تم تشخيص ابنتي البالغة 7 سنوات بالتهاب الحلق العقدي أربع مرات في غضون ستة أشهر. هل ينبغي التفكير في استئصال اللوزتين؟
إجابة من جاي إل هويكر، (دكتور في الطب)
إذا تم تشخيص الطفل بالتهاب الحلق البكتيري سبع مرات أو أكثر خلال سنة واحدة، فقد يقترح الطبيب خضوعه للجراحة لإزالة اللوزتين (استئصال اللوزتين).
يتطلب تشخيص التهاب الحلق البكتيري إجراء اختبار إيجابي لفحص التهاب الحلق البكتيري. يساعد النهج التالي على تحديد متى يتعين إجراء اختبار البكتيريا:
- بلوغ حرارة الفم على الأقل 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية)
- تضخم وألم في الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة
- بقع بيضاء على اللوزتين
إمكانية إصابة الأطفال بالتهاب الحلق العقدي بعد استئصال اللوزتين لا تزال ممكنة. لكن بالنسبة لبعض الأطفال الذين يعانون من تكرار التهاب الحلق البكتيري، فإن استئصال اللوزتين يقلل من وتيرة عدوى الحلق البكتيرية وشدتها.
ومع ذلك، يتوقف تكرار الإصابة بالتهاب الحلق البكتيري لدى العديد من الأطفال بالتقدم في العمر. وعند اتخاذ القرار بخصوص استئصال اللوزتين من الطفل، يجب المقارنة بين مخاطر التخدير والنزيف، فضلاً عن أيام التغيّب عن الدراسة المراد استدراكها عقب هذا الإجراء.
استئصال اللوزتين هي جراحة اختيارية إلا في ثلاث حالات، وكلها نادرة نسبيًا: سرطان اللوزتين ونزيف لوزتي الحلق وانسداد الشعب الهوائية بسبب اللوزتين.
21/07/2017
- Paradise JL, et al. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 22, 2017.
- AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
- Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. http://www.entnet.org/?q=node/337. Accessed Feb. 22, 2017.