التواء الكاحل

التشخيص والعلاج

للعناية بالتواء الكاحل بنفسك، استخدم طريقة الراحة والثلج والضغط ورفع الجزء المصاب -ما يُعرف اختصارًا بـ R.I.C.E)- في أول يومين أو ثلاثة أيام:

• الراحة. تجنب الأنشطة التي تُسبب الألم أو التورّم أو الشعور بالانزعاج.
• الثلج. استخدم كمادات باردة أو حمّامًا من الثلج والماء لمدة 15 إلى 20 دقيقة، وكرر ذلك كل ساعتين إلى ثلاث ساعات أثناء اليقظة. وإذا كنت مصابًا بمرض وعائي أو بمرض السكري أو انخفاض الإحساس، فاستشر الطبيب قبل استخدام الثلج.
• الضغط. لإيقاف التورّم، اضغط على الكاحل بضمادة مرنة حتى يختفي التورّم. ولا تبالغ في لف الضمادة، حتى لا تعيق جريان الدورة الدموية. وابدأ باللف من الطرف الأبعد عن قلبك.
• الرفع. لتقليل التورّم، ارفع الكاحل فوق مستوى القلب، خاصةً في الليل. إذ تساعد الجاذبية على تخفيف التورّم بتفريغ السوائل الزائدة.

في معظم الحالات، تكفي مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية -مثل إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (Aleve وغيره) أو أسيتامينوفين (Tylenol وغيره)- للسيطرة على ألم التواء الكاحل.

نظرًا إلى أن المشي مع التواء الكاحل قد يكون مؤلمًا، فقد تحتاج إلى استخدام عكازات حتى تخف حدة الألم. وتبعًا لشدة الالتواء، قد يوصي الطبيب باستخدام ضمادة مرنة أو شريط رياضي أو سِناد داعم لتثبيت الكاحل. وفي حالات الالتواء الشديدة، قد يكون من الضروري استخدام الجَبيرة أو حذاء المشي لمنع الكاحل من الحركة أثناء فترة التعافي.

بمجرد أن يقل التورّم والألم بالشكل الكافي لاستئناف الحركة، سيطلب منك الطبيب بدء سلسلة من التمارين لاستعادة نطاق حركة الكاحل وقوته ومرونته واستقراره. سيشرح الطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي الطريقة الملائمة ومستوى تقدم التمارين.

يتسم تدريب التوازن والاستقرار بأهمية خاصة لإعادة تدريب عضلات الكاحل على العمل معًا لدعم المفصل والمساعدة على منع تكرر الالتواءات. قد تتضمن هذه التمارين درجات متعددة من تحدي التوازن، مثل الوقوف على ساق واحدة.

إذا حدث التواء في كاحلك أثناء أدائك للتمارين أو المشاركة في إحدى الرياضات، فتحدث إلى الطبيب عن الوقت الذي يمكنك فيه استئناف نشاطك. قد يطلب منك الطبيب أو اختصاصي العلاج الطبيعي أداء نشاط معين أو اختبارات للحركة لتحديد مدى سلامة وظائف الكاحل لممارسة الرياضات التي تلعبها.

في حالات نادرة، تُجرى الجراحة عندما لا تُشفى الإصابة أو يظل الكاحل غير مستقر بعد فترة طويلة من العلاج الطبيعي والتمرين التأهيلي. قد تُجرى الجراحة من أجل:

• ترميم أحد الأربطة التي لا تُشفى
• إعادة بناء أحد الأربطة باستخدام نسيج من رباط أو وتر قريب

يمكن تدوين قائمة بما يلي:

• وصف مفصل للأعراض التي تشعر بها
• معلومات حول المشكلات الطبية التي كانت لديك، خاصة إصابات الكاحل السابقة
• كل الأدوية والمكملات الغذائية التي تأخذها
• الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب

قد يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة التالية:

• كيف حدثت الإصابة؟
• في أي اتجاه التفت قدمك عند إصابتها؟
• هل يمكنك تحمل الوزن على هذه القدم؟
• ما علاج الرعاية الذاتية الذي استخدمته؟
• ما تأثير العلاج؟
• هل تعرضت لإصابة في الكاحل من قبل؟
• كيف عولجت هذه الإصابة؟