التشخيص

من المرجح أن يوصي الطبيب باختبارات القلب لتشخيص متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)، مثل:

  • جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG). تسجل أجهزة استشعار صغيرة تثبت على الصدر والذراعين الإشارات الكهربية في أثناء انتقالها من خلال القلب. يمكن أن يبحث الطبيب عن أنماط بين هذه الإشارات تشير إلى وجود مسار كهربي زائد في القلب.
  • الجهاز المحمول لتخطيط كهربية القلب (ECG). يوفر استخدام الجهاز المحمول لتخطيط كهربية القلب (ECG) في المنزل مزيدًا من المعلومات عن معدل ضربات القلب. يسجل جهاز هولتر نشاط القلب لمدة 24 ساعة. يراقب مسجل الأحداث نشاط القلب عندما تعاني أعراض سرعة معدل ضربات القلب.
  • اختبار الفيسيولوجيا الكهربية. يتم تمرير أنابيب رفيعة مرنة (قساطر) مثبت بأطرافها أقطاب من خلال الأوعية الدموية إلى مواضع مختلفة في القلب. تستطيع الأقطاب تخطيط انتشار النبضات الكهربية بدقة في أثناء كل ضربة من ضربات القلب، وتحديد المسار الكهربي الزائد.

العلاج

يعتمد العلاج على العديد من العوامل بما في ذلك شدة الأعراض وتكرارها.

إذا كان لديك مسار متلازمة وولف — باركنسون — وايت ولكن ليس لديك أي أعراض، فربما لن تحتاج إلى علاج. في حالة الحاجة إلى العلاج، فيتمثل الهدف من ذلك في إبطاء سرعة معدل ضربات القلب عند حدوثها ولمنع حدوث النوبات المستقبلية.

تتضمن خيارات العلاج:

  • مناورات مُبْهَمِيّة. تؤثر تلك التحركات البدنية البسيطة — التي تتضمن السعال والضغط إلى الأسفل كما لو كنت تتبرز وكذلك وضع كمادات الثلج على الوجه — على العصب الذي يساعد على تنظيم ضربات القلب (العصب الحائر). قد يوصي طبيبك بإجراء إجراءات تحفيز العصب الحائر للمساعدة في إبطاء ضربات القلب السريعة عند حدوثها.
  • الأدوية. إذا عجزت إجراءات تحفيز العصب الحائر عن إيقاف سرعة نبض القلب، فقد تحتاج لحقنة بدواء مضاد لاضطراب نظم القلب. وقد يوصي طبيبك أيضًا بدواء يمكنه إبطاء معدل ضربات القلب.
  • تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربائية. قد يستخدم طبيبك مضارب صغيرة أو لاصقات توضع على الصدر لتزويد قلبك بصدمات كهربائية ومساعدتك على استعادة النظم الطبيعي. يُستخدم تقويم نظم القلب عادةً عندما لا تكون إجراءات تحفيز العصب الحائر والأدوية فعالة.
  • الاستئصال القسطري باستخدام ترددات موجات الراديو. يتم إدخال أنابيب رفيعة مرنة (قسطرة) إلى قلبك عبر أوعيتك الدموية. يتم تسخين الأقطاب الكهربائية الموجودة عند طرفي القسطرة لتدمير (استئصال) المسار الكهربي الإضافي الذي يسبب حالتك المرضية. يعمل الاستئصال باستخدام ترددات موجات الراديو بشكلٍ دائم على تصحيح مشاكل إيقاع القلب لدى معظم الأشخاص الذين يعانون متلازمة وولف — باركنسون — وايت.

الاستعداد لموعدك

ما يمكنك فعله

  • دوِّن الأعراض التي تعانيها، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بقلبك.
  • أعد قائمة بجميع أدويتك أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
  • دوِّن المعلومات الطبية الرئيسية الخاصة بك، بما في ذلك الحالات الأخرى التي تم تشخيصها.
  • دوِّن بياناتك الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط حدثت مؤخرًا في حياتك.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك

  • ما هو السبب الأكثر احتمالاً في حدوث الأعراض لديّ؟
  • ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها؟
  • ما العلاجات التي يمكن أن تساعد؟
  • ما المخاطر التي تنتج عن حالة القلب لديَ؟
  • كم مرة سأحتاج لمواعيد متابعة؟
  • هل أحتاج إلى أحد من الأنشطة التي أمارسها؟
  • كيف ستؤثر الحالات الأخرى التي أعانيها أو الأدوية الأخرى التي أتناولها على مشكلتي القلبية؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي قد أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح الأسئلة في أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يمنحك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى النقاط التي تريد أن تركز عليها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية:

  • متى أول مرة بدأت تعاني فيها الأعراض؟ ما مدى شدتها؟
  • كم مرة تعرضت لنوبة من ضربات سريعة في القلب؟
  • كم المدة التي استمرت فيها النوبات؟
  • هل يبدو أن أي شيء أدى إلى تحفيز حدوث النوبات أو تفاقمها مثل ممارسة التمارين، أو التعرض لتوتر، أو تناول الكافيين؟
  • هل لديك تاريخ عائلي لمرض القلب؟

متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW) - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

13/11/2019
  1. Di Biase L, et al. Epidemiology, clinical manifestations, and diagnosis of the WPW syndrome. http://www.uptodate.com. Accessed Aug. 16, 2016.
  2. Bonow RO, et al., eds. Atrial fibrillation: Clinical features, mechanisms, and management. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 17, 2016.
  3. Di Biase L, et al. Treatment of symptomatic arrhythmias associated with the WPW syndrome. http://www.uptodate.com. Accessed Aug. 16, 2016.
  4. Dubin AM. Management of supraventriuclar tachycardia in children. http://www.uptodate.com. Accessed Aug. 16, 2016.
  5. Dubin AM. Supraventriuclar tachycardia in children: AV reentrant tachycardia (including WPW) and AV nodal reentrant tachycardia. http://www.uptodate.com. Accessed Aug. 16, 2016.
  6. AskMayoExpert. Supraventricular tachycardia. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  7. Ferri FF. Wolff-Parkinson-White syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2017. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 15, 2013.
  8. Kliegman RM, et al. Disturbances of rate and rhythm of the heart. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 17, 2016.
  9. Bonow RO, et al., eds. Therapy for cardiac arrhythmias. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2015. http://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 17, 2016.
  10. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 13, 2016.
  11. Bengali R, et al. Perioperative management of the WPW syndrome. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2014;28:1375.