المشيمة الملتصقة

الأعراض والأسباب

المشيمة الملتصقة أحد الحالات الخطيرة المرتبطة بالحمل وتحدث عند نمو المشيمة بشكل زائد داخل جدار الرحم.

تنفصل المشيمة عادةً عن جدار الرحم بعد الولادة. في حال التصاق المشيمة، يظل جزء منها أو تظل كلها ملتصقة بالرحم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف شديد بعد الولادة.

ويمكن أيضًا أن تخترق المشيمة عضلات الرحم (المشيمة المنغرسة) أو تنمو عبر جدار الرحم (المشيمة عميقة الانغراس).

المَشيمة الملتصقة

تحدث المَشيمة الملتصقة عند نمو المَشيمة بعمق زائد داخل جدار الرحم أثناء الحمل. قد تؤدي الندبات في الرحم الناتجة عن عملية قيصرية سابقة أو جراحة أخرى في الرحم دورًا في الإصابة بهذه الحالة.

المشيمة الملتصقة من أكثر مضاعفات الحمل عالية المخاطر. إذا شُخِّصت إصابتكِ بهذه الحالة أثناء الحمل، فستحتاجين غالبًا إلى الخضوع لولادة قيصرية مبكرة يتبعها استئصال جراحي للرحم.

لا تُسبب المشيمة الملتصقة في أغلب الأحيان أي مؤشرات أو أعراض أثناء الحمل رغم احتمال حدوث نزيف مهبلي في الثلث الأخير من الحمل.

في بعض الأحيان، تُكتَشف المشيمة الملتصقة أثناء الخضوع لفحص روتيني بالموجات فوق الصوتية.

ويُعتقد أن المشيمة الملتصقة ترتبط بوجود تشوهات في بطانة الرحم، تنشأ عادةً بسبب الندوب بعد الخضوع لعملية قيصرية أو جراحات أخرى في الرحم، لكن قد تحدث أيضًا في بعض الأحيان من دون وجود جراحة سابقة في الرحم.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة، بما في ذلك:

• الخضوع لعملية جراحية سابقة في الرحم. يزداد خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة كلما زاد عدد العمليات القيصرية أو غيرها من العمليات الجراحية في الرحم التي قد خضعتِ لها من قبل.
• وضع المشيمة. إذا كانت المشيمة تُغطي عنق الرحم (المشيمة المنزاحة) جزئيًا أو كليًا، أو كانت المشيمة ثابتة عند الجزء السفلي من عنق الرحم، تكونين عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة.
• عمر الأم. تكون المشيمة الملتصقة أكثر انتشارًا بين النساء اللاتي تتجاوز أعمارهن 35 عامًا.
• الولادة السابقة. يزداد خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة بزيادة عدد مرات الحمل.

يمكن أن تؤدي المشيمة الملتصقة إلى ما يلي:

• نزيف مهبلي غزير. يصاحب المشيمة الملتصقة احتمال كبير لحدوث نزيف مهبلي شديد بعد الولادة. قد يؤدي هذا النزيف إلى حالة تهدِّد الحياة وتمنع الدم من التخثر بصورة طبيعية (اعتلال التخثر الانتشاري داخل الأوعية)، وأيضًا إلى فشل في وظائف الرئتين (متلازمة ضيق التنفس لدى البالغين) وفشل كلوي. ويكون نقل الدم ضروريًا على الأرجح في هذه الحالة.
• الولادة المبكرة. يمكن أن تُسبب المشيمة الملتصقة الولادة المبكرة. إذا أدت المشيمة الملتصقة إلى حدوث نزيف أثناء فترة الحمل، فقد تضطرين إلى الولادة مبكرًا.