تورّم العُقَد اللمفية
    الأعراض والأسباب

    نظرة عامة

    يحدث تورّم العُقَد اللمفية عادةً نتيجة عَدوى، سواء كانت فيروسية أم بكتيرية. ونادرًا ما يحدث نتيجة الإصابة بالسرطان.

    تؤدي العُقَد اللمفية، المعروفة باسم الغدد اللمفية، دورًا مهمًا في قدرة الجسم على مكافحة العَدوى، إذ إنها تعمل على تنقية الدم والسوائل، واحتجاز الفيروسات والبكتيريا وغيرها من مسببات المرض قبل انتشارها في أنحاء الجسم. وتشمل المواضع الشائعة لتورّم العُقَد اللمفية الرقبة وأسفل الذقن وفي الإبطين وفي الأُربية.

    في بعض الحالات، يكفي الانتظار مع استخدام ضمادات دافئة ليتحسن تورّم العُقَد اللمفية. وإذا كان تضخم العُقَد اللمفية ناتجًا عن عَدوى، فيعتمد العلاج على طبيعة العَدوى.

    مواضع العُقَد اللمفية

    مواضع العُقَد اللمفية

    تؤدِّي العقد اللمفية دورًا مهمًا للغاية في قدرة الجسم على مكافحة العدوى. تشمل المواضع الشائعة لتضخم العُقَد اللمفية الرقبة وأسفل الذقن وفي الإبطين وفي الأربية.

    تورّم العقد الليمفاوية

    تورّم العقد الليمفاوية

    أحد أكثر المواضع شيوعًا للعثور على العُقَد اللمفية المتورِّمة يكون في الرقبة. تُبيِّن الصورة ثلاث عُقَد لمفية مُتورِّمة أسفل الفك السفلي.

    الأعراض

    الجهاز اللمفي هو شبكة من الأعضاء والأوعية الدموية والعُقَد اللمفية المنتشرة في جسمك. وتوجد الكثير من العُقَد اللمفية في الرأس والرقبة. وتتورّم هذه العُقَد غالبًا. ويمكن أن يصل حجم التورّم إلى حجم حبة البازلاء أو حبة الفول أو أكبر.

    العُقَد اللمفية المُتورّمة هي مؤشر مرضي يدل على وجود مشكلة في الجسم. وقد تُسبب وجعًا وألمًا عند لمسها.

    بناءً على سبب تورّم العُقَد اللمفية، قد تشمل الأعراض الأخرى:

    • سيلان الأنف أو التهاب الحلق أو السعال.
    • تورّم العُقَد اللمفية في جميع أنحاء الجسم. وإذ حدث ذلك، فقد يكون بسبب عَدوى، مثل فيروس نقص المناعة البشري أو داء كثرة الوحيدات، أو مرض في الجهاز المناعي، مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
    • ظهور عقد صلبة سريعة النمو لا تتحرك عند الضغط عليها. قد يكون سبب ذلك سرطان في الجهاز اللمفي، المعروف باسم اللمفومة، أو نوع آخر من السرطانات.
    • الحُمّى.
    • التعرّق الليلي.

    متى ينبغي زيارة الطبيب

    تعود بعض العُقَد اللمفية المتورّمة إلى حجمها المعتاد عند تحسن الحالة المرَضية المسببة لها. استشِر اختصاصي الرعاية الصحية إذا ساورك القلق أو إذا كانت العُقَد اللمفية المتورّمة لديك:

    • ليس لها سبب معروف.
    • تستمر في الازدياد في الحجم أو ظلت متورّمة مدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع.
    • تشعر أنها صلبة أو مطاطية، أو لا تتحرك عندما تضغط عليها.
    • مصحوبة بحُمّى أو تعرّق ليلي أو نقصان في الوزن.
    • مصحوبة بسعال لا يتحسن.
    • موجودة في منطقة الإبط.

    اطلب الرعاية الطبية العاجلة إذا كنت تواجه صعوبة في البلع أو التنفس.

    الأسباب

    العُقَد اللمفية هي عناقيد خلوية صغيرة ودائرية أو على شكل حبة الفول. وتحتوي على مزيج من أنواع الخلايا المناعية. وتعمل هذه الخلايا على تصفية السائل اللمفاوي أثناء مروره عبر الجسم وحماية الجسم من الأجسام الغريبة.

    تتشكل العُقَد اللمفية في مجموعات. وتعمل كل مجموعة على تصريف منطقة مُحدَّدة من الجسم. قد يكون من السهل معرفة ما إذا كان هناك تورّم في مناطق معينة. ويشمل ذلك العُقَد اللمفية الموجودة في الرقبة وأسفل الذقن وفي الإبطين والأُربية. ويمكن أن يعطي موضع تورّم هذه العُقَد دليلاً على سبب التورّم.

    السبب الأكثر شيوعًا لتورّم العُقَد اللمفية هو العَدوى، وبالأخص العَدوى الفيروسية، مثل نزلات الزكام. وفي بعض الأحيان لا يكون السبب معروفًا.

    تشمل الأسباب الأخرى لتورّم العُقَد اللمفية:

    حالات العَدوى الشائعة

    • التهاب الحلق العقدي.
    • الحصبة.
    • عَدوى الأذن.
    • عَدوى الأسنان.
    • داء كثرة الوحيدات.
    • عَدوى الجلد أو العَدوى التي تصيب الجرح، مثل التهاب النسيج الخلوي.
    • فيروس نقص المناعة البشري (HIV) الذي يُسبب الإيدز.

    أنواع العَدوى الأقل شيوعًا

    • داء السُّل.
    • بعض أنواع العَدوى المنقولة جنسيًا، مثل داء الزُهري.
    • عَدوى بطُفيلي يسمى داء المقوسات. تنتج الإصابة بهذه العَدوى عن ملامسة براز قطة مصابة أو تناول اللحوم غير المطهوة جيدًا.
    • عَدوى بكتيرية ناتجة عن خدش أو عضة قط، تسمى حُمّى خدش القط.

    اضطرابات الجهاز المناعي

    • الذئبة. يُسبب هذا المرض المستمر أو المزمن تورمًا وتهيجًا. ويُطلق على التورّم والتهيج أيضًا اسم الالتهاب. يمكن أن يصيب مرض الذئبة المفاصل والجلد والكلى وخلايا الدم والقلب والرئتين.
    • التهاب المفاصل الروماتويدي. يُسبب هذا المرض المزمن التهابًا في الأنسجة التي تبطن المفاصل. ويُطلق على هذه الأنسجة اسم الغشاء الزليلي.
    • الساركويد. يُسبب هذا المرض المزمن نمو مجموعات صغيرة من الخلايا الالتهابية تسمى الأورام الحُبيبية. وغالبًا يصيب الرئتين والعُقَد اللمفية.

    السرطانات

    • اللمفومة. يبدأ هذا السرطان في الجهاز اللمفي.
    • ابيضاض الدم (لُوكيميا). يصيب هذا السرطان أنسجة الجسم المكوّنة للدم. ويشمل ذلك نخاع العظم والجهاز اللمفي.
    • السرطانات الأخرى التي تصل إلى العُقَد اللمفية، وتسمى السرطانات النقيلية.

    تشمل الأسباب الأخرى المحتملة والنادرة بعض الأدوية، مثل عقار فينيتوين (Dilantin) المضاد لنوبات الصرع والأدوية الواقية من الملاريا. ويمكن أن تُسبب أيضًا غرسات الثدي المصنوعة من السيليكون تورّم العُقَد اللمفية.

    عوامل الخطورة

    تزيد العديد من الحالات المرَضية من خطر تورّم العُقَد اللمفية. تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالات ما يلي:

    • التقدم في السن. تزيد الشيخوخة من خطر الإصابة بالعدوى واضطرابات الجهاز المناعي والسرطان.
    • السلوكيات المحفوفة بالمخاطر. إن حَقن المواد المخدرة غير المشروعة وممارسة الجنس دون وقاية يزيدان من خطر الإصابة بحالات العدوى، مثل فيروس نقص المناعة البشري وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا.
    • ضعف الجهاز المناعي. قد يَنتج هذا عن الإصابة بمرض ما أو تناوُل دواء يثبط الجهاز المناعي. يزداد خطر التعرض للعدوى نتيجة لضعف الجهاز المناعي.

    المضاعفات

    في حال عدم علاج العدوى التي تُسبب تورّم العُقَد اللمفية، قد تتكون تجمعات من الصديد. وتُسمَّى خُراجات. يحتوي الصديد على سائل وخلايا دم بيضاء ونسيج مَيِّت وبكتيريا أو أجسام غريبة أخرى. وقد يكون من الضروري تصريف الخُراج ومعالجته بالمضادات الحيوية.

    1. Ferrer RL. Evaluation of peripheral lymphadenopathy in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 7, 2023.
    2. Loscalzo J, et al., eds. Enlargement of lymph nodes and spleen. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. 21st ed. McGraw Hill; 2022. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed June 14, 2023.
    3. Lymphadenopathy. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/lymphatic-disorders/lymphadenopathy. Accessed June 7, 2023.
    4. Swollen glands. National Health Service. https://www.nhs.uk/conditions/swollen-glands/. Accessed June 7, 2023.
    5. Papadakis MA, et al., eds. Lymphangitis and lymphadenitis. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2023. 62nd ed. McGraw Hill; 2023. https://accessmedicine.mhmedical.com. Accessed June 14, 2023.
    6. McClain KL. Peripheral lymphadenopathy in children: Evaluation and diagnostic approach. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 7, 2023.
    7. American Cancer Society. Lymph nodes and cancer. https://www.cancer.org/cancer/diagnosis-staging/lymph-nodes-and-cancer.html. Accessed June 7, 2023.
    8. What is the role of aspirin in triggering Reye's? Reyes Syndrome Foundation. https://www.reyessyndrome.org/blank-2. Accessed April 13, 2023.
    9. Sullivan JE, et al. Fever and antipyretic use in children. Pediatrics. 2011; doi:10.1542/peds.2010-3852. Reaffirmed 2022.
    10. Labeling of drug preparations containing salicylates. Electronic Code of Federal Regulations. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-C/part-201/subpart-G/section-201.314. Accessed April 14, 2023.
    11. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. April 13, 2023.
    12. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. June 20, 2023.

    CON-20194001

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.