نظرة عامة

يعد دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) أحد أكثر أسباب الدوار شيوعًا—الشعور المفاجئ بأنك تدور أو الجزء الداخلي من رأسك يدور.

يتسبب دوار الوضعة الانتيابي الحميد في نوبات قصيرة من الدوخة تتراوح بين الاعتدال والشدة. عادة ما تحدث الإصابة بدوار الوضعة الانتيابي الحميد نتيجة لتغيرات محددة في وضعية رأسك. يمكن أن يحدث ذلك عند إمالة رأسك للأعلى أو للأسفل، أو عندما تستلقي أو عندما تتقلب أو تجلس في السرير.

على الرغم من أن دوار الوضعة الانتيابي الحميد يمكنه أن يمثل مشكلة مزعجة، فأنه نادرًا ما يكون خطيرًا ما لم يرفع من فرص السقوط. يمكنك تلقي علاج فعال لدوار الوضعة الانتيابي الحميد أثناء زيارة عيادة الطبيب.

الأعراض

قد تتضمن علامات وأعراض دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) ما يلي:

  • الدوخة
  • إحساس بأنك أو بأن الأشياء المحيطة بك تلف أو تتحرك (دوار)
  • فقدان التوازن أو عدم الثبات
  • الغثيان
  • قيء

قد تكون علامات وأعراض دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) متقطّعة، مع أعراض تستمر عادةً لأقل من دقيقة واحدة. يمكن أن تختفي فترات المعاناة من دوار الوضعة الانتيابي الحميد لبعض الوقت ثم ترجع مرةً أخرى.

يمكن أن تختلف الأنشطة التي تسبب علامات وأعراض دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) من شخص إلى آخر، لكنها في الأغلب تحدث دائما بسبب تغيير في وضع رأسك. بعض الأشخاص يشعرون أيضا بفقدان الاتزان عند الوقوف أو المشي.

تصحب حركات العين النظمية غير الطبيعية (الرأرأة) عادةً أعراض دوار الوضعة الانتيابي الحميد.

متى تزور الطبيب

بوجه عام، زر طبيبك إذا تعرضت لأي دوخة أو دوار غير مبرر يتكرر دوريا لأكثر من أسبوع واحد.

اطلب الرعاية الطارئة

على الرغم من أنه من غير الشائع بالنسبة للدوخة أن تكون إشارة للإصابة بمرض خطير، زر طبيبك فورا إذا تعرضت للدوخة أو الدوار مع أي من الأعراض التالية:

  • صداع جديد أو مختلف أو حاد
  • حمى
  • رؤية مزدوجة أو فقدان للرؤية
  • فقدان السمع
  • صعوبة في التحدث
  • ضعف بالساق أو الذراع
  • فقدان الوعي
  • السقوط أو صعوبة المشي
  • التنميل أو النَخْز

قد تشير العلامات والأعراض المدرجة أعلاه إلى وجود مشكلة أكثر خطورة.

الأسباب

غالبًا، لا يوجد سبب معروف لمرض دوار الوضعية الانتيابي الحميد (BPPV). ويسمى بدوار الوضعية الانتيابي الحميد (BPPV) مجهول السبب.

وإذا امكن تحديد سبب، فغالبًا ما يرتبط دوار الوضعية الانتيابي الحميد (BPPV) بضربة على الرأس تتراوح شدتها من بسيطة إلى خطيرة. وتتضمن الأسباب الأقل شيوعًا لدوار الوضعية الانتيابي الحميد (BPPV)، الاضطرابات التي تلحق الضرر بالأذن الداخلية، ونادرًا من الضرر الذي يحدث أثناء عملية جراحية للأذن أو الارتكاز طويلًا على الظهر كما الحال في كرسي طبيب أسنان. ويرتبط دوار الوضعية الانتيابي الحميد (BPPV) أيضًا بالصداع النصفي.

دور الأذن

يوجد بداخل أذنك عضو دقيق يُسمى بالتيه الدهليزي. ويتركب من ثلاث أقنية نصف دائرية (القنوات الهلالية) تحتوي على سائل ومستقبلات تشبه الشعيرات الدقيقة ترصد حركة دوران رأسك.

وتقوم أعضاء أخرى في أذنك (غبار الأذن) برصد حركة رأسك — لأعلى وأسفل، لليمين واليسار، للخلف والأمام — ووضعية رأسك وعلاقتها بالجاذبية. ويحتوي غبار الأذن على بلورات تجعلك تشعر بالجاذبية.

ولأسباب متعددة، قد تتخلخل هذه البلورات عن مكانها. وعندما تتخلخل عن مكانها، يمكنها التحرك داخل القنوات الهلالية- وخصوصٍا عند الاستلقاء. وهذا ما يجعل القنوات الهلالية حساسة لحركة الرأس التي لا تستجيب لها في الوضع الطبيعي، مما يجعلك تشعر بالدوخة.

عوامل الخطر

يحدث دوار الوضعة الانتيابي الحميد في أغلب الأحيان لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر، ولكنه يمكن أن يحدث في أي سن. ويشيع دوار الوضعة الانتيابي الحميد أيضًا بين النساء أكثر من الرجال. قد تجعلك إصابة الرأس أو أي اضطرابات في أعضاء التوازن أو في أذنك أكثر عرضة للإصابة بدوار الوضعة الانتيابي الحميد.

المضاعفات

إن دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV) غير مريح ولكن نادرًا ما يسبب المضاعفات. قد تجعلك الدوخة بسبب دوار الوضعة الانتيابي الحميد تشعر بعدم الثبات، والذي قد يجعلك أكثر عرضة للسقوط.

30/06/2018
References
  1. Kim JS, et al. Benign paroxysmal positional vertigo. New England Journal of Medicine. 2014;370:1138.
  2. Hilton MP, et al. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database of Systematic Reviews. http://www.cochrane.org/CD003162/ENT_the-epley-manoeuvre-for-benign-paroxysmal-positional-vertigo-bppv. Accessed May 4, 2015.
  3. Furman JM. Pathophysiology, etiology, and differential diagnosis of vertigo. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 4, 2015.
  4. Barton JJS. Benign paroxysmal positional vertigo. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 4, 2015.
  5. Lalwani AK. Vestibular disorders. In: Current Diagnosis & Treatment in Otolaryngology--Head & Neck Surgery. 3rd ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2012. http://www.accessmedicine.com. Accessed May 4, 2015.
  6. Shepard NT (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 4, 2018.

دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)