التشخيص
لتشخيص متلازمة وولف-باركنسون-وايت، سيفحصك اختصاصي الرعاية الصحية وسيستمع إلى قلبك أيضًا باستخدام السماعة الطبية. وستُطرح عليك في العادة أسئلة حول سيرتك الطبية والأعراض التي تشعر بها.
الاختبارات
قد تُجرى اختبارات لتأكيد التشخيص بمتلازمة وولف باركنسون وايت والبحث عن السبب الكامن وراءها. قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- تخطيط كهربية القلب. يقيس هذا الاختبار السريع وغير المؤلم النشاط الكهربي للقلب. وفيه توضع لصيقات جلدية (أقطاب كهربائية) على الصدر، وأحيانًا على الذراعين والساقين. وتوجد أسلاك توصِّل الأقطاب الكهربائية بجهاز كمبيوتر يُستخدم لطباعة نتائج الاختبار أو عرضها. ويُظهر تخطيط كهربية القلب مدى تسارع نبض القلب أو بطئه. يبحث الطبيب عن علامات وجود مسار كهربائي إضافي في القلب من خلال دراسة أنماط نبض القلب.
- جهاز هولتر. يسجّل جهاز تخطيط كهربية القلب الصغير والمحمول هذا نشاط القلب. يُرتدى الجهاز لمدة يوم أو يومين أثناء ممارسة الأنشطة الروتينية.
- مسجِّل الأحداث. هذا الجهاز يشبه جهاز هولتر، لكنه لا يسجل نشاط القلب إلا في أوقات معينة لبضع دقائق في المرة الواحدة. ويُرتدى عادة لنحو 30 يومًا. ويعمل الجهاز غالبًا عن طريق الضغط على الزر عند الشعور بالأعراض. وهناك أجهزة تسجل نظم القلب غير المنتظم تلقائيًا.
- فيزيولوجيا كهربية القلب. يمكن إجراء فيزيولوجيا كهربية القلب لتحديد ما إذا كان المريض لديه متلازمة وولف باركنسون وايت أو نمط وولف باركنسون وايت. يُدخل أنبوب قسطرة رفيع مرن واحد أو أكثر عبر أحد الأوعية الدموية الذي يكون عادةً في الأربية، ويوجَّه إلى مناطق مختلفة في القلب. وتسجل المستشعرات الموجودة على طرف القسطرة الأنماط الكهربائية في القلب. تُظهر نتائج تحليل فيزيولوجيا كهربية القلب كيفية انتقال الإشارات الكهربائية في القلب مع كل نبضة.
العلاج
يعتمد علاج متلازمة وولف-باركنسون-وايت على الآتي:
- معدل حدوث الأعراض.
- مدى شدة الأعراض.
- نوع عدم انتظام ضربات القلب الذي يسبب زيادة سرعة القلب.
عادةً لا يحتاج الأشخاص المصابون بخلل في مسار الإشارات الإضافي لكن لم تظهر عليهم أي أعراض (نمط وولف-باركنسون-وايت) إلى العلاج.
يهدف علاج متلازمة وولف-باركنسون-وايت إلى ما يلي:
- إبطاء ضربات القلب السريعة عند حدوثها.
- الوقاية من النوبات المستقبلية.
قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- مناورات العصب الـمُبهَم. وهي إجراءات بسيطة يمكنها إبطاء ضربات القلب. وتشمل السعال، والحزق كالذي يحدث أثناء التبرّز، ووضع كمادات باردة على الوجه. وقد يطلب منك فريق الرعاية الصحية ممارسة هذه الإجراءات أثناء نوبة تسارع ضربات القلب. وتؤثر هذه الإجراءات في العصب الـمُبهَم، ما يفيد في السيطرة على ضربات القلب.
- الأدوية. إذا لم تنجح مناورات العصب الـمُبهَم في تهدئة سرعة القلب، فقد تحتاج إلى تناول أدوية للتحكم في سرعة القلب واستعادة نظم القلب الطبيعي. وقد يلزم إعطاء الأدوية من خلال الوريد.
- تقويم نظم القلب. توضع أقطاب أو لصيقات جلدية على الصدر لتوجيه صدمات كهربائية للقلب والمساعدة على استعادة نظم القلب الطبيعي. وغالبًا يُستخدم تقويم نظم القلب عندما لا تنجح مناورات العصب الـمُبهَم والأدوية في العلاج. ويمكن أيضًا إجراء تقويم نظم القلب باستخدام الأدوية.
- الاستئصال بأنبوب القسطرة. في هذا الإجراء، يُدخِل الطبيب أنبوبًا رفيعًا مرنًا واحدًا أو أكثر يسمى أنبوب القسطرة في أحد الشرايين، عادةً في منطقة الأُربية. ويوجه الطبيب الأنابيب إلى القلب. تَستخدِم المستشعرات الموجودة في طرف أنابيب القسطرة طاقة الحرارة أو البرودة لإحداث ندبات صغيرة في القلب. وهذه الندبات تحجب الإشارات الكهربائية غير المنتظمة وتستعيد النظم الطبيعي للقلب. يمكن إجراء الاستئصال بأنبوب القسطرة مع إجراء جراحات القلب الأخرى في آن واحد.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كنت مصابًا بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت أو أي نوع آخر من أمراض القلب، فسيوصي فريق الرعاية الصحية على الأرجح باتباع نمط حياة مفيد لصحة القلب. اتبع الخطوات التالية:
- امتنع عن التدخين.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.
- مارس الرياضة بانتظام.
- قلّل شرب الكحول أو تجنبه.
- تجنَّب الكافيين وغيره من المنبهات.
- حافظ على وزن صحي.
- تحكم في الضغط العاطفي.
التشخيص
إذا كانت لديك خطة للتعامل مع نوبة تسارع ضربات القلب، فقد يجعلك ذلك أكثر هدوءًا وأكثر قدرة على السيطرة على الحالة عند حدوثها. اسأل اختصاصي الرعاية الصحية عن:
- كيف تقيس نبضك وما معدل النبض الطبيعي لك.
- متى وكيف تستخدم مناورات العصب المبهم، إن كانت مناسبة لك.
- متى تحدد موعدًا طبيًا للخضوع لفحص طبي.
- متى تطلب الرعاية الطارئة.
الاستعداد لموعدك
إذا كنت مصابًا بمتلازمة وولف-باركنسون-وايت، فقد تُحال إلى طبيب متخصص في مشكلات القلب التي تكون موجودة عند الولادة. ويُطلق على هذا الطبيب اسم اختصاصي أمراض القلب الخلقية.
نظرًا لوجود عدة أمور ترغب عادةً في مناقشتها، لذا يُستحسن أن تكون مستعدًا لزيارة الطبيب. وإليك بعض المعلومات اللازمة لمساعدتك في الاستعداد للزيارة.
ما يمكنك فعله
جهِّز قائمة قبل موعدك الطبي لمشاركتها مع فريق الرعاية الصحية. ينبغي أن تشتمل هذه القائمة على الآتي:
- أي أعراض تشعر بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالقلب أو ضربات القلب.
- المعلومات الشخصية المهمة، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد أو التغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا.
- جميع الأدوية التي تتناولها حاليًا وجرعاتها، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية والأدوية التي تُشترى من دون وصفة طبية.
- الأسئلة التي تود أن تطرحها على فريق الرعاية الصحية.
الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك
إذا كنت مصابًا بمتلازمة وولف باركنسون وايت، فإليك بعض الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على فريق الرعاية الصحية:
- ما السبب المحتمل لزيادة سرعة القلب؟
- ما الاختبارات المطلوب إجراؤها؟
- ما العلاجات التي قد تساعدني؟
- ما مخاطر الإصابة بمتلازمة وولف باركنسون وايت؟
- كم مرة سأحتاج إلى تحديد موعد طبي للمتابعة؟
- هل هناك أنشطة ينبغي تجنب ممارستها؟
- كيف ستؤثر مشكلاتي الصحية الأخرى أو الأدوية التي أواظب عليها على الحالة المَرضية لقلبي؟
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المحتمل أن يسألك الطبيب أسئلة، مثل:
- ما مدى شدة الأعراض؟
- بأي معدل يتكرر تسارع نبضات القلب؟
- كم من الوقت تستمر النوبات؟
- هل يبدو أن بعض الأمور، مثل النشاط البدني أو التوتر أو الكافيين، تحفز النوبة أو تؤدي إلى تفاقم الأعراض؟
- هل يوجد تاريخ عائلي للإصابة بعدم انتظام ضربات القلب أو أمراض القلب الأخرى؟