非感染性肺炎

概述

非感染性肺炎是肺组织肿胀和刺激（也称为炎症）的总称。肺部感染（例如感染性肺炎）也可导致肺组织发炎。但非感染性肺炎通常指并非由感染导致的肺组织发炎。

非感染性肺炎是机体免疫系统对刺激性物质的超强防御反应的结果。非感染性肺炎的常见病因包括在工作中、家中或业余爱好中接触空气刺激物。其他病因包括一些癌症治疗和许多不同的药物。

呼吸困难和干咳（通常情况下）是非感染性肺炎的最常见症状。治疗的重点是避免刺激物和减轻肺组织炎症。

症状

非感染性肺炎的症状可能会迅速进展或缓慢进展，并可能随时间推移而加重。症状可能有时突然加重或好转。存在此状况的患者的症状也有很大差异，包括：

• 呼吸困难。
• 通常不会咳出任何黏液的干咳。
• 极度疲劳。
• 食欲不振。
• 发热。
• 关节和肌肉疼痛。
• 头痛。
• 体重下降。

何时联系医生

如果发现呼吸困难或持续干咳等症状，请咨询医生或其他医疗护理专业人员。

如果出现呼吸困难，请立即前往医院急诊科就诊，或在美国拨打 911。

病因

当刺激性物质导致肺部的微小气囊（称为肺泡）发炎时，就会发生非感染性肺炎。肺组织发炎使氧气难以通过肺泡进入血流。

许多病因都与非感染性肺炎相关。但尚不清楚为什么有些人对某些导致非感染性肺炎的物质产生强烈的免疫系统反应，而另一些人却没有。对大多数人来说，导致炎症的具体物质永远无法确定。

一些类型的非感染性肺炎包括过敏性肺炎、药物性肺炎和放射性肺炎。

过敏性肺炎

对于某些人来说，吸入空气中的微粒会引发免疫系统的强烈过敏反应。这种反应会刺激肺部，引起非感染性肺炎。这种状况也称为外源性过敏性肺泡炎。

特定类型的过敏性肺炎有与其病因相关的别名，如“农民肺”、“养鸟者肺”或“热浴肺病”。

原因包括：

• 霉菌。反复接触霉菌可能导致肺组织发炎。吸入空气中发霉干草的碎屑是工作相关非感染性肺炎最常见的原因之一。热水浴缸中的霉菌状况也会导致非感染性肺炎，因为气泡翻滚时会产生含有霉菌的雾气。不经常清洁的家用加湿器也容易滋生霉菌。还有其他潮湿处也可能滋生霉菌并将其释放到空气中，例如空调、游泳池、水渍地毯和通风系统。
• 禽类。接触禽类的羽毛、粉尘或排泄物是导致非感染性肺炎的常见原因。
• 粉尘。接触金属制品或硬木产生的粉尘可能导致非感染性肺炎。
• 化学物质。气溶胶态雾、化学物质和杀虫剂可刺激肺部并引起非感染性肺炎。
• 动物皮毛。动物的皮肤细胞、皮毛和排泄物是导致非感染性肺炎的另一个原因。与牛群密切接触的工作和兽医职业均可能发生这种状况。

药物性非感染性肺炎

许多药物可能会导致非感染性肺炎。但还不清楚为什么某些药物会导致肺组织发炎的确切原因。有可能是因为某些药物可能刺激肺部细胞，引发免疫系统的强烈反应而导致炎症。

可能导致非感染性肺炎的药物包括某些抗生素、许多治疗癌症的药物和一些保持心跳规律的药物。

放射性非感染性肺炎

有些人接受胸部放射疗法（如乳腺癌或肺癌放射疗法）后可能患上非感染性肺炎。为准备骨髓移植而进行的全身放射疗法也可能导致非感染性肺炎。症状通常出现在放射治疗结束后的前几个月。

风险因素

环境

一些因素会导致非感染性肺炎风险较高，包括：

• 工作和爱好。耕作增加了人们接触霉菌颗粒的机会，这些颗粒可能会在收获谷物和干草期间吸入。另一个风险因素是工人的工作环境周围有细雾、烟雾、灰尘和化学品。木工作业可能也会增加您的风险。
• 处理鸟和动物。家禽饲养员和养鸽子和其他鸟类的人通常接触粪便、羽毛和其他可导致非感染性肺炎的物质。周围有很多动物也可能会增加您的风险。
• 使用热水浴缸和加湿器。热水浴缸中发霉的环境、不经常清洁的家用加湿器以及霉菌可能生长的其他地方都是非感染性肺炎的风险因素。

癌症治疗

一些用于治疗癌症的药物可能导致非感染性肺炎。对肺部和胸部进行放射疗法也可能导致非感染性肺炎。两者结合会增加患非感染性肺炎的风险。

基因

基因可能在对某些物质产生额外的强烈免疫反应方面发挥作用。如果您的家人对某些物质有强烈的过敏反应，那么您发生过敏反应的风险可能也会更高。

并发症

如果未检测到非感染性肺炎或未进行治疗，您可能会逐渐发生无法逆转的肺损伤。

在健康的肺中，肺泡会随着每一次呼吸伸展和放松。如果作为肺泡内衬的薄层组织持续发炎，则会导致瘢痕形成，使肺泡的弹性下降。它们会变得像干海绵一样僵硬。这种情况称为肺纤维化。严重情况下，肺纤维化会导致肺内高血压、右侧心力衰竭、呼吸衰竭或死亡。