概述

外周动脉疾病是一种常见的循环障碍,其中狭窄的动脉减少流向您肢体的血流量。

当发生外周动脉疾病(PAD)时,您的四肢(通常是腿部)没有接收到足够的血流来满足需求。这会导致一些症状,最明显的是走路时腿痛(跛行)。

外周动脉疾病还可能是您动脉中脂肪沉积的更广泛累积(动脉粥样硬化)的迹象。该病症可能减少流向您心脏和脑部还有腿部的血流量。

您往往可通过戒烟、运动和健康饮食来成功治疗外周动脉疾病。

症状

虽然许多外周动脉疾病患者的症状非常轻微或没有症状,但部分患者在行走时会感到腿痛(跛行)。

跛行症状包括行走等活动引起的腿或手臂肌肉疼痛或痉挛,但休息几分钟后会消失。疼痛位置取决于动脉堵塞或变窄的位置。小腿痛是最常见的部位。

跛行严重度具有很大的差异性,从轻度不适到衰弱性疼痛,差别非常大。重度跛行会导致您难以行走或从事其他类型的身体活动。

外周动脉疾病的体征和症状包括:

  • 在从事行走或爬楼(跛行)等特定活动后,一个或两个臀部、大腿或小腿肌肉产生痛性痉挛
  • 腿部麻木或无力
  • 小腿或脚冰凉,尤其是与另外一侧相比时
  • 脚趾、脚或腿产生无法愈合的伤口
  • 腿颜色改变
  • 腿和脚上的体毛脱落或生长趋缓
  • 脚趾甲生长趋缓
  • 腿部皮肤产生光泽
  • 腿或脚没有脉搏或脉搏微弱
  • 男性勃起功能障碍

如果外周动脉疾病加重,甚至在休息或躺下时也会产生疼痛(缺血性静息痛)。这种痛感可能强烈到无法入眠。将腿悬垂在床边或在房间内来回走动可以暂时会缓解疼痛。

何时就诊

如果您有腿部疼痛、麻木感或其他症状,不要认为这是正常衰老的原因。打电话给医生约诊。

即使您没有外周动脉疾病的症状,如果您有以下情况,您也需要进行筛查:

  • 年龄在 65 岁以上
  • 年龄在 50 岁以上且有糖尿病或吸烟史
  • 年龄在 50 岁以下,但有糖尿病和其他外周动脉疾病的风险因素,如肥胖或高血压

病因

外周动脉疾病往往由动脉粥样硬化引起。在动脉粥样硬化中,脂肪沉积物(斑块)在动脉壁上堆积并减少血流量。

虽然关于动脉粥样硬化的讨论常以心脏为主,但这种疾病可能且通常会影响全身的动脉。当向四肢供血的动脉发生动脉粥样硬化时,就会引起外周动脉疾病。

较少见的情况下,外周动脉疾病的原因可能是血管发炎、四肢受伤、韧带或肌肉的解剖结构异常或者辐射照射。

风险因素

增加罹患外周动脉疾病风险的因素包括:

  • 抽烟
  • 糖尿病
  • 肥胖(体重指数大于 30)
  • 高血压
  • 高胆固醇
  • 年龄增长,尤其是 50 岁以上
  • 外周动脉疾病、心脏病或卒中家族病史
  • 体内同型半胱氨酸水平过高(一种有助于组织构建和维持的蛋白质)

由于血流减少,抽烟或糖尿病人群患外周动脉疾病的风险最高。

并发症

如果您的外周动脉疾病是由血管中的斑块堆积(动脉粥样硬化)引起的,则您也有患以下疾病的风险:

  • 严重肢体缺血。这种状况一开始表现为损伤、腿脚感染或者无法治愈的开放性溃疡。当此类损伤或感染进一步发展并导致组织坏死(坏疽)时,就会发生严重肢体缺血,有时需要对患肢行截肢术。
  • 卒中和心脏病发作。导致外周动脉疾病症状和体征的动脉粥样硬化不仅限于腿部。脂肪沉积物还会在为心脏和大脑供血的动脉中积聚。

预防

预防跛行的最佳方法是保持健康的生活方式。健康的生活方式是指:

  • 如果您是吸烟者,请戒烟。
  • 如果您患有糖尿病,请控制好血糖。
  • 定期运动。如果医生觉得可行,您的目标可定为:每天运动 30-45 分钟,每周数次。
  • 降低胆固醇和血压水平(如适用)。
  • 食用饱和脂肪含量低的食物。
  • 保持健康体重。

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 14, 2021
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