متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)

نظرة عامة

متلازمة وولف-باركنسون-وايت هي حالة مرَضية تصيب القلب تكون موجودة منذ الولادة. ويعني هذا أنها عيب خلقي في القلب. ويكون لدى المصابين بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت مسار زائد تنتقل من خلاله الإشارات بين حجرات القلب العلوية والسفلية، الأمر الذي يُسبب تسارع نبض القلب. وقد تؤدي التغيُّرات في نبضات القلب إلى صعوبة تأدية القلب لوظيفته كما ينبغي.

متلازمة وولف-باركنسون-وايت هي حالة مرَضية نادرة إلى حد كبير. ويُطلق عليها أيضًا متلازمة سبق الاستثارة.

وعادةً لا تكون نوبات تسارع نبضات القلب المرتبطة بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت مهددة للحياة. لكن قد تؤدي إلى مشكلات قلبية خطيرة. ففي حالات نادرة، قد تؤدي متلازمة وولف-باركنسون-وايت إلى توقف القلب المفاجئ لدى الأطفال واليافعين.

قد يتضمن علاج متلازمة وولف-باركنسون-وايت اتخاذ إجراءات خاصة أو تناول الأدوية أو توجيه صدمات كهربائية إلى القلب أو الخضوع لإجراء طبي لإيقاف نبضات القلب غير المنتظمة.

الأعراض

سرعة القلب عدد نبضات القلب في الدقيقة الواحدة. ويُطلق على زيادة سرعة القلب تسرع القلب.

أكثر أعراض متلازمة وولف-باركنسون-وايت شيوعًا هو تجاوز سرعة القلب 100 نبضة في الدقيقة.

في متلازمة وولف-باركنسون-وايت، يمكن أن تزداد سرعة ضربات القلب بشكل مفاجئ. وقد تستمر لثوانٍ معدودة أو ساعات. قد يحدث تسارع ضربات القلب أثناء ممارسة الرياضة أو أثناء الراحة.

قد تختلف الأعراض الأخرى لهذه المتلازمة باختلاف سرعة ضربات القلب وحالة اضطراب النظم القلبي الكامنة.

فعلى سبيل المثال، النوع الأكثر شيوعًا من اضطراب النظم القلبي المرتبط بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت هو تسرُّع القلب فوق البطيني. وخلال تسرّع القلب فوق البطيني، يتراوح نبض القلب بين نحو 150 و 220 نبضة في الدقيقة. لكن في بعض الأحيان قد ينبض القلب بشكل أسرع أو أبطأ.

قد يُصاب بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت أيضًا باضطراب نظم القلب السريع وغير المنتظم، الذي يُسمى الرجفان الأذيني.

بصفة عامة، تشمل أعراض متلازمة وولف-باركنسون-وايت الشائعة:

• الشعور بنبضات قلب سريعة أو برفرفة أو خفقان.
• ألم في الصدر.
• صعوبة في التنفس.
• الدوخة أو الدوار.
• الإغماء.
• الإرهاق.
• ضيق النَفَس.
• القلق.

الأعراض في الرضع

قد تظهر على الرُضّع المصابين بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت أعراض أخرى، مثل:

• تغيُّر لون الجلد والشفاه والأظافر إلى الأزرق أو الرمادي. وقد تكون ملاحظة هذا التغير أصعب أو أسهل حسب لون الجلد.
• سرعة الغضب والاستثارة والتملمُل.
• زيادة سرعة التنفس.
• سوء التغذية.

لا تظهر على بعض مَن لديهم مسار كهربائي إضافي أعراض تسارع ضربات القلب. وتُسمى هذه الحالة نمط وولف-باركنسون-وايت. غالبًا يكتشف اختصاصيو الرعاية الصحية ذلك مصادفة أثناء فحص القلب.

متى تزور الطبيب

يمكن أن يحدث تسارع نبضات القلب نتيجة عوامل متعددة. من المهم إجراء فحص طبي لمعرفة السبب وتلقي الرعاية المناسبة. لا يدعو تسارع نبضات القلب إلى القلق في بعض الأحيان. على سبيل المثال، قد تتسارع نبضات القلب أثناء ممارسة التمارين الرياضية.

إذا شعرت بأن قلبك ينبض بسرعة أكبر من اللازم، فحدد موعدًا طبيًا لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية.

اتصل بالرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي إذا استمرت لديك أي من الأعراض التالية لأكثر من عدة دقائق:

• الإحساس بتسارع نبضات القلب أو خفقانه.
• صعوبة في التنفس.
• ألم في الصدر.

الأسباب

متلازمة وولف-باركنسون-وايت هي حالة مرَضية تصيب القلب تكون موجودة منذ الولادة. ويعني هذا أنها عيب خلقي في القلب. لم يتوصل الباحثون إلى الأسباب المؤكدة لمعظم أنواع عيوب القلب الخلقية. وقد تحدث هذه المتلازمة مع عيوب خلقية أخرى في القلب، مثل شذوذ إيبشتاين.

وفي حالات نادرة، تسري متلازمة وولف-باركنسون-وايت في أجيال العائلات. وعندئذٍ قد يُسمي فريق الرعاية الصحية هذه الحالة متلازمة وولف-باركنسون-وايت الموروثة أو العائلية. ترتبط هذه الحالة بتضخم عضلة القلب، أو ما يُسمى اعتلال عضلة القلب الضخامي.

لفهم أسباب متلازمة وولف-باركنسون-وايت، قد يكون من المفيد معرفة آلية نبض القلب في الحالة الطبيعية.

يتكون القلب من أربع حجرات.

• تُعرف الحجرتان العلويتان باسم الأذينَين.
• تُعرف الحجرتان السفليتان باسم البُطينين.

تحتوي الحجرة العلوية اليمنى للقلب على مجموعة من الخلايا تُسمى العقدة الجيبية. وتصدر العقدة الجيبية الإشارات التي تُطلِق كل نبضة من نبضات القلب.

تنتقل الإشارات عبر حجرتي القلب العلويتين. وبعد ذلك، تصل الإشارات إلى مجموعة من الخلايا، تُسمى العقدة الأذينية البطينية، والتي تتباطأ عندها تلك الإشارات عادةً. وتنتقل الإشارات بعد ذلك إلى حجرتي القلب السفليتين.

تنتقل هذه الإشارات بسلاسة عادةً في القلب السليم. ويتراوح معدل سرعة القلب أثناء الراحة بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.

في حالات متلازمة وولف-باركنسون-وايت، يربط مسار كهربائي زائد بين حجرات القلب العلوية والسفلية، ما يسمح لإشارات القلب بتجاوز العقدة الأذينية البطينية. ونتيجة لذلك، لا تتباطأ الإشارات الكهربائية في القلب. بل تتزايد ويصبح معدل سرعة ضربات القلب أسرع. يمكن أن يُسبب المسار الزائد أيضًا تدفق إشارات القلب في اتجاه عكسي، ما يؤدي إلى اضطراب نبض القلب.

المضاعفات

ترتبط متلازمة وولف-باركنسون-وايت بتوقف القلب المفاجئ لدى الأطفال واليافعين.