نظرة عامة

إن تكهف النخاع هو تطوُّر للكيس المملوء بسائل (القناة السمعية) داخل الحبل النخاعي. وبمرور الوقت، يمكن أن يتوسَّع الكيس، مما يلحق الضرر بالحبل النخاعي ويسبب الألم والضعف والتصلُّب من بين أعراض أخرى.

هناك العديد من الأسباب المحتمَلة للإصابة بتكهف النخاع، وعلى الرغم من ارتباط معظم الحالات بحالة يتوسع فيها نسيج الدماغ نحو القناة العصبية (تشوه شياري).

تشمل الأسباب الأخرى لتكهُّف النخاع أورام الحبل النخاعي وإصابات الحبل النخاعي والأضرار الناجمة عن التهاب حول الحبل النخاعي.

إذا لم يتسبب تكهف النخاع في مشكلات، فإن مراقبة الحالة قد يكون كل ما هو ضروري. ولكن إذا أزعجتك الأعراض، فقد تحتاج لإجراء جراحة.

الأعراض

دائمًا ما تتقدَّم أعراض تكهُّف النخاع الشوكي ببطء. إذا كان سبب تكهُّف النخاع الشوكي هو بروز أنسجة المخ في القناة الشوكية (تشوه خياري)، تبدأ الأعراض عادةً بين سن 25 و40.

في بعض الحالات، يُمكن للسعال أو الإجهاد بَدْء أعراض تكهُّف النخاع الشوكي، رغم أنها لا تُسبِّبه.

قد تتضمَّن مُؤشِّرات وأعراض تكهُّف النخاع الشوكي، والتي قد تُؤثِّر على ظهركَ وكتفيكَ وذراعيكَ وساقيك:

  • ضَعْف العضلات وضمورها (ضمورًا عضويًّا)
  • فقدان ردود الأفعال اللاإرادية
  • فقدان الحساسية تجاه الألم والحرارة
  • حالات الصداع
  • تيبُّس الظهر والكتفين والذراعين والساقين
  • ألمًا في الرقبة والذراعين والظهر
  • تقوُّس العمود الفقري (الجنف)

متى تزور الطبيب

إذا كان لديك أيٌّ من المؤشرات أو الأعراض المرتبطة بتكهُّف النخاع الشوكي، راجع الطبيب.

إذا كنتَ قد تعرَّضت لإصابة في الحبل النخاعي، فراقِبْ مؤشرات وأعراض تكهُّف النخاع الشوكي. قد تمر شهور إلى سنوات بعد الإصابة قبل أن يظهر تكهُّف النخاع الشوكي. تأكَّدْ من أن طبيبك على دراية بأن لديك إصابة في الحبل النخاعي.

الأسباب

من غير الواضح كيف ولماذا يحدث تكهُّف النخاع. عندما يتطور، يتجمَّع السائل النخاعي — السائل الذي يحيط الدماغ والحبل النخاعي ويدعمهما ويحميهما — داخل الحبل النخاعي نفسه، مكوِّنًا كيسًا مملوءًا بالسوائل (syrinx).

يمكن أن تؤدِّي عدة حالات وأمراض إلى تَكَهُّف النخاع، بما في ذلك:

  • التشوُّه الخياري؛ حالة تبرز فيها أنسجة المخ في القناة الشوكية
  • التهاب السحايا التهاب في الأغشية المحيطة بالمخ والحبل النخاعي
  • ورم الحبل النخاعي، والذي يمكن أن يتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية للسائل الدماغي النُّخَاعي
  • الحالات الموجودة عند الولادة، مثل الحبل النُّخاعي المربوط، وهي حالة تحدث عندما تحد الأنسجة الموصولة بحبلك النخاعي من حركتها
  • إصابة الحبل النُّخاعي، والتي يمكن أن تسبب الأعراض بعد شهور أو سنوات

المضاعفات

في بعض الأشخاص، يمكن لتكهُّف النخاع الشوكي أن يتفاقم مسببًا مضاعفات خطيرة. الآخرون ليس لديهم أعراض.

تشمل المضاعفات الأخرى في حالة تضخم تكهُّف الحبل النخاعي أو في حالة تلف الأعصاب في حبلك النخاعي ما يلي:

  • الانحناء غير الطبيعي للعمود الفقري (الجنف)
  • ألم مزمن كنتيجة لتلف الحبل النخاعي
  • الصعوبات الحركية، مثل الضعف والتيبُّس في عضلات الساقين التي يمكن أن تؤثِّر على قدرتك على المشي
  • الشلل

17/12/2019
  1. Ferri FF. Syringomyelia. In: Ferri's Clinical Advisor 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 12, 2019.
  2. Syringomyelia information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/disorders/All-Disorders/Syringomyelia-Information-Page. Accessed Oct. 12, 2019.
  3. Eisen A. Disorders affecting the spinal cord. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 12, 2019.
  4. AskMayoExpert. Chiari 1 malformation. Mayo Clinic; 2019.
  5. Syringomyelia. Genetic and Rare Diseases Information Center. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7725/syringomyelia. Accessed Oct. 12, 2019.
  6. Conditions - Syringomyelia. American Syringomyelia & Chiari Alliance Project. https://asap.org/index.php/disorders/syringomyelia/. Accessed Oct. 12, 2019.