تكهف النخاع

نظرة عامة

مرض تكهُّف الحبل النخاعي هو ظهور كيس مملوء بسائل داخل الحبل النخاعي. يمكن أن يزداد حجم الكيس، الذي يطلق عليه أحيانًا اسم الناسور، بمرور الوقت. وعندما يزداد حجمه، يمكن أن يضر الحبل النخاعي ويسبب ألمًا وضعفًا وتيبّسًا.

لتكهُّف الحبل النخاعي عدة أسباب محتملة، ترتبط حالات كثيرة منها بتشوه خياري. تتمثل هذه الحالة المرَضية في دخول أنسجة الدماغ إلى القناة النخاعية.

هناك أسباب أخرى لتكهُّف الحبل النخاعي، منها أورام الحبل النخاعي، وإصابات الحبل النخاعي، والتضرر الناجم عن التورم حول الحبل النخاعي.

إذا لم يُسبب تكهُّف الحبل النخاعي أي مشكلات، فربما يمكن الاكتفاء بمراقبة هذه الحالة المرَضية. لكن إذا كانت الأعراض مزعجة، فقد يستلزم الأمر إجراء جراحة.

الأعراض

عادةً ما تتقدم أعراض تكهُّف النخاع الشوكي ببطء مع مرور الوقت. إذا كان تكهُّف النخاع الشوكي ناتجًا عن ضغط أنسجة الدماغ على القناة النخاعية، فيُطلق على ذلك التشوه الخياري. وعادةً ما تبدأ الأعراض في سن 25 و40 عامًا.

في بعض الحالات، يمكن أن يسبب السعال أو الإجهاد ظهور أعراض تكهُّف النخاع الشوكي، رغم أنهما لا يسببان الإصابة به.

يؤثر تكهُّف النخاع الشوكي في الظهر أو الكتفين أو الذراعين أو الساقين. ويمكن أن تشمل الأعراض ما يأتي:

• ضعف العضلات ووهنها.
• فقدان ردود الأفعال اللاإرادية.
• فقدان الحساسية تجاه الألم والحرارة.
• الصداع.
• تيبّس الظهر والكتفين والذراعين والساقين.
• الشعور بألم في الرقبة والذراعين والظهر.
• الجَنَف. يحدث هذا عند انحناء العمود الفقري إلى الجانب.

متى تزور الطبيب

إذا كان لديك أي من الأعراض المرتبطة بتكهُّف النخاع، فتوجه لزيارة اختصاصي الرعاية الصحية.

إذا كنتَ قد تعرَّضت من قبل لإصابة في الحبل النخاعي، فراقب أعراض تكهُّف النخاع. فقد تمر فترة تتراوح من بضعة أشهر إلى عدة سنوات على الإصابة قبل أن يظهر تكهُّف النخاع. فتأكد من إخبار اختصاصي الرعاية الصحية بإصابتك في الحبل النخاعي.

الأسباب

لا يُعرف بشكل واضح كيفية حدوث تكهُّف النخاع ولا أسبابه. وعند حدوثه الإصابة به، يتجمع السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل النخاعي ويدعمهما ويحميهما داخل الحبل النخاعي نفسه. ويُسمى هذا السائل بالسائل الدماغي النخاعي. وإذا تجمَّع السائل وكوَّن كيسًا مملوءًا بالسوائل، يُطلق عليه الناسور.

يمكن أن تؤدي عدة حالات وأمراض إلى الإصابة بتكهُّف النخاع، ومنها:

• تشوه خياري، وهو حالة تدخل فيها أنسجة الدماغ إلى داخل القناة النخاعية وتمنع التدفق الطبيعي للسائل الدماغي النخاعي.
• التهاب السحايا، وهو تورم الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل النخاعي.
• ورم الحبل النخاعي، والذي يمكن أن يتداخل مع التدفق الطبيعي للسائل الدماغي النخاعي.
• الحالات الموجودة عند الولادة، مثل الحبل النخاعي المقيَّد، وهي حالة تحدث عندما تحد الأنسجة الموصولة بالحبل النخاعي من حركته.
• إصابة الحبل النخاعي، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا بعد شهور أو سنوات.

عوامل الخطورة

Several conditions and diseases can lead to syringomyelia, including:

• Chiari malformation. In this condition, brain tissue pushes into the spinal canal and blocks the regular flow of cerebrospinal fluid.
• Meningitis. This condition causes swelling of the membranes surrounding the brain and spinal cord.
• Growths on or in the spine. These may include spinal cord tumors, cysts or thick areas on the membrane covering the spinal cord. These are called arachnoid adhesions. Also, bony growths on the spine called bone spurs can affect the regular flow of cerebrospinal fluid.
• Conditions present at birth. These may include spina bifida or a tethered spinal cord. Spina bifida is a condition in which the spine and spinal column don't form properly before birth. A tethered spinal cord is a condition that happens when tissue attached to the spinal cord limits its movement.
• Spinal cord injury. An injury that affects the spine can cause symptoms months or years later. As you age, symptoms connected to an old injury may become worse.
• Complications after surgery. Swelling or scarring of the spine after surgery may affect the flow of CSF. Also, treatments such as chemotherapy or radiation on or near the spine may raise the risk of syringomyelia.
• Family health history. Genetics may play a role in getting syringomyelia.
• Aging. As you age, wear and tear on the spine may put you at higher risk of developing the condition, especially if there has been trauma to the spine in the past.

المضاعفات

في بعض الأشخاص، يمكن لتكهُّف النخاع الشوكي أن يتفاقم مسببًا مضاعفات خطرة. لا تظهَر الأعراض على أشخاص آخرين.

يمكن أن يسبب المصفار مضاعفات إذا كان ينمو أو يلحق الضرر بالأعصاب داخل الحبل النخاعي. وتشمل المضاعفات ما يأتي:

• الجَنَف. يحدث هذا عند انحناء العمود الفقري إلى الجانب.
• ألم مزمن ناتج عن تضرر الحبل النخاعي.
• الصعوبات الحركية التي يمكن أن تؤثر في المشي. وتشمل الأمثلة الضعف والتيبّس في عضلات الساق.
• الشلل.