نظرة عامة

يُعد اختبار مؤشر العضد والكاحل طريقة سريعة غير باضعة لفحص مرض الشرايين الطرفية (PAD). يحدث المرض عندما تقلل الشرايين الضيقة تدفق الدم إلى الأطراف. ويمكن أن يتسبب مرض الشرايين الطرفية في ألم الساق عند المشي وزيادة خطر الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية.

يقارن اختبار مؤشر العضد والكاحل بين ضغط الدم المقيس عند الكاحل وضغط الدم المقيس عند الذراع. يمكن أن يشير الرقم المنخفض لمؤشر العضد والكاحل إلى ضيق أو انسداد شرايين ساقك.

يمكن إجراء اختبار مؤشر العضد والكاحل قبل المشي على جهاز المشي أو بعده مباشرةً. ويمكن لتنفيذ اختبار مؤشر العضد والكاحل بعد ممارسة الرياضة أن يقيِّم خطورة ضيق الشرايين في أثناء المشي.

لماذا يتم إجراء ذلك

يتم إجراء اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي للكشف عن مرض الشريان المحيطي (PAD) — حالة تحدث عندما يؤدي ضيق الشرايين إلى خفض تدفق الدم، وعادة بالساقين. تشير الأبحاث إلى أن مرض PAD يؤثر في حوالي 10 بالمائة من الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 55 عامًا.

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي إذا كان لديك ألم في الساقين عند المشي أو إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بمرض PAD، مثل:

  • تاريخ من تدخين التبغ
  • داء السكري
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع الكوليستيرول
  • انخفاض تدفق الدم (تصلب الشرايين) في أجزاء أخرى من الجسم

المخاطر

قد تشعر ببعض الانزعاج عند نفخ سوارات ضغط الدم على ذراعك وكاحلك. ولكن هذا الانزعاج مؤقت ويُفترض أن يتوقف عند إفراغ السوار من الهواء.

إذا أصبت بألم حاد في الساق، فقد يوصي طبيبك باختبار تصوير مختلف للشرايين في ساقيك.

كيف تستعد

بشكل عام، لن تحتاج إلى اتباع أيّ تعليمات خاصة قبل موعدك لإجراء اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي. قد تحتاج إلى ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة والتي تمكِّن الفني من إجراء اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي لوضع سوار ضعط الدم على الكاحل والذراع العلوية.

ما يمكنك توقعه

أثناء الإجراء

من المحتمل أن يُطلب منك الراحة لمدة تتراوح من 5 إلى 30 دقيقة قبل الاختبار.

عادة، تستلقي على طاولة على ظهرك، ويقيس أحد الفنيين ضغط الدم في كلٍ من الذراعين والكاحلين، وذلك باستخدام كفة قابلة للنفخ وجهاز الألتراساوند (محوّل الطاقة الفوق صوتي) المحمول باليد والذي يتم ضغطه على الجلد. ويستخدم الجهاز الموجات الصوتية لالتقاط الصور، ويسمح بسماع النبض في شرايين كاحلك بعد تفريغ الهواء من الكفة.

بعد الإجراء

يجب ألا يستغرق اختبار مؤشر الضغط الكاحلي العضدي سوى بضعة دقائق. لا تحتاج إلى اتباع أي تدابير احتياطية بعده. سيناقش طبيبك نتائج الاختبار معك.

النتائج

يستخدم طبيبك قياسات ضغط الدم من ذراعيك وكاحليك لحساب مؤشر الكاحل-العضد لديك.

بناء على العدد الذي يحسبه طبيبك، قد يبين مؤشر الكاحل-العضد لديك أنك:

  • ليس لديك انسداد (1.0 إلى 1.4). يشير رقم مؤشر الكاحل-العضد في هذا النطاق إلى أنك ربما لا تكون مصابًا بمرض شريان طرفي. لكن إذا كانت لديك أعراض مرض الشريان الطرفي، فقد يُجري طبيبك اختبار مؤشر الكاحل-العضد مع المجهود.
  • الانسداد المحدود (0.91 إلى 0.99). يوضح رقم مؤشر الكاحل-العضد في هذا النطاق أنك مصاب بمرض شريان طرفي محدود. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار مؤشر الكاحل-العضد مع الجهد.
  • مرض شريان طرفي (أقل من 0.90). يُعتبر رقم مؤشر الكاحل-العضد في هذا النطاق غير طبيعي ويعني التشخيص بمرض شريان طرفي. قد يوصي طبيبك باختبارات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية لفحص الشرايين في ساقيك.

إذا كنت مصابًا بحالة شديدة من مرض السكري أو شرايين مسدودة بقوة، فقد يحتاج طبيبك إلى قراءة ضغط دمك عد إصبع قدمك الكبير (مؤشر الإصبع-العضد) للحصول على نتيجة دقيقة للاختبار.

بالنظر إلى شدة الانسداد لديك، قد يوصي طبيبك بما يلي:

  • تغييرات في نمط الحياة
  • الدواء
  • الجراحة علاج مرض شريان طرفي
10/01/2018
References
  1. What is peripheral arterial disease? National Heart, Lung, and Blood Institute. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pad/#. Accessed July 23, 2015.
  2. Mohler ER, et al. Noninvasive diagnosis of arterial disease. http://www.uptodate.com/home. Accessed July 22, 2015.
  3. AskMayoExpert. How are the results of ankle-brachial index testing classified at Mayo Clinic? Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  4. Conte MS, et al. Society for Vascular Surgery practice guidelines for atherosclerotic occlusive disease of the lower extremities: Management of asymptomatic disease and claudication. Journal of Vascular Surgery. 2015;61:2S.
  5. Ankle brachial index: Quick reference guide for clinicians. Journal of Wound Ostomy and Continence Nursing. 2012;39:S21.
  6. Litin SC (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 24, 2015.
  7. Mankad R (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Aug. 7, 2015.

مؤشر الضغط الكاحلي العضدي