الكسور الإجهادية التشخيص والعلاج
التشخيص
لتشخيص الكسر الإجهادي، سيطرح عليك الطبيب أسئلة عن صحتك ويُجري لك فحصًا بدنيًا. وتُستكمل الفحوصات عادةً بالاختبارات التصويرية. وقد تشمل ما يلي:
- الأشعة السينية. لا تظهر الكسور الإجهادية عادةً في الأشعة السينية العادية إن أُجريت بعد وقت قصير من ظهور الألم. حيث تستغرق مؤشرات هذه الكسور أسابيع حتى تظهر في الأشعة السينية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يُولِّد التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا للعظام والأنسجة الرخوة باستخدام موجات راديو ومجال مغناطيسي قوي. ويُعد هذا الاختبار التصويري أدق وسيلة لرصد الكسور الإجهادية.
- التصوير المقطعي المحوسب. تُتيح هذه المجموعة من الأشعة السينية صورًا دقيقة لتراكيب الجسم الداخلية. وتُستخدم عند غموض نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي.
- تصوير العظام. نادرًا ما يُلجأ إلى هذا النوع من الفحوصات. نظرًا لتشابه الصور الشعاعية لعديد من مشكلات العظام، فإن فحص العظام لا يُعد وسيلة دقيقة لتشخيص الكسور الإجهادية. بالإضافة إلى اعتماده على جرعة إشعاعية مرتفعة. قد يُلجأ إلى فحص العظام إن ظلّ الطبيب يشك في وجود كسر إجهادي رغم عدم ظهور علامات واضحة بالإصابة في نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي. وفي هذا الفحص، تُحقن كمية صغيرة من مادة مشعة في الجسم عبر إبرة وريدية. وتتركز هذه المادة في المناطق التي تُجرى فيها عملية ترميم للعظم، فتظهر على صورة الفحص في شكل بقعة بيضاء ساطعة.
العلاج
يهدف العلاج إلى تقليل حمل الوزن على العظام حتى تلتئم. وقد تحتاج إلى ارتداء حذاء طبي للمشي أو دعامة أو استخدام العكازات.
في بعض الحالات، تكون الجراحة ضرورية للمساعدة على التئام الكسر الإجهادي تمامًا. وقد يزداد احتمال الحاجة إلى الجراحة في حالات الكسور التي تحدث في مناطق ذات إمداد دموي ضعيف. قد يُوصى بالجراحة أيضًا في حالات الرياضيين المحترفين الذين يسعون للعودة السريعة إلى المنافسات. أو للعمال الذين يتطلب عملهم استخدام الجزء المصاب من الجسم.
يجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تشعر بالألم. فقد ينصحك بتناول كميات صغيرة من الأسيتامينوفين لتخفيف الألم. ومن المرجح أن ينصحك بالابتعاد عن مسكنات الألم التي تُسمَّى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID). وتشمل هذه الأدوية إيبوبروفين (Advil و Motrin IB، وغيرها) ونابروكسين الصوديوم (Aleve). يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تبطئ عملية التئام العظام.
الرعاية الذاتية
من المهم أن تُعطي العظم وقتًا للالتئام. ربما يستغرق هذا عدة أشهر أو أكثر. وفي تلك الأثناء سيكون عليك:
- الراحة. أرِح الطرف المصاب وفق توجيهات الطبيب. افعل ذلك حتى تصبح لديك القدرة على تحمل الوزن.
- استخدام الكمادات الباردة. يمكن أن يساعد هذا على تخفيف التورّم والألم. ضع الكمادات الباردة على المنطقة المصابة لمدة 15 دقيقة كل ثلاث ساعات.
- استئناف أنشطتك تدريجيًا. يمكنك البدء في ممارسة الأنشطة الخفيفة على العظام، مثل السباحة، بعد أن تحصل على موافقة الطبيب. ثم عاود ممارسة أنشطتك المعتادة تدريجيًا. ويمكنك كذلك استئناف الجري أو غيره من الأنشطة ذات التأثير العالي بشكل تدريجي. ويكون ذلك بزيادة الوقت والمسافة شيئًا فشيئًا. وتوقف عن ممارسة أي نشاط يُسبب الألم في موضع الكسر الإجهادي. ومارس بدلاً منه نشاطًا ذا ضغط أقل على العظام حتى يختفي الألم.
الاستعداد للموعد الطبي
تتضمّن الخطوة الأولى عادةً استشارة طبيب الرعاية الصحية الأولية. إذا كنت رياضيًا يخوض مسابقات تنافسية، فقد تُفضّل التوجّه مباشرةً إلى طبيب مختص في إصابات العضلات والعظام.
ما الذي يمكنك فعله
جهّز قائمة بما يأتي قبل الموعد الطبي:
- الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بسبب حجز الموعد الطبي.
- المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مستوى النشاط البدني ونوعه، مع توضيح ما إذا كنت قد رفعت من كثافة تدريباتك في الآونة الأخيرة.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها. واذكر أيضًا الجرعات.
- الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.
اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا معك إذا أمكن، إذ يمكنه مساعدتك على تذكّر المعلومات التي ستتلقاها.
بالنسبة إلى الكسور الإجهادية، تشمل الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي:
- ما السبب الأكثر احتمالًا لأعراضي؟
- ما الفحوصات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
- هل سأحتاج إلى إيقاف نشاطي؟ وإلى متى؟
- هل يتعيَّن عليَّ استشارة اختصاصي؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب أسئلة مثل:
- متى بدأت الأعراض بالظهور؟
- هل رفعت مؤخرًا مستوى الأنشطة البدنية؟
- هل أُصبت بكسر في العظام في الماضي؟
- هل دورات الحيض مُنتظمة؟
- هل لديك أي قيود غذائية؟
- هل تتناوَل مكمّلات فيتامين D والكالسيوم؟
CON-20197646
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
