نظرة عامة

إن الالتهاب الرئوي مصطلح عام يشير إلى التهاب أنسجة الرئة. من الناحية الفنية، فإن التهاب الرئة أحد أنواع الالتهاب الرئوي؛ لأن العدوى تسبب التهابًا. ومع ذلك، عادة ما يستخدم الأطباء مصطلح التهاب رئوي للإشارة إلى أسباب غير معدية لالتهاب الرئة.

تتضمن الأسباب الشائعة لالتهاب الرئة التعرض للمهيجات المنقولة بالهواء في العمل أو من هواياتك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب بعض أنواع علاجات السرطان وعشرات الأدوية التهابًا رئويًا.

صعوبة التنفس — عادةً ما تصاحب بسعال جاف (غير منتج) — هي العرض الأكثر شيوعًا لالتهاب الرئة. من الضروري إجراء اختبارات متخصصة للوصول للتشخيص. يركز العلاج على تجنب المهيجات وتقليل الالتهاب.

الأعراض

العرض الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي هو ضيق التنفس الذي قد يكون مصحوبًا بسعال جاف. في حال عدم الكشف عن الالتهاب الرئوي أو تركه بلا علاج، قد تصاب تدريجيًا بالتهاب رئوي مزمن قد يسبب تندبًا (تليفًا) في الرئتين.

قد تتضمن علامات الالتهاب الرئوي المزمن وأعراضه:

  • ضيق النفس
  • سعال
  • الإرهاق
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن غير المقصود

متى تتصل بطبيب

اتصل بطبيبك في أي وقت تعاني فيه صعوبة في التنفس، مهما كان السبب.

الأسباب

يحدث الالتهاب الرئوي عندما تتسبب مادة مهيجة في حدوث التهاب في الحويصلات الهوائية الدقيقة في الرئتين. يسبب الالتهاب صعوبة في مرور الأكسجين عبر الحويصلات الهوائية في مجرى الدم.

ترتبط العديد من المهيجات بالالتهاب الرئوي وتتنوع بين الفطريات المحمولة بالجو إلى أدوية العلاج الكيميائي. ولكن تظل المادة الأساسية المسببة للالتهاب غير معروفة بالنسبة لمعظم الناس.

قد تتضمن الأسباب الخاصة ما يلي:

  • الأدوية. يمكن للعديد من الأدوية أن تسبب الالتهاب الرئوي بما في ذلك المضادات الحيوية والعديد من أنواع العلاج الكيميائي والأدوية التي تحافظ على انتظام نبض القلب. يمكن لجرعة زائدة من الأسبيرين أن تسبب الالتهاب الرئوي.
  • الفطريات والبكتيريا. يمكن للتعرض المتكرر لبعض الفطريات والبكتيريا أن يسبب التهاب في الرئتين. تحمل أصناف محددة من الفطريات المرتبطة بالالتهاب الرئوي اسم مستعار، مثل "رئة المزارع" أو "رئة حوض الاستحمام الساخن".
  • الطيور. يعتبر التعرض للريش أو براز الطيور سببًا شائعًا للالتهاب الرئوي.
  • العلاجات الإشعاعية. يمكن يُصاب الأشخاص الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي على الصدر، مثل ذلك الذي يتم إجراؤه في حالة سرطان الثدي أو الرئة، بالالتهاب الرئوي. يمكن للالتهاب الرئوي أيضًا أن يحدث بعد العلاج الإشعاعي للجسم بالكامل، والذي يُعد ضروريًا لإعداد شخص لزرع النخاع العظمي.

عوامل الخطر

المهن أو الهوايات

تنطوي بعض المهن والهوايات على مخاطر عالية للإصابة بالتهاب رئوي، بما في ذلك:

  • الزراعة. تعرض العديد من أنواع العمليات الزراعية العمال إلى ضباب من الرذاذ والمبيدات الحشرية. إن استنشاق الجزيئات المحمولة عبر الهواء من القش المتعفن هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي المهني. كما يمكن أن يتم استنشاق الجزيئات المتعفنة أيضًا في أثناء حصاد الحبوب والتبن.
  • التعامل مع الطيور. غالبًا ما يتعرض عمال الدواجن، والأفراد الذين يربون الحمام أو يقومون بتسمينه، إلى الفضلات، والريش، وغيرها من المواد التي يمكن أن تسبب التهابًا رئويًا.
  • أحواض المياه الساخنة وأجهزة الترطيب. يمكن أن تؤدي حالات العفن في أحواض المياه الساخنة إلى الإصابة بالتهاب رئوي؛ لأن تأثير الفقاعات ينتج ضبابًا يمكن أن يتم استنشاقه. إن أجهزة الترطيب المنزلي مخزن آخر شائع للعفن.

علاج السرطان

يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي التهاب رئوي، كما يمكن أن يؤثر العلاج الإشعاعي على الرئتين. يزيد مزج الاثنين من خطر الإصابة بمرض الرئة غير القابل للانعكاس.

المضاعفات

يمكن للالتهاب الرئوي الذي يزول دون ملاحظة أو دون علاج أن يسبب تلفًا بالرئة لا يمكن شفاؤه.

في الرئتين العاديتين، تتمدد الحويصلات الهوائية بالرئتين وتسترخي مع كل نفس. يمكن للالتهاب المزمن الذي يصيب النسيج المبطن لكل حويصلة هوائية أن يؤدي إلى تليف الحويصلات الهوائية وتصبح أقل مرونة. حيث تصبح متيبسة مثل إسفنجة جافة. ويطلق على هذه الحالة التليف الرئوي. في الحالات الشديدة، يمكن للتليف الرئوي أن يسبب فشل القلب وفشل التنفس والوفاة.

09/03/2018
References
  1. Dorland's Illustrated Medical Dictionary. 32nd ed. Philadelphia, Pa.: W.B. Saunders; 2011. http://dorlands.com/index.jsp. Accessed Feb. 7, 2017.
  2. Barbara Woodward Lips Patient Education Center. Hypersensitivity pneumonitis. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2007.
  3. Hypersensitivity pneumonitis. National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hp/hp_all.html. Accessed Feb. 7, 2017.
  4. Mason RJ, et al. Hypersensitivity pneumonitis. In: Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 7, 2017.
  5. King TE. Epidemiology and causes of hypersensitivity pneumonitis (extrinsic allergic alveolitis). http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 7, 2017.
  6. Niederhuber JE, et al., eds. Pulmonary complications of anticancer treatment. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 7, 2017.
  7. AskMayoExpert. Hypersensitivity pneumonitis. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  8. King TE. Diagnosis of hypersensitivity pneumonitis (extrinsic allergic alveolitis). http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 7, 2017.
  9. King TE. Treatment, prevention and prognosis of hypersensitivity pneumonitis (extrinsic allergic alveolitis). http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 7, 2017.
  10. Pereira CA, et al. Chronic hypersensitivity pneumonitis. Journal of and Asthma Allergy. 2016;9:171.
  11. Chan ED, et al. Pulmonary disease induced by cardiovascular drugs. http://www.uptodate.com/home. Accessed April 6, 2017.
  12. Aspirin (Salicylate-ASA). http://www.pneumotox.com/effect/view/2530/aspirin-salicylate-asa/I.a/pneumonitis-ild-acute-severe-see-also-under-ards/. The Drug-Induced Respiratory Disease Website. Accessed April 12, 2017.
  13. Madani I, et al. Predicting risk of radiation-induced lung injury. Journal of Thoracic Oncology. 2007;2:864.