نظرة عامة

من الممكن أن يساعد إجراء تصحيح وضع غبار التوازن في القناة على تخفيف دوار الوضعة الانتيابي الحميد. دوار الوضعة الانتيابي الحميد هو حالة تمر فيها بنوبات قصيرة، ولكنها شديدة، من الدوخة والدوار عند تحريك رأسك. وعادةً ما يكون الدوار ناتجًا عن مشكلة في الجزء الموجود في الأذن الداخلية والمسؤول عن التوازن. ويحدث دوار الوضعة الانتيابي الحميد عندما تتحرر الجزيئات الصغيرة لغبار التوازن (غبار الأذن) في جزء واحد من أذنك الداخلية وتسقط في القنوات نصف الدائرية في أذنك الداخلية.

ويمكن أن يؤدي إجراء تصحيح وضع غبار التوازن في القناة إلى نقل هذه الجزيئات إلى جزء من أذنك حيث لا تسبب الدوار. ويشتمل الإجراء على العديد من مناورات الرأس البسيطة. ويمكن إجراؤه في عيادة الطبيب. ويكون الإجراء عادةً فعالاً ويخفف الدوار لدى 80% من الأشخاص تقريبًا بعد جلسة أو جلستين من العلاج. لكن المشكلة قد تتكرر.

لماذا يتم إجراء ذلك

يُنفَّذ إجراء تغيير موضع القناة لتخفيف أعراض دوار الوضعة الانتيابي الحميد. وفي هذا الإجراء يتم نقل الجزيئات المسببة للأعراض من القنوات نصف الدائرية المليئة بالسوائل الموجودة في الأذن الداخلية إلى مكان لا يسبب وجودها فيه مشكلة. حيث يتم نقلها إلى منطقة مفتوحة تشبه الحقيبة وتحتوي على أحد بنيات تركيب الأذن الأخرى. وبمجرد النقل، لن تتسبب هذه الجزيئات في حدوث دوار وغالبًا ستذوب أو ستمتصها سوائل الجسم الموجودة في أذنك مرة أخرى.

المخاطر

ينطوي إجراء عملية إعادة تصحيح وضع حصى قناة الأذن على بعض المخاطر، مثل:

  • إصابات العنق أو الظهر
  • انتقال الجزيئات إلى موقع آخر غير مستهدف، مما يؤدي إلى الشعور بالدوار
  • الإصابة ببعض الآثار الجانبية، مثل الشعور بالغثيان والدوخة والدوار

تأكد من إخبار طبيبك بأي مشكلات صحية لديك، كمشكلات العنق أو الظهر أو التهاب المفاصل الروماتويدي المتقدم، قبل الخضوع للإجراء، فقد يتطلب ذلك تأجيل الخضوع للإجراء.

كيف تستعد

لا توجد استعدادات خاصة يلزم اتخاذها لعملية إعادة تهيئة وضع القناة. ارتدِ ملابس تسمح لك بالتحرك بحرية خلال إجراء أي من الفحوصات.

ما يمكنك توقعه

في أثناء إجراء العملية

يِشمل إجراء إعادة تهيئة وضع القناة الثباتَ في أربعة أوضاع لمدة 30 ثانية تقريبًا لكل وضع، أو طوال فترة وجود الأعراض لديك عند ثباتك في ذلك الوضع. وعادةً ما تظل في كل وضع لمدة 30 ثانية أخرى بعد توقف الأعراض لديك. سيراقب طبيبك عينيك للبحث عن حركات غير طبيعية أثناء الإجراء. وقد يتكرر الإجراء ثلاث مرات أو أكثر خلال جلسة العلاج الواحدة.

يشمل إجراء إعادة تهيئة وضع القناة الخطوات الآتية:

  1. أولاً، يجب الانتقال من وضع الجلوس إلى الاستلقاء مع تدوير رأسك إلى الجانب المصاب بزاوية 45 درجة. وسيساعدك الطبيب على تمديد رأسك على حافة الطاولة بزاوية ضئيلة.
  2. ثم بينما لا يزال رأسك ممددًا على حافة الطاولة، سيُطلب منك تدوير رأسك ببطء بعيدًا عن الجانب المصاب بزاوية 90 درجة تقريبًا.
  3. وعليك الميل للاستلقاء على جانبك. تجب إمالة رأسك قليلاً بينما تنظر للأسفل إلى الأرض.
  4. ثم أخيرًا، تعود بحرص إلى وضعية الجلوس مع إمالة رأسك إلى الأسفل وإعادته إلى وضع التمركز. ستحتاج على الأرجح إلى الجلوس بثبات لمدة 20 دقيقة تقريبًا.

بعد الإجراء

بعد تنفيذ الإجراء، اتبع تعليمات طبيبك. فمن المحتمل أن يعلمك طبيبك كيفية تنفيذ الإجراء بنفسك حتى تتمكن من القيام به في المنزل إذا لزم الأمر. وقد تحتاج إلى أداء هذه التمارين الرياضية لعدة أيام قبل اختفاء الأعراض.

النتائج

وجد نحو 80% من الأشخاص الذين خضعوا لهذا الإجراء ارتياحًا. لكن إذا عادت الأعراض، فيمكن أن يكرِّر طبيبك إجراء تغيير موضع القناة. وقد تحتاج إلى تكرار الإجراء عدة مرات لتخفيف الأعراض لديك. تحدث إلى طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض لديك.

28/08/2020
  1. Barton JJS, et al. Benign paroxysmal positional vertigo. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 21, 2020.
  2. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/benign-paroxysmal-positional-vertigo-bppv/. Accessed July 23, 2020.
  3. Ferri FF. Benign paroxysmal positional vertigo. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 21, 2020.
  4. Elsevier Point of Care. Clinical Overview: Benign paroxysmal positional vertigo. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 22, 2020.
  5. AskMayoExpert. Vertigo and vestibular disorders (adult). Mayo Clinic; 2020.
  6. Canalith repositioning procedure (for BPPV). Vestibular Disorders Association. https://vestibular.org/understanding-vestibular-disorders/treatment/canalith-repositioning-procedure-bppv. Accessed July 22, 2020.
  7. Adams JG, et al. Vertigo. In: Emergency Medicine. 2nd ed. Elsevier; 2013. https://www.clinicalkey.com. Accessed July 22, 2020.

إجراء إعادة تهيئة وضع القناة