نظرة عامة

يُعد اختبار مؤشر العضد والكاحل طريقة سريعة غير جراحية لفحص مرض الشريان المحيطي (PAD). يحدث المرض عندما تقلل الشرايين الضيقة تدفق الدم إلى الأطراف. ويمكن أن يتسبب مرض الشريان المحيطي في ألم الساق عند المشي وزيادة خطر الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية.

يقارن اختبار مؤشر العضد والكاحل بين ضغط الدم المُقاس عند الكاحل وضغط الدم المُقاس عند الذراع. يمكن أن يشير الرقم المنخفض لمؤشر العضد والكاحل إلى ضيق شرايين ساقك أو انسدادها.

يمكن إجراء اختبار مؤشر العضد والكاحل قبل المشي على جهاز المشي أو بعده مباشرةً. ويمكن لتنفيذ اختبار مؤشر العضد والكاحل بعد ممارسة الرياضة أن يقيِّم خطورة ضيق الشرايين في أثناء المشي.

لماذا يتم إجراء ذلك

يُجرَى اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي للتحقُّق من الإصابة بمرض الشريان المحيطي — ضِيق في الشرايين يحدُّ من تدفُّق الدم إلى الساقين عادةً. تشير الأبحاث إلى أن مرض الشريان المحيطي يصيب حوالي 10 بالمائة من الأشخاص ممَّن تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.

قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي إذا كنت تشعر بألم في الساق أثناء السير أو للتحقُّق من وجود عوامل خطر مرض الشريان المحيطي، مثل:

  • تاريخ من تعاطي التبغ
  • السكري
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع الكوليسترول
  • تدفُّق الدم المقيد (تصلُّب الشرايين) في أجزاء أخرى في الجسم

المخاطر

قد تشعر ببعض الانزعاج عند نفخ سوارات ضغط الدم على ذراعك وكاحلك. ولكن هذا الانزعاج مؤقت ويُفترض أن يتوقف عند إفراغ السوار من الهواء.

إذا أصبت بألم حاد في الساق، فقد يوصي طبيبك باختبار تصوير مختلف للشرايين في ساقيك.

كيف تستعد

لا حاجة لاتباع استعدادات خاصة عند إجراء اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي. إن الاختبار غير مؤلم ويشبه أخذ قياس ضغط الدم خلال الزيارة الروتينية للطبيب. قد ترغب في ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة تتيح للفنِّي إجراء اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي، حتى يتمكَّن من وضع سوار ضغط الدم بسهولة على الكاحل والجزء العلوي من الذراع.

ما يمكنك توقعه

أثناء الإجراء

من المحتمل أن يُطلب منك الراحة لمدة تتراوح من 5 إلى 30 دقيقة قبل الاختبار.

عادة، تستلقي على طاولة على ظهرك، ويقيس أحد الفنيين ضغط الدم في كلٍ من الذراعين والكاحلين، وذلك باستخدام كفة قابلة للنفخ وجهاز الألتراساوند (محوّل الطاقة الفوق صوتي) المحمول باليد والذي يتم ضغطه على الجلد. ويستخدم الجهاز الموجات الصوتية لالتقاط الصور، ويسمح بسماع النبض في شرايين كاحلك بعد تفريغ الهواء من الكفة.

بعد الإجراء

يجب ألا يستغرق اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي سوى بضعة دقائق. لا تحتاج إلى اتباع أي تدابير احتياطية بعده. سيناقش طبيبك نتائج الاختبار معك.

النتائج

يستخدم طبيبك قياسات ضغط الدم من ذراعيك وكاحليك لحساب مؤشر كاحلك-عضدك.

بناء على العدد الذي يحسبه طبيبك، قد يُبيّن مؤشر كاحلك-عضدك أنك:

  • ليس لديك انسداد (1.0 إلى 1.4). يشير رقم مؤشر الكاحل-العضد في هذا النطاق إلى أنك ربما لا تكون مصابًا بمرض الشريان المحيطي. ولكن إذا كانت لديك أعراض مرض الشريان المحيطي، فقد يُجري طبيبك اختبار مؤشر الكاحل-العضد مع المجهود.
  • الانسداد المحدود (0.91 إلى 0.99). يوضح رقم مؤشر الكاحل-العضد في هذا النطاق أنك مصاب بمرض الشريان المحيطي المحدود. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار مؤشر الكاحل-العضد مع الجهد.
  • مرض الشريان المحيطي (أقل من 0.90). يكون رقم مؤشر الكاحل-العضد في هذا النطاق غير طبيعي ويشير إلى إصابتك بمرض الشريان المحيطي. قد يوصي طبيبك باختبارات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية لفحص الشرايين في ساقيك.

إذا كنت مصابًا بحالة شديدة من مرض السكري أو شرايينك مسدودة بصورة كبيرة، فقد يحتاج طبيبك إلى قراءة ضغط دمك عند إصبع قدمك الكبيرة (مؤشر الإصبع-العضد) للحصول على نتيجة دقيقة للاختبار.

بناءً على شدة الانسداد، قد يوصي طبيبك بما يلي:

  • تغييرات في نمط الحياة
  • الدواء
  • جراحة لعلاج مرض الشريان المحيطي
07/05/2020
  1. Hoffman R, et al. Peripheral artery disease. In: Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 2, 2018.
  2. Kolluri R, et al. Peripheral artery disease: What hospitalists need to know for effective management. Hospital Medicine Clinics. 2017;6:397.
  3. Symptoms and diagnosis of PAD. American Heart Association. http://www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad. Accessed Aug. 3, 2018.
  4. AskMayoExpert. Peripheral artery disease (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  5. Peripheral artery disease. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/peripheral-artery-disease#. Accessed Aug. 2, 2018.

مؤشر الضغط الكاحلي العضدي