中毒性肝炎 诊断与治疗
诊断
为诊断中毒性肝炎，医疗护理专业人员会询问病史并进行体格检查。就诊时，请携带您正在使用的所有药物原包装。如果在化工行业工作或可能接触过杀虫剂、除草剂或其他环境毒素，请告知医疗护理专业人员。
这些检查可能包括：
- 血液检测。 血液检测用于查明某些肝酶水平是否升高，并评估肝功能。
- 影像学检查。 这些检查可使用超声、计算机体层成像（CT）或磁共振成像（MRI）拍摄肝脏图像。可能还需要进行其他影像学检查。
- 肝脏活检。 肝脏活检可帮助确诊中毒性肝炎并有助于排除其他病因。在进行肝脏活检时，会用针从肝脏中采集少量组织样本。然后在显微镜下检查样本。
肝活组织检查
肝活组织检查是指采集少量肝组织样本进行实验室检测。肝活组织检查通常用一根细针穿过皮肤，进入肝脏进行取样。
治疗
治疗方法取决于引起肝损伤的原因。停止接触病因往往可以减轻症状。
中毒性肝炎的治疗方法可能包括：
- 支持性治疗。 症状严重的患者可能需要住院治疗。这可能包括通过静脉输液和使用药物来缓解恶心和呕吐。医疗护理专业人员会观察肝脏是否发生损伤。
- 使用药物逆转对乙酰氨基酚造成的肝损伤。 如果是因为对乙酰氨基酚使用过量而导致肝损伤，治疗方法包括立即使用一种名为 N-乙酰半胱氨酸的药物。用药过量后越早使用该药物，肝损伤的程度越有可能得到控制。对乙酰氨基酚用药过量后 16 小时内使用该药物效果最佳。
- 急救护理。 对于毒性药物使用过量的患者来说，急救护理至关重要。对乙酰氨基酚以外的某些药物使用过量的患者可能需要接受治疗，以清除体内的药物或减轻其毒性作用。
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肝移植。 如果肝脏严重受损，肝移植可能成为部分患者的唯一选择。肝移植是一项切除病变肝脏并用供体的健康肝脏替换的手术。
肝移植中使用的大部分肝脏来自已故供者。有时也有活体供者捐献自己的部分肝脏，用于肝移植。
就诊准备
如果出现令您担忧的症状，请与初级医护团队约诊。之后，您可能会被转诊给肝脏专科医生。
以下信息可以帮助您做好就诊准备。
您能做些什么
尽量请家人或朋友陪同，他们可以帮您记住所获得的信息。
请列出以下内容：
- 您的症状以及症状开始的时间。
- 关键个人信息，包括重大压力或近期生活变化，以及肝病家族史。
- 您服用的所有药物、维生素和补充剂以及相应的剂量。最好携带原包装就诊。
- 要向医务人员咨询的问题。
对于中毒性肝炎，要咨询的一些基本问题包括：
- 引起我的症状的可能原因是什么？
- 还可能有其他哪些原因？
- 我服用的药物中有没有哪一种可能损伤肝脏？
- 我的肝脏是否受损？
- 我需要做哪些检查？
- 我的状况可能会消失还是持续存在？
- 最佳行动方案是什么？
- 我还有其他健康状况。这些疾病或其治疗是否会影响中毒性肝炎的结果？ 我怎样才能同时控制好这些疾病？
- 是否有我需要遵守的注意事项？
- 有没有我可以带走的手册或其他印刷资料？ 您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？
请务必询问您想问的所有问题。
医生一般会做什么
医疗护理专业人员可能会问您一些问题，例如：
- 症状是持续存在还是时有时无？
- 您的症状有多严重？
- 有没有什么因素会改善您的症状？
- 有没有什么因素会让您感觉更糟？
- 您最近有没有开始使用新药？
- 您是否服用对乙酰氨基酚？
- 您是否服用草药或营养补充剂？
- 您的饮酒量和频率是多少？
- 您是否注意到眼白发黄？
- 您的尿液是否比平时颜色更深？
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