概述

脊髓空洞症是脊髓中形成充满液体的囊肿。这种囊肿有时被称为空洞,随着时间的推移会变大。当变大时,它会损伤脊髓并导致疼痛、无力和僵硬。

脊髓空洞症有几种可能的原因。在许多情况下与小脑扁桃体下疝畸形有关。这是一种脑组织膨出进入椎管的状况。

脊髓空洞症的其他病因包括脊髓肿瘤、脊髓损伤和脊髓周围肿胀引起的损伤。

如果脊髓空洞症没有引起问题,则可能仅需监测病情。但如果出现给患者造成困扰的症状,则可能需要手术。

症状

脊髓空洞症的症状通常随时间推移缓慢发展。如果脊髓空洞症是由脑组织膨出到椎管引起的,则称为小脑扁桃体下疝畸形。症状通常在 25 岁至 40 岁之间开始出现。

在某些情况下,咳嗽或过度用力可能引发脊髓空洞症的症状,尽管两者均不会导致脊髓空洞症。

脊髓空洞症可能会累及背部、肩膀、手臂或腿部。症状可能包括:

  • 肌无力和肌肉萎缩。
  • 反射消失。
  • 对疼痛和温度的敏感性丧失。
  • 头痛。
  • 背部、肩部、手臂和腿部僵硬。
  • 颈部、手臂和背部疼痛。
  • 脊柱侧凸。这是指脊柱向侧面弯曲的情况。

何时就诊

如果您出现了与脊髓空洞症相关的任何症状,请咨询医疗护理专业人员。

如果您曾经历脊髓损伤,请留意脊髓空洞症的症状。发生损伤后,可能需要数月至数年时间才会发展为脊髓空洞症。请确保医疗护理专业人员知道您曾经历脊髓损伤。

病因

脊髓空洞症的发生过程和原因尚不清楚。在发生该病时,包围、缓冲和保护脑和脊髓的液体会在脊髓内积聚。这种液体称为脑脊液。如果积聚并形成充满液体的囊肿,则称为空洞。

一些状况和疾病可能导致脊髓空洞症,包括:

  • 小脑扁桃体下疝畸形,这是一种脑组织膨出到椎管并阻碍脑脊液正常流动的状况。
  • 脑膜炎,即包围脑和脊髓的膜肿胀。
  • 脊髓肿瘤,这可能干扰脑脊液的正常流动。
  • 出生时就存在的状况,例如脊髓栓系。脊髓栓系是由于组织附着在脊髓上限制脊髓活动所导致的一种状况。
  • 脊髓损伤,可能在数月或数年后引起症状。

并发症

在有些患者中,脊髓空洞症会出现进展并引起严重的并发症。而另一些患者则无症状。

如果空洞长大或损伤了脊髓内的神经,可能会导致并发症。并发症包括:

  • 脊柱侧凸。这是指脊柱向侧面弯曲的情况。
  • 由脊髓损伤引起的慢性疼痛。
  • 可影响行走的运动障碍。例如腿部肌肉无力和僵硬。
  • 瘫痪。

Nov. 26, 2024
  1. Ferri FF. Syringomyelia. In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 3, 2023.
  2. Syringomyelia. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/disorders/All-Disorders/Syringomyelia-Information-Page. Accessed Oct. 3, 2023.
  3. Eisen A. Disorders affecting the spinal cord. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 3, 2023.
  4. Chiari malformations. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/chiari-malformations. Accessed Oct. 3, 2023.
  5. Syringomyelia. Genetic and Rare Diseases Information Center. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7725/syringomyelia. Accessed Oct. 3, 2023.
  6. Syringomyelia. American Syringomyelia & Chiari Alliance Project. https://asap.org/disorders/syringomyelia-a-chronic-disorder-involving-the-spinal-cord/. Accessed Oct. 3, 2023.
  7. Chiari malformation. American Association of Neurological Surgeons. https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Chiari-Malformation. Accessed Oct. 29, 2023.