نظرة عامة

يمثل التواء الكاحل إصابة تحدث عندما تقوم بلف، أو ثني أو إدارة كاحلك بطريقة غير مناسبة. قد يؤدي هذا الأمر إلى حدوث شد أو تمزق في الأشرطة القوية للنسيج (الأربطة) التي تساعد على ربط عظام الكاحل مع بعضها.

تساعد الأربطة على تثبيت المفاصل، ومنع الحركة المفرطة. يحدث التواء الكاحل عندما يتم إجبار الأربطة على الخروج عن نطاقها الطبيعي للحركة. تتضمن معظم حالات التواء الكاحل إصابات بالأربطة بالجانب الخارجي من الكاحل.

يعتمد علاج التواء الكاحل على مستوى شدة الإصابة. على الرغم من أن تدابير الرعاية الذاتية وأدوية الألم التي تُصرف دون وصفة طبية قد تكون كل ما تحتاجه، فقد يكون التقييم الطبي ضروريًا للكشف عن مدى تأذي كاحلك، ولتحديد العلاج المناسب.

فيديو: التواء الكاحل

Transcript

تشمل معظم التواءات الكاحل إصابات الأربطة الثلاثة الموجودة في الجانب الخارجي للكاحل. والأربطة هي أشرطة قوية من النسيج تعمل على تثبيت المفاصل وتُساعد على منع الحركة المفرطة. يحدث التواء الكاحل عند لف أو ثني أو تدوير الكاحل بطريقة غير صحيحة. وقد يؤدي ذلك إلى مدّ أو تمزق الأربطة التي تُساعد على بقاء عظام الكاحل معًا.

الأعراض

تختلف العلامات والأعراض للكاحل الملتوي، وذلك وفقًا لشدة الإصابة. قد تشمل:

  • الألم، خاصةً عند حمل الوزن على القدم المصابة
  • الألم عند لمس الكاحل
  • التورم
  • تكدُّمًا
  • نطاق حركة مُقيد
  • عدم استقرار الكاحل
  • شعورًا بالانبثاق أو صدور صوت وقت حدوث الإصابة

متى تزور الطبيب

ينبغي الاتصال بالطبيب عند حدوث ألم أو تورم بالكامل مع ظن حدوث التواء. قد يلزم المريض لتنفيذ إجراءات الرعاية الذاتية فقط، ولكن يمكن التحدث إلى الطبيب لمناقشة ما إذا كان ينبغي تقييم حالة الكاحل. إذا كانت العلامات والأعراض حادة، فقد يكون الشخص مصابًا بتلف كبير في الأربطة أو كسر العظم بالكاحل أو الجزء السفلي من الساق.

الأسباب

يحدث الالتواء عندما يجبر كاحلك على التحرك خارج وضعيته الطبيعية، وهو ما يمكن أن يسبب تمدد واحد أو أكثر من أربطة الكاحل، وهو ما يؤدي بدوره إلى قطع جزئي أو كلي بها.

وقد تتضمن أسباب التواء الكاحل:

  • الوقوع الذي يسبب التواء كاحلك
  • الهبوط في وضعية غريبة على قدمك بعد القفز أو إدارتها
  • المشي أو التمرين على سطح غير مستوٍ.
  • أن يدوس شخص آخر على قدمك أو يهبط عليها خلال النشاط الرياضي

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتواء الكاحل ما يلي:

  • المشاركة في نشاط رياضي. يعد الالتواء في الكاحل من الإصابات الرياضية الشائعة، خصوصًا في الألعاب الرياضية التي تتطلب القفز أو الحركة العنيفة أو الالتفاف أو الالتواء في القدم مثل كرة السلة والتنس وكرة القدم الأمريكية وكرة القدم وسباقات الجري على مسارات.
  • الأسطح غير المستوية. قد يزيد المشي أو الجري على الأسطح غير المستوية أو سوء الأحوال الميدانية من خطر التواء الكاحل.
  • ما قبل إصابة الكاحل. بمجرد إصابتك بالتواء في الكاحل أو تعرضك لإصابة من نوع آخر من إصابات الكاحل، فمن المرجح أن تُصب بالتواء مرة أخرى.
  • سوء الحالة البدنية. قد يزيد الضعف في القوة أو المرونة في الكاحل من خطر الإصابة بالالتواء عند المشاركة في الرياضة.
  • الأحذية غير الملائمة. تجعل الأحذية التي لا تلائم القدم جيدًا أو غير المناسبة لممارسة نشاط ما، بالإضافة إلى الأحذية عالية الكعب بشكل عام، الكاحل أكثر عرضة للإصابة.

المضاعفات

قد يؤدي فشل علاج التواء الكاحل بشكل صحيح، أو المشاركة في الأنشطة الرياضية بعد وقت قصير من التعرض لالتواء الكاحل أو التواء الكاحل بشكل متكرر، إلى المضاعفات التالية:

  • ألم الكاحل المزمن
  • عدم استقرار بمفصل الكاحل بشكل مزمن
  • التهاب المفاصل في مفصل الكاحل

الوقاية

يمكن أن تساعدك النصائح التالية في الوقاية من التواء الكاحل أو تكرار الالتواء:

  • قم بالإحماء قبل ممارسة التمارين أو ممارسة الرياضة.
  • وكن حذرًا عند المشي، أو الجري أو العمل على سطح غير مستوٍ.
  • استخدم دعامة أو شريط دعم الكاحل على الكاحل الضعيف أو الذي سبق له الإصابة.
  • وقم بارتداء الأحذية التي تناسب مقاس قدميك والمصنوعة لتناسب نشاطك.
  • وقلل من ارتداء الأحزية عالية الكعب.
  • ولا تقم بممارسة الرياضة أو المشاركة في الأنشطة التي تكون غير مضطر إلي ممارستها.
  • قم بالحفاظ على قوة عضلاتك ومرونتها.
  • قم بممارسة تدريبات الثبات، بما في ذلك تمارين تحقيق التوازن.

16/05/2018
References
  1. Sprained ankle. American Academy of Orthopaedic Surgeons. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00150. Accessed May 25, 2017.
  2. Maughan KL. Ankle sprain. http://www.uptodate.com/home. Accessed May 25, 2017.
  3. Kaminski TW, et al. National Athletic Trainers' Association position statement: Conservative management and prevention of ankle sprains in athletes. Journal of Athletic Training. 2013;48:528.
  4. How to care for a sprained ankle. American Orthopaedic Foot & Ankle Society. http://www.aofas.org/footcaremd/how-to/foot-injury/Pages/How to Care for a Sprained Ankle.aspx?PF=1. Accessed May 25, 2017.
  5. Safran MR, et al. Sprain. In: Instructions for Sports Medicine Patients. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2012. https://clinicalkey.com. Accessed May 25, 2017.
  6. Porter DA, et al. Principles of rehabilitation for the foot and ankle. In: Baxter's The Foot and Ankle in Sport. Philadelphia, Pa.: Mosby Elsevier; 2008. https://clinicalkey.com. Accessed May 27, 2017.