نظرة عامة

يحدث تورُّم العُقَد اللمفية عادةً نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية. وفي حالات نادرة، يحدث تورُّم العُقَد اللمفية بسبب الإصابة بالسرطان.

تؤدِّي العقد اللمفاوية، المعرفة باسم العُقَد اللمفية أيضًا، دورًا مهمًّا للغاية في قدرة الجسم على مقاومة العدوى والتخلُّص منها. وتؤدي وظيفة المرشحات، وتحتجز الفيروسات والبكتيريا وغيرها من مسبِّبات المرض قبل إصابة أجزاء أخرى من الجسم بالعدوى. المناطق الشائعة التي قد تُلاحظ فيها تورُّم العُقَد اللمفية تشمل الرقبة وأسفل الذقن والإبطين والأُرْبِيَّة.

وفي بعض الحالات، قد يكون مرور الوقت والكمادات الدافئة كل ما يحتاجه المريض لعلاج تورم العُقَد اللمفية. إذا كان تضخم العُقَد اللمفية ناتجًا عن عدوى، فيعتمد العلاج على سبب العدوى.

الأعراض

جهازك اللمفي هو شبكة من الأعضاء والأوعية الدموية والعُقَد اللمفية المنتشرة في جسمك. وتوجد الكثير من العُقَد اللمفية في منطقة رأسك وعنقك. وتوجد في هذه المنطقة العُقَد اللمفية التي تتورّم باستمرار، بالإضافة إلى حفرة إبطَيك ومنطقة الأربية.

والعُقَد اللمفية المُتورّمة مؤشر مرضي لوجود مشكلة في مكان ما بجسمك. وعندما يبدأ تورّم العُقَد اللمفية لديك قد تلاحظ ما يلي:

  • إيلامًا وألمًا في العُقَد اللمفية
  • وَرَمًا قد يكون في حجم حبّة البازلاء أو الفاصوليا أو أكبر في العُقَد اللمفية

بناءً على سبب تورّم العُقَد اللمفية لديك، تشمل المؤشرات المَرَضية أو الأعراض الأخرى التي قد تشعر بها ما يلي:

  • رشح الأنف، والتهاب الحلق، والحُمّى، والإشارات الأخرى التي تدل على التهاب الجهاز التنفّسي العلوي
  • تورّم عام للعُقَد اللمفية في جسمك. وعندما يحدث ذلك فقد يشير إلى عدوى مثل فيروس نقص المناعة البشري أو كثرة الوَحيدات، أو اضطراب بالجهاز المناعي مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي
  • عُقَد جامدة ثابتة متنامية نموًّا سريعًا تشير إلى احتمال وجود سرطان أو لمفومة
  • الحُمَّى
  • التعرُّق الليلي

متى تزور الطبيب

تَعُود بعض العُقَد اللمفية المتورمة إلى وضعها الطبيعي عندما تتحسَّن الحالة الكامنة، مثل العدوى البسيطة. استشِرْ طبيبك في حالة وجود قلق أو إذا كانت العُقَد اللمفية متورمة لديك:

  • قد ظهرت دون سبب واضح
  • مستمرة في التضخم أو موجودة لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع
  • تشعر أنها صلبة أو مطاطية، أو لا تتحرك عندما تضغط عليها
  • مصحوبة بحمى مستمرة أو تعرُّق ليلي أو فقدان الوزن دون مبرِّر

اطلبْ رعاية طبية عاجلة إذا شعرتَ أنت أو طفلك بصعوبة في البلع أو التنفُّس.

الأسباب

العُقَد اللمفية هي عناقيد خلوية صغيرة ودائرية أو على شكل حبة الفول. يحتوي داخل العُقَد اللمفية على مزيج من أنواع الخلايا المناعية المختلفة. تقوم تلك الخلايا المُتخصِّصة بترشيح السائل اللمفي الخاص بينما يَسرِي خلال جسمكَ وحمايتكَ عن طريق تدمير الجراثيم الضارة.

تقع العُقَد اللمفية في مجموعات، وتقوم كل مجموعة بتصفية منطقة مُحدَّدة من الجسم. قد تُلاحظ تورُّمًا في مناطق مُعيَّنة، مثل العُقَد اللمفية في رقبتكَ، وتحت الذقن، وفي الإبطين، وفي الفخذ. قد يُساعد موقع العُقَد اللمفية المُتورِّمة في تحديد السبب الكامن.

السبب الأكثر شيوعًا لتورُّم العُقَد اللمفية هو العدوى، وبالأخص العدوى الفيروسية، مثل نَزَلات البرد. تشمل الأسباب المُحتمَلة الأخرى لتورُّم العُقَد اللمفية ما يلي:

العدوى الشائعة

  • الْتِهاب الحلق العقدي
  • الحصبة
  • عدوى الأذن
  • سِنٌّ موبوء (يحتوي على خُرَّاج)
  • ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء
  • عدوى الجلد أو عدوى الجرح، مثل الالتهاب الخلوي
  • فيروس نقص المناعة البشري (HIV) - الفيروس المُتسبِّب في الإيدز

العدوى غير الشائعة

  • داء السُّل
  • بعض العدوى المنقولة جنسيًّا، مثل داء الزُهري
  • داء المُقوسات — وهو عدوى طفيلية ناتجة عن ملامسة براز القطة المصابة أو تناوُل اللحوم غير المطبوخة جيدًا
  • حُمَّى خَدْش القطة - عدوى بكتيرية ناتجة عن خَدْش أو عَضَّة قطة

اضطرابات الجهاز المناعي

  • الذئبة - وهو مرض الْتِهابي مزمن يستهدف مفاصلكَ، وجلدكَ، وكُليتيكَ، وخلايا دمكَ، وعضلة قلبكَ، ورئتيك
  • الْتِهاب المفاصل الروماتويدي - وهو مرض الْتِهابي مزمن يستهدف الأنسجة المُبطِّنة لمفاصلك (الغِشاء الزَّليلِيَّ)

السرطانات

  • اللمفومة - سرطان ينشأ في جهازكَ اللمفي
  • ابيضاض الدم (لُوكيميا) هو سرطان الأنسجة المسئولة عن تصنيع الدم في الجسم، بما في ذلك نخاع العظم والجهاز اللِّمفي
  • السرطانات الأخرى التي انتشرت (انتقلت) للغدد اللمفية

تشمل الأسباب الأخرى الممكنة والنادرة بعض الأدوية، مثل الأدوية المضادة للنوبات الصرعية (النوبات المرضية) الفينيتوين (ديلانتين) والأدوية الوقائية للملاريا.

المضاعفات

إذا كانت العدوى هي السبب في تورُّم العُقَد اللمفية لديكَ، ولم تُعالَج، فقد يتكوَّن خُرَّاج في مكان العدوى. الخُرَّاجات هي تجمُّعات موضعية للصديد تُسبِّبها العدوى. يحتوي الصديد على سائل، خلايا الدم البيضاء، نسيج مَيِّت، بكتيريا أو ميكروبات أخرى. قد يحتاج الخُرَّاج إلى تصفية وعلاج بدواء مضاد حيوي.

03/03/2020
  1. Fletcher RH. Evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Sept. 3, 2019.
  2. Jameson JL, et al., eds. Enlargement of lymph nodes and spleen. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. The McGraw-Hill Companies; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 3, 2019.
  3. Lymphadenopathy. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/lymphatic-disorders/lymphadenopathy#. Accessed Sept. 3, 2019.
  4. Papadakis MA, et al., eds. Lymphangitis and lymphadenitis. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2019. 58th ed. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed Sept. 3, 2019.
  5. American Cancer Society. Lymph nodes and cancer. https://www.cancer.org/cancer/cancer-basics/lymph-nodes-and-cancer.html. Accessed Sept. 3, 2019.