非感染性肺炎

概述

肺炎是肺组织炎症的总称。感染性肺炎是肺炎的一种，因为感染会引起炎症。医生通常用非感染性肺炎来指非感染性原因导致的肺部炎症。

非感染性肺炎的常见原因包括在工作中或业余爱好中接触空气刺激物。此外，某些癌症治疗方法和几十种药物也会引起非感染性肺炎。

呼吸困难通常伴有干咳（无痰）是非感染性肺炎最常见的症状。必须经过专科检查才能确诊。治疗重点是避免刺激物和减少炎症。

症状

非感染性肺炎最常见的症状是气短，可能伴有干咳。如果非感染性肺炎未被检测出或未经治疗，可能逐渐发展为慢性非感染性肺炎，这可能导致肺部出现瘢痕（纤维化）。

慢性非感染性肺炎的体征和症状包括：

• 气短
• 咳嗽
• 疲劳
• 食欲不振
• 意外的体重减轻

何时就诊

每当您遇到呼吸困难时，无论是何原因，都应联系医生。

病因

当刺激性物质导致肺部的微小气囊（肺泡）发炎时，就会发生非感染性肺炎。这种炎症使氧气难以通过肺泡进入血液。

许多刺激物，从空气中的霉菌到化疗药物，都与非感染性肺炎有关。但对大多数人来说，引起炎症的具体物质永远无法确定。

非感染性肺炎的原因可能包括：

• 药物。多种药物都可引起非感染性肺炎，包括一些抗生素、几种化疗药物和保持心跳规律的药物。过量服用阿司匹林会引起非感染性肺炎。
• 霉菌和细菌。反复接触一些霉菌和细菌会导致肺部发炎。特定类型的霉菌相关型非感染性肺炎曾获得别称，如“农民肺”或“热浴肺病”。
• 鸟类。接触羽毛或鸟类排泄物是引起非感染性肺炎的常见原因。
• 放射治疗。有些人接受胸部放射治疗（如乳腺癌或肺癌放射治疗）后可能患上非感染性肺炎。全身放射治疗后也可能发生非感染性肺炎，但这种治疗是准备进行骨髓移植的患者所必需的。

风险因素

职业或爱好

有些职业和爱好有较高的非感染性肺炎风险，包括：

• 农事。许多类型的农事活动会使劳动者暴露于雾化雾和杀虫剂。从发霉的干草中吸入空气悬浮颗粒是职业性非感染性肺炎最常见的原因之一。收获谷物和干草时也可能吸入霉菌颗粒。
• 鸟类处理。家禽饲养员和养鸽子的人经常接触粪便、羽毛和其他可引非感染性肺炎的物质。
• 热水浴缸和加湿器。热水浴缸发霉会引发非感染性肺炎，因为气泡效应会产生可以吸入的气雾。家用加湿器是另一种常见的霉菌库。

癌症治疗

一些化疗药物可引起非感染性肺炎，肺部放射疗法也是如此。两者一起增加了患不可逆肺病的风险。

并发症

非感染性肺炎如果未被发现或不经治疗，可能对肺部造成不可逆转的损伤。

在正常的肺中，肺泡会随着每一次呼吸伸展和放松。如果作为肺泡内衬的薄层组织长期发炎，则会形成瘢痕，使肺泡的弹性下降。它们会变得像干海绵一样僵硬。这种情况叫做肺纤维化。严重情况下，肺纤维化会导致右心衰竭、呼吸衰竭和死亡。