نظرة عامة

يحدث تورم العقد اللمفاوية عادةً نتيجة التعرض للبكتيريا أو الفيروسات. عند حدوث تورم العقد اللمفاوية بسبب العدوى، يُعرف هذا المرض باسم التهاب العقد اللمفاوية. وفي حالات نادرة، يحدث تورم العقد اللمفاوية بسبب السرطان.

وتؤدي العقد اللمفاوية، المعرفة باسم الغدد اللمفاوية أيضًا، دورًا مهمًا للغاية في قدرة الجسم على مقاومة العدوى والتخلص منها. وتؤدي وظيفة مرشحات وتحبس الفيروسات والبكتيريا وغيرها من مسببات المرض قبل إصابة أجزاء أخرى من الجسم بالعدوى. تتضمن المناطق الشائعة التي تشهد تورم العقد اللمفاوية، العنق وأسفل الذقن والإبط والأربية.

وفي بعض الحالات، قد يكون مرور الوقت والكمادات الدافئة كل ما يحتاجه إليه المريض لعلاج تورم العقد اللمفاوية. ويعتمد علاج التهاب العقد اللمفاوية على السبب.

الأعراض

إن نظامك اللمفاوي عبارة عن شبكة من الأعضاء، والأوعية، والعقد الليمفاوية المنتشرة في جميع أنحاء الجسم. تقع العديد من العقد الليمفاوية في منطقة الرأس والعنق. توجد العقد الليمفاوية التي تتورم بصورة متكررة في هذه المنطقة، فضلاً عن منطقة الإبطين والفخذ.

يُعد تورم العقد الليمفاوية علامة على أن هناك شيئًا ما خطأ في مكان ما في الجسم. قد تلاحظ عند تورم العقد الليمفاوية لأول مرة يما يلي:

  • الشعور بالوجع أو الألم في العقد الليمفاوية
  • تورم يمكن أن يكون بحجم حبة البازلاء أو الفاصولياء أو حتى أكبر في العقد الليمفاوية

تتضمن العلامات والأعراض الأخرى التي قد تُعانيها، وفقًا لسبب تورم العقد الليمفاوية، ما يلي:

  • ارتشاح الأنف، والتهاب الحلق، والحمى، وغيرها من المؤشرات على الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي
  • التورم العام للعقد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم — مما قد يشير إلى وجود عدوى، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو داء كثرة الوحيدات، أو اضطراب مناعي، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي
  • عقد متصلبة وثابتة وسريعة النمو، مما يدل على وجود ورم محتمل
  • الحمى
  • تعرق في أثناء الليل

متى تزور الطبيب

تعود بعض الغدد الليمفاوية المتورمة إلى الحالة الطبيعية عندما تتحسن الحالة الكامنة، مثل الإصابة البسيطة. يتعين زيارة الطبيب إذا كنت تشعر بالقلق أو إذا كانت العقد اللمفاوية المتورمة تُعاني ما يلي:

  • ظهورًا من دون سبب واضح
  • استمرار حجمها في الازدياد، أو بقاءها مدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع
  • ذات ملمس متصلب أو مطاطي، أو لا تتحرك عند الضغط عليها
  • تصاحبها حمى مستمرة، أو تعرق في أثناء الليل، أو فقدان وزن غير مبرر

اطلب المساعدة الطبية الفورية إذا كنت تعاني صعوبة في البلع أو التنفس.

الأسباب

العقدة الليمفاوية عبارة عن مجموعة صغيرة من الخلايا المستديرة أو على شكل حبة فاصوليا تغطيها كبسولة من النسيج الضام. الخلايا هي مزيج من الخلايا الليمفاوية — التي تنتج جزيئات البروتين التي تحتجز الغزاة، مثل الفيروسات — والبلاعم ، وتقوم بتدمير هذه المواد المحتجزة. تقوم الخلايا الليمفاوية والبلاعم بتصفية السائل الليمفاوي أثناء انتقاله عبر الجسم وحمايتك من خلال تدمير الغزاة.

توجد العقد الليمفاوية في مجموعات، وتقوم كل مجموعة بتصفية منطقة معينة من جسمك. من المرجح أن تلاحظ تورم في مناطق معينة، كما هو الحال في العقد اللمفية في رقبتك، تحت ذقنك، في الإبطين وفي منطقة الفخذ. قد يساعد موقع العقد اللمفاوية المنتفخة في تحديد السبب الأساسي.

السبب الأكثر شيوعًا للعقد اللمفاوية المتضخمة هو الالتهاب، خاصةً الالتهابات الفيروسية، مثل نزلات البرد. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لتورم الغدد الليمفاوية:

الالتهابات الشائعة

  • التهاب الحلق
  • الحصبة
  • التهابات في الأذن
  • الأسنان الملتهبة (خرّاج)
  • داء كثرة الوحيدات
  • التهابات الجلد أو الجروح، مثل التهاب النسيج الخلوي
  • فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) — الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز

الالتهابات غير الشائعة

  • مرض السل
  • بعض أنواع العدوى المنقولة جنسياً، مثل الزهري
  • داء المقوسات (Toxoplasmosis) — عدوى طفيلية ناتجة عن ملامسة براز قطة مصابة أو تناول لحم غير مطبوخ جيداً
  • حمى خدش القط — عدوى بكتيرية من خدش أو عضة قطة

اضطرابات الجهاز المناعي

  • مرض الذئبة — مرض التهابي مزمن يمكن أن يستهدف المفاصل والجلد والكليتين وخلايا الدم والقلب والرئتين
  • التهاب المفاصل الروماتويدي — مرض التهابي مزمن يستهدف النسيج الذي يربط المفاصل (الغشاء الزليلي)

السرطانات

  • سرطان الغدد الليمفاوية — السرطان الذي ينشأ في الجهاز الليمفاوي
  • اللوكيميا — ابيضاض الدم هو سرطان الأنسجة المكونة للدم بالجسم، ويتضمن نخاع العظم والجهاز اللمفاوي.
  • سرطانات أخرى انتشرت (انتقلت) إلى العقد الليمفاوية

هناك أسباب أخرى محتملة ولكن نادرة تشمل بعض الأدوية، مثل الفينيتوين (ديلانتين) المضاد للصرع والأدوية الوقائية للملاريا.

المضاعفات

إذا كان الالتهاب هو سبب تورم الغدد اللمفاوية ولم يتم علاجه، يمكن أن تحدث هذه المضاعفات التالية:

  • تكوُّن الخراج. الخراج هو تجميع موضعي لصديد تسبب بواسطة التهاب. يحتوي الصديد على السائل أو خلايا الدم البيضاء أو النسيج الميت والبكتيريا أو الأجسام الغريبة الأخرى. قد يتطلب الخراج التصريف والعلاج بالمضاد الحيوي.
  • التهاب مجرى الدم (تجرثم الدم). يمكن أن تتقدم العدوى البكتيرية في أي مكان في جسمك إلى الإنتان وهو حالة عدوى قهرية لمجرى الدم. قد يتطور الإنتان إلى فشل العضو والوفاة. يتضمن العلاج الإقامة بالمستشفى والمضادات الحيوية الوريدية.
07/03/2018
References
  1. Longo DL, et al., eds. Enlargement of lymph nodes and spleen. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 19th ed. New York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2015. http://www.accessmedicine.com. Accessed July 25, 2016.
  2. Fletcher RH. Evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 25, 2016.
  3. Lymphadenitis. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic_disorders/bacterial_skin_infections/lymphadenitis.html. Accessed July 25, 2016.
  4. Motyckova G, et al. Why does my patient have lymphadenopathy or splenomegaly? Hematology and Oncology Clinics of North America. 2012;26:395.
  5. AskMayoExpert. Lymphadenopathy. Mayo Foundation for Medical Education and Research, Rochester, Minn.; 2016.
  6. Dorland's Illustrated Medical Dictionary. 32nd ed. Philadelphia, Pa.: W.B. Saunders; 2011. http://dorlands.com/index.jsp. Accessed July 25, 2016.
  7. Litin SC (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 27, 2016.

تورم العقد اللمفاوية