التهاب الكبد السام

التشخيص

لتشخيص التهاب الكبد السُّمي، يراجع اختصاصي الرعاية الصحية السيرة المرَضية ويُجري فحصًا بدنيًا. يجب إحضار جميع الأدوية التي تتناولها في عبواتها إلى الموعد الطبي. ينبغي كذلك اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت تعمل بمجال المواد الكيميائية الصناعية أو قد تعرضت للمبيدات الحشرية أو مبيدات الأعشاب أو السموم البيئية الأخرى.

وقد تشمل الاختبارات:

• اختبارات الدم. تبحث اختبارات الدم عن مستويات عالية من بعض إنزيمات الكبد وتتحقق من مدى كفاءة عمل الكبد.
• الاختبارات التصويرية. تتضمن هذه الاختبارات التقاط صور للكبد باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. قد تُجرى اختبارات تصويرية أخرى.
• خزعة الكبد. يمكن أن تساعد خزعة الكبد على تأكيد تشخيص التهاب الكبد السُّمي، وتساعد في استبعاد الأسباب الأخرى. خلال إجراء خزعة الكبد، تُستخدَم إبرة للحصول على عينة صغيرة من أنسجة الكبد. وتُفحَص العينة تحت المجهر.

العلاج

يعتمد العلاج على سبب ضرر الكبد. غالبًا يؤدّي تجنب التعرض لمُسبب الضرر إلى تخفيف الأعراض.

تشمل علاجات التهاب الكبد السُّمي ما يلي:

• الرعاية الداعمة. من المرجح أن يتلقّى المصابون بأعراض شديدة المعالجة في المستشفى. وقد يتضمن ذلك تلقّي المحاليل عبر الوريد وتناول الأدوية لتخفيف الشعور بالغثيان والقيء. يُراقب اختصاصي الرعاية الصحية الكبد للكشف عن أي ضرر.
• دواء لعلاج ضرر الكبد الناتج عن الأسِيتامينُوفين. يشمل علاج ضرر الكبد الناتج عن جرعة مفرطة من الأسِيتامينُوفين تناول دواء يُسمّى إن-أسيتيل سيستيين على الفور. كلما كان تناوُل هذا الدواء أبكر بعد تناول الجرعة المفرطة، زادت فرصة الحد من ضرر الكبد. إنه يعمل بأقصى فعالية خلال أول 16 ساعة بعد تناول جرعة الأسِيتامينُوفين المفرطة.
• رعاية الطوارئ. توفير الرعاية الطارئة لمن يتناولون جرعة مفرطة من الأدوية السامة أمر ضروري. من يتناولون جرعة مفرطة من بعض الأدوية غير الأسِيتامينُوفين قد يتلقون علاجات لإزالة الدواء من الجسم أو لتقليل تأثيره السام.

• زراعة الكبد. عندما يتعرض الكبد لضرر شديد، قد تكون زراعة الكبد الخيار العلاجي الوحيد المتاح لبعض المرضى. زراعة الكبد هي عملية لإزالة الكبد المصاب ليحل محله كبد سليم من متبرِّع.

  تؤخذ معظم الأكباد المستخدَمة في عمليات زراعة الكبد من أشخاص قد توفوا. وأحيانًا تؤخذ الأكباد من متبرعين أحياء يتبرعون بجزءٍ من كبدهم.

الاستعداد لموعدك

احجز موعدًا لزيارة أحد أفراد فريق الرعاية الصحية الأوّلية إذا ظهرت عليك أي أعراض تُثير قلقك. قد تُحال بعد ذلك إلى اختصاصي كبد يُعرف باختصاصي أمراض الكبد.

إليك بعض المعلومات المفيدة في الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء، إن أمكن، لمساعدتك على تذكُّر المعلومات التي يقدمها إليك الطبيب.

ضع قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها والوقت الذي بدأت فيه.
• المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك الضغوط الكبرى أو التغيرات الحياتية الحديثة، والسيرة المرَضية العائلية فيما يخص أمراض الكبد.
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناوَلها، مع ذكر الجرعات. والأفضل من ذلك إحضارها معك إلى الموعد الطبي في عبواتها.
• الأسئلة التي تريد طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية بخصوص التهاب الكبد السُّمِّي:

• ما السبب المرجح لظهور الأعراض التي أشعر بها؟
• ما الأسباب الأخرى المحتملة؟
• هل يمكن أن يؤدي أحد الأدوية التي أتناوَلها إلى الإضرار بالكبد؟
• هل تَلِفَ الكبد لدي؟
• ما الاختبارات المطلوب إجراؤها؟
• هل من المحتمل أن تُشفى حالتي المرَضية أم ستكون طويلة الأمد؟
• ما التصرُّف الأمثل في هذه الحالة؟
• لديَّ بعض الحالات المرَضية الأخرى. هل ستُؤثِّر هذه الأمراض أو علاجها على نتائج التهاب الكبد السُّمِّي؟ كيف يمكنني التعامل معها جميعًا على النحو الأمثل؟
• هل توجد أي قيود يجب عليّ الالتزام بها؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بقراءتها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة تدور في ذهنك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك اختصاصي الرعاية الصحية بعض الأسئلة مثل:

• هل الأعراض مستمرة أم تظهر وتختفي؟
• ما مدى حدة الأعراض؟
• إن كان هناك ما يُشعرك بتحسن، فما هو؟
• إن كان هناك ما يجعلك تشعر بحال أسوأ، فما هو؟
• هل بدأت تناول دواء جديد مؤخرًا؟
• هل تتناوَل الأسِيتامينُوفين؟
• هل تتناول مكملات غذائية أو عشبية؟
• ما مقدار المشروبات الكحولية الذي تتناوَله وعدد مرات تناولها؟
• هل لاحظت اصفرارًا في بياض عينيك؟
• هل يبدو لون بولك أغمق من المعتاد؟