغيرة في القلب. ويحجب النسيج الندبي هذا الإشارات الكهربائية المعيبة دائمًا، ما يؤدي بدوره إلى استعادة انتظام ضربات القلب. ولا يتطلب الاستئصال باستخدام القسطرة إجراء جراحة للوصول إلى القلب، بل يمكن إجراؤه أيضًا في نفس وقت إجراء جراحات أخرى في القلب.

عادةً لا يحتاج الأشخاص المصابون بخلل في مسار الإشارات الإضافي لكن لم تظهر عليهم أي أعراض (نمط وولف باركنسون وايت) إلى العلاج.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت مصابًا بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت أو لديك نوبات من تسارع ضربات القلب (تسرّع القلب)، فسيوصي الطبيب على الأرجح باتباع نمط حياة مفيد لصحة القلب. اتبِع هذه الخطوات:

  • تجنب الكافيين وغيره من المنبهات.
  • امتنع عن التدخين.
  • اتبع نظام غذائي صحي.
  • مارس الرياضة بانتظام.
  • قلل من تناول الكحوليات أو تجنبها.
  • حافظ على وزن صحي.
  • تحكم في الضغط العاطفي.

الاستعداد لموعدك

إليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي.

ما يمكنك فعله

عند تحديد الموعد الطبي، اسألي عما إذا كان هناك أي شيء تحتاجين لفعله مسبقًا، مثل اتباع نظام غذائي معين سواء لكِ أو لطفلكِ.

دوِّني المعلومات التالية وأحضريها معكِ للموعد الطبي:

  • الأعراض التي تشعرين بها أو يشعر بها طفلكِ، بما في ذلك تلك التي قد تبدو ليست ذات صلة بالقلب، مع تحديد موعد بدء ظهورها
  • كل الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناوَلينها أنتِ أو طفلكِ، مع تحديد الجرعات
  • المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك الحالات المرضية الأخرى
  • المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي تغييرات حديثة في نمط الحياة أو عوامل الإجهاد والتوتر
  • الأسئلة التي تريدين طرحها على الطبيب

الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

فيما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب في حالة متلازمة وولف باركنسون وايت:

  • ما السبب الأرجح لما أشعر به من أعراض؟
  • ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما العلاجات التي قد تساعدني؟
  • ما مخاطر الإصابة بمتلازمة وولف باركنسون وايت؟
  • كم مرة يجب عليّ إجراء زيارات متابعة؟
  • هل سأحتاج إلى تقييد الأنشطة التي أمارسها؟
  • كيف ستؤثر الحالات المَرَضية الأخرى التي أعاني منها أو الأدوية الأخرى التي أتناولها على حالة القلب لدي؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلة، مثل:

  • ما درجة حدة الأعراض؟
  • بأي معدل يتكرر تسارع نبضات القلب؟
  • كم من الوقت تستمر النوبات؟
  • هل يبدو أن أشياء مثل التمرين، أو الإجهاد، أو الكافيين هي ما يسبب النوبة أو يؤدي إلى تفاقمها؟
  • هل هناك تاريخ عائلي للإصابة بتسرع أو مرض القلب؟

متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

30/04/2022
  1. Di Biase L, et al. Wolff-Parkinson-White syndrome: Anatomy, epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 12, 2021.
  2. Ferri FF. Wolff-Parkinson-White syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 12, 2021.
  3. Other heart rhythm disorders. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/other-heart-rhythm-disorders. Accessed Oct. 21, 2021.
  4. AskMayoExpert. Supraventricular tachycardia. Mayo Clinic; 2020.
  5. Escudero CA, et al. Loss of ventricular preexcitation during noninvasive testing does not exclude high-risk accessory pathways: A multicenter study of WPW in children. Heart Rhythm. 2020; doi:10.1016/j.hrthm.2020.05.035.
  6. How the heart works. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/how-heart-works. Accessed Aug. 4, 2021.
  7. Di Biase L, et al. Treatment of symptomatic arrhythmias associated with the Wolff-Parkinson-White syndrome. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 26, 2021.
  8. Dubin AM. Clinical features and diagnosis of supraventricular tachycardia in children. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 26, 2021.
  9. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Aug. 3, 2021.
  10. Arrhythmia. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/arrhythmia. Accessed Aug. 4, 2021.
  11. Atrial fibrillation and Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW). Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/atrial-fibrillation-and-wolff-parkinson-white-syndrome-wpw. Accessed Oct. 26, 2021.
  12. Tachycardia: Fast heart rate. American Heart Association. https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia/tachycardia--fast-heart-rate. Accessed Oct. 26, 2021.