الكسور الإجهادية

الأعراض والأسباب

الكسور الإجهادية هي تشقُّقات صغيرة في العظام. ويؤدي الإجهاد المتكرر للعظام إلى حدوث هذه الكسور. غالبًا ينشأ الإجهاد من استخدام جزء الجسم ذاته بشكل مفرط. تشمل بعض الأمثلة كثرة القفز صعودًا وهبوطًا أو الركض لمسافات طويلة. كذلك يمكن أن تحدث الكسور الإجهادية مع الاستخدام العادي للعظام الضعيفة بسبب حالات مرَضية مثل هشاشة العظام.

يشيع حدوث الكسور الإجهادية في العظام التي تحمل وزن الجسم في الجزء السفلي للساق والقدم. يشمل الأشخاص الأكثر عُرضة لخطر هذه الإصابة العَدَّائين والرياضيين. كما يزداد الخطر لدى العسكريين الذين يضطرون إلى حمل حقائب ثقيلة لمسافات طويلة. ومع ذلك، فإن الكسور الإجهادية قد تصيب أي شخص. فقد تصاب بها إذا بدأت ممارسة رياضة جديدة أو برنامج تدريبي جديد، وأدَّيت تمرينات كثيرة في فترة وجيزة.

الكسر الإجهادي

الكسور الإجهادية هي شروخ صغيرة في العظام، ويشيع حدوثها في العظام التي تَحمل وزن الجسم في أسفل الساق والقدم.

في البداية، قد لا تلاحظ سوى ألم خفيف ناتج عن الكسر الإجهادي. لكن هذا الألم يتفاقم عند تكرار النشاط الذي يُجهِد العظم المصاب. وغالبًا يبدأ الإحساس بالألم في موضع محدد، ثم يخف تدريجيًا مع الراحة. وقد يُصاحب الألم تورمٌ في المنطقة المؤلمة.

اتصل بالطبيب إذا كنت تشعر بألم مستمر. واحصل على المساعدة في أقرب وقت ممكن إذا شعرت بالألم حتى أثناء الراحة أو في الليل. فعندما يحصل الأشخاص المصابون بكسور إجهادية على العلاج في وقت مبكر، يكونون أكثر عرضة للتعافي بشكل أسرع. ويكونون أقل عرضة للإصابة بالمضاعفات.

تحدث الكسور الإجهادية غالبًا عندما يزيد الأشخاص من مقدار النشاط أو شدته فجأة.

يمكن للعظام أن تتكيف مع زيادة الضغط الواقع عليها، لكنها تحتاج إلى وقت كافٍ لتتم هذه العملية بشكل آمن. تتدهور أنسجة العظام القديمة وتُستبدل بأخرى جديدة أثناء عملية تستمر مدى الحياة تُعرف بإعادة التشكيل. وتزداد وتيرة هذه العملية عندما تتعرض العظام لأحمال أو ضغط أكبر.

تزداد خطورة الكسر الإجهادي عندما تتعرض العظام لقوى زائدة عن المعتاد دون فترات كافية للراحة والتعافي، إذ تتدهور أنسجة العظام بمعدل يفوق قدرة الجسم على إصلاحها واستبدالها.

تشمل العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بهذه الكسور ما يلي:

• ممارسة رياضات محددة. تُعد الكسور الإجهادية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يمارسون أنشطة تنطوي على ضغط متكرر وعالٍ على المفاصل، مثل رياضات ألعاب القوى والجري الريفي وكرة السلة والتنس والرقص والجمباز.
• الزيادة السريعة في مستوى النشاط البدني. تحدث الكسور الإجهادية أحيانًا عند الأشخاص الذين يتحولون فجأة من نمط حياة خامل إلى روتين منتظم من التمارين. كما أن الأشخاص الذين يرفعون فجأة شدة التمرين أو مدته أو عدد جلساته، يعرّضون أنفسهم أيضًا لخطورة الإصابة بالكسور الإجهادية.
• أن تكون الحالة أنثى. تشير الدلائل إلى أن الرياضيات اللاتي وُلدن إناثًا عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالكسور الإجهادية مقارنة بالرياضيين الذكور. قد يكون الخطر الأكبر ناتجًا عن عدم كفاية التغذية اللازمة لتلبية متطلبات التمارين البدنية. وقد تنجم الكسور الإجهادية عن اضطراب الدورة الشهرية وحالة مرَضية تُسبب ترقق العظام وتُعرف بهشاشة العظام. في بعض الحالات، قد تسهم اضطرابات الأكل، مثل فقدان الشهية أو النهام (الشهية المفرطة)، في زيادة خطر الإصابة أيضًا.
• مشكلات القدم. يُعد الأشخاص الذين يعانون من تسطّح القدمين أو تقوّس عالٍ وصلب أكثر عرضة للإصابة بالكسور الإجهادية. وتسهم الأحذية الممزقة غالبًا في تفاقم المشكلة.
• العظام الضعيفة. قد تُسبب بعض الحالات المرَضية، مثل هشاشة العظام، ضعف العظام وتجعل من السهل الإصابة بالكسور الإجهادية.
• الكسور الإجهادية السابقة. تجعلك الإصابة بواحد أو أكثر من الكسور الإجهادية سابقًا عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بها مرة أخرى.
• نقص العناصر المغذية. يُمكن لاضطرابات الشهية ونقص فيتامين D ونقص الكالسيوم التسبُّب في الكسور الإجهادية.

لا تلتئم بعض الكسور الإجهادية بشكل صحيح. وقد يُسبب ذلك مشكلات طويلة الأمد. من المهم عدم إعادة بدء النشاط الذي سبب الكسر الإجهادي في وقت مبكر جدًا، إذ قد يزيد ذلك من خطر الإصابة بكسور إجهادية أكبر قد يكون من الصعب شفاؤها.

خطوات بسيطة تساعدك في تجنب الإصابة بالكسور الإجهادية.

• أدخل التغييرات تدريجيًا. ابدأ أي برنامج جديد للتمارين الرياضية ببطء وزِده تدريجيًا. استهدف إحراز تقدم تدريجي بمرور الوقت. تجنَّب زيادة حجم النشاط أو شدّته بأكثر من 10% أسبوعيًا.
• ارتدِ حذاءً ملائمًا. تأكَّد من ملاءمة الحذاء لمقاس قدمك ولنمط نشاطك البدني. وإذا كان الحذاء قديمًا أو مهترئًا، ففكر في استبداله بآخر رياضي جديد يوفر الدعم اللازم. إذا كنت مصابًا بالقدم المسطحة، فاطلب من الطبيب توفير دعامات قوس القدم لأحذيتك.
• احرص على تنويع التمارين الرياضية. أضِف أنشطة خفيفة القوة إلى روتين التمارين. مثل ركوب الدراجات الهوائية والمشي. تضع هذه الأنشطة قدرًا أقل من الإجهاد على العظام مقارنةً بالأنشطة عالية التأثير، مثل الركض.
• احصل على التغذية السليمة. تأكد من اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على مقدار كافٍ من الكالسيوم وفيتامين D والعناصر المغذية الأخرى، حيث تساعد هذه الأمور على إبقاء العظام قوية.