المشيمة الملتصقة التشخيص والعلاج
التشخيص
إذا كانت لديكِ عوامل خطورة للإصابة بالمشيمة الملتصقة أثناء الحمل، مثل تغطية المشيمة عنق الرحم كليًا أو جزئيًا (المشيمة المنزاحة)، أو خضعتِ لجراحة سابقة في الرحم، فسيفحص مزود الرعاية الصحية مكان التصاق المشيمة بعناية.
وباستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن لمزود الرعاية الصحية تقييم مدى عمق التصاق المشيمة في جدار الرحم.
العلاج
إذا اشتبه مزود الرعاية الصحية في إصابتكِ بالمشيمة الملتصقة، فسيتعاون معكِ لوضع خطة لولادة طفلكِ بأمان.
قد يكون من الضروري الخضوع لعملية قيصرية، في الحالات الشديدة من المشيمة الملتصقة، يتبعها استئصال الرحم. يقي هذا الإجراء الطبي، الذي يُسمى استئصال الرحم القيصري، من فقدان الدم المحتمل الذي قد يهدد الحياة، والذي يمكن أن يحدث عند محاولة فصل المشيمة.
إذا أصبتِ بنزيف مهبلي خلال الثلث الأخير من الحمل، فقد يوصي مزود الرعاية الصحية براحة الحوض أو الدخول إلى المستشفى.
قبل الجراحة
يضم فريق الرعاية الصحية للجراحة اختصاصي توليد واختصاصي أمراض النساء واختصاصي جراحة الحوض وطبيب تخدير بالإضافة إلى طبيب أطفال.
سيناقش مزود الرعاية الصحية المخاطر والمضاعفات المرتبطة بإصابتكِ بالمشيمة الملتصقة. قد يناقش مزود الرعاية الصحية أيضًا احتمال حدوث ما يلي:
- نقل الدم أثناء الجراحة وبعدها
- الحاجة إلى الدخول إلى العناية المركزة بعد الولادة في حال حدوث نزيف مهدد للحياة
أثناء الجراحة
خلال العملية القيصرية، سيُخرج مزود الرعاية الصحية طفلكِ من خلال صنع شق أول في البطن وشق ثانٍ في الرحم. بعد ولادة الطفل، سيستأصل أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الرحم، مع ما التصق به من المشيمة، لتجنُّب النزيف الشديد.
وبعد استئصال الرحم، لن يكون بإمكانكِ الحمل مرة أخرى. إذا كنتِ قد خططتِ للحمل مرة أخرى في المستقبل، فيمكنكِ مناقشة الخيارات المحتملة مع مزود الرعاية الصحية.
في حالات نادرة، يُترك الرحم والمشيمة على حالهما، ما يتيح تحلل المشيمة بمرور الوقت. ومع ذلك، يمكن أن يكون لهذا النهج مضاعفات خطيرة، وتشمل ما يلي:
- نزيف مهبلي شديد
- العدوى
- الحاجة إلى استئصال الرحم في وقتٍ لاحق
بالإضافة إلى ذلك، تشير أبحاث قليلة إلى أن النساء اللاتي تسمح حالتهن بتجنُّب استئصال الرحم بعد الإصابة بالمشيمة الملتصقة معرضات للإصابة بمضاعفات عند حدوث حمل لاحق، ومنها تكرار الإصابة بالمشيمة الملتصقة.
التأقلم والدعم
إذا اشتبه مزود الرعاية الصحية في إصابتكِ بالمشيمة الملتصقة، فربما تشعرين بالقلق بشأن تأثيرها على الولادة وعلى طفلك وربما على الحمل في المستقبل.
لتخفيف القلق لديكِ، يُنصح بما يلي:
- معرفة معلومات عن المشيمة الملتصقة. قد يساعدكِ جمع المعلومات عن حالتك المرَضية في تخفيف الشعور بالقلق. تحدَّثي إلى مزود الرعاية الصحية، مع إجراء بعض الأبحاث والتواصل مع السيدات اللاتي أُصبن بالمشيمة الملتصقة.
- الاستعداد للولادة القيصرية. اطرحي أي أسئلة لديكِ عن هذا الإجراء الطبي، وأساليب إدارة الألم، وما يمكن توقعه خلال فترة التعافي.
- الاستعداد للخضوع لجراحة استئصال الرحم. بعد الخضوع لجراحة استئصال الرحم، لن تأتيكِ دورة الحيض بعدها، ولن تستطيعي الحمل. اسألي مزود الرعاية الصحية عمَّا يمكن توقعه أثناء فترة التعافي ومدتها وكيف يمكن أن تؤثر الجراحة على التعافي بعد الولادة.
- الاعتناء بنفسكِ. خصصي لنفسكِ وقتًا للأنشطة المهدئة التي تساعدك في الاسترخاء، مثل القراءة أو الاستماع إلى الموسيقى. قد تساعد طرق الاسترخاء، مثل التأمل أو التنفس العميق أو التخيل الموجَّه، في تخفيف التوتر والشعور بالهدوء.
الاستعداد للموعد الطبي
إذا حدث أي نزيف مهبلي خلال الثلث الأخير من الحمل، فيُرجى الاتصال بمزود الرعاية الصحية فورًا. إذا كان النزيف شديدًا، فيلزم الاتصال بالرعاية الطارئة فورًا.
في كثير من الأحيان، يُشتبه في حدوث المشيمة الملتصقة بناءً على نتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية (الألتراساوند) في بداية الحمل. يمكنكِ معرفة المزيد عن هذه الحالة، ووضع خطة لعلاجها في الزيارة التفقدية.
ما الذي يمكنك فعله
قبل الموعد الطبي، نوصي بما يلي:
- اسألي عن الاحتياطات السابقة للموعد الطبي، مثل الأنشطة التي يجب تجنُّبها، والأعراض التي تستدعي طلب الرعاية العاجلة.
- اطلبي من أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء مرافقتكِ ليساعدكِ في تذكُّر المعلومات التي ستتلقينها.
- دَوِّني الأسئلة التي قد ترغبين في طرحها على مزود الرعاية الصحية.
من الأسئلة التي يُستحسن طرحها على مزود الرعاية الصحية بخصوص المشيمة الملتصقة ما يلي:
- ما سبب النزيف؟
- ما النهج العلاجي الذي تُوصي باتباعه؟
- ما الرعاية التي سأحتاجها أثناء فترة حملي؟
- ما المؤشرات المرَضية أو الأعراض التي تتطلب مني الاتصال بك؟
- ما المؤشرات المرَضية أو الأعراض التي تستدعي الذهاب إلى المستشفى؟
- هل سأتمكَّن من الولادة المهبلية؟
- هل تُزيد هذه الحالة من مخاطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل في المستقبل؟
- هل سأحتاج إلى استئصال الرحم بعد ولادة الطفل؟
لا تترددي في طرح أي أسئلة أخرى لديكِ خلال الموعد الطبي.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليكِ مزود الرعاية الصحية أسئلة مثل:
- متى لاحظتِ النزيف المهبلي؟
- هل حدث النزيف مرة واحدة، أم أنه يظهر ويختفي؟
- ما مدى غزارة النزيف؟
- هل النزيف مصحوب بألم أو تقلصات؟
- هل سبق لكِ الحمل؟
- هل سبق أن خضعتِ لجراحات في الرحم؟
- كم من الوقت سيستغرق وصولكِ إلى المستشفى في حال الطوارئ، بما في ذلك وقت تجهيز أغراض الطفل ووسائل الانتقال؟
CON-20376415
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.