التشخيص

قد يتم تشخيص الصدر المقعر بمجرد فحص الصدر. ولكن قد يقترح الطبيب العديد من الاختبارات المختلفة للتحقق من المشاكل المرتبطة بالقلب والرئتين. قد تشمل تلك الاختبارات:

  • تصوير الصدر بالأشعة السينية. يستطيع هذا الاختبار إظهار الانخفاض في عظام الصدر، وغالبًا ما يُظهر أن القلب يتغير موضعه في الجانب الأيسر من الصدر. تُعد الفحوص بالأشعة السينية غير مؤلمة، وتستغرق عدة دقائق فقط لإتمامها.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT). وقد يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) للمساعدة في تحديد شدة تقعر الصدر، وما إذا كان القلب والرئتين مضغوطين. يلتقط فحص التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية من العديد من الزوايا لإنتاج صور مقطعية مستعرضة لبنية الجسم الداخلية.
  • تخطيط كهربية القلب. يمكن أن يُظهر مخطط صدى القلب ما إذا كانت نبضات القلب منتظمة أم مضطربة، وما إذا كان تم ضبط توقيت الإشارات الكهربائية التي تتحكم في ضربات القلب بشكل صحيح. يُعد هذا الاختبار غير مؤلم ويتضمن وضع أكثر من عشرات الأسلاك الكهربائية، التي يتم وصلها بالجسم بلصقات.
  • مخطط صدى القلب. ويُعد مخطط صدى القلب تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يعرض صورًا بالوقت الفعلي عن مدى عمل القلب أو صماماته. يتم إنتاج الصور من خلال نقل الموجات الصوتية عبر الضغط بعصا على الصدر.
  • اختبارات وظائف الرئة. تقيس هذه الأنواع من الاختبارات كمية الهواء التي يمكن أن تحتويها رئتاك وسرعة تفريغها.
  • اختبار ممارسة التمارين. يراقب هذا الاختبار مدى كفاءة عمل الرئتين والقلب أثناء ممارستك التمارين الرياضية، والتي تكون عادة على جهاز المشي أو ركوب دراجة.

العلاج

يمكن إصلاح الصدر المقعر جراحيًا، لكن الجراحة تقتصر عادةً على الأشخاص الذين يعانون علامات وأعراضًا متوسطة إلى شديدة. أما الأشخاص الذين يعانون العلامات والأعراض الطفيفة، فقد يمكن مساعدتهم بالعلاج الطبيعي. ثمة تمرينات معينة يمكنها تحسين القوام وزيادة الدرجة التي يستطيع الصدر التمدد إليها.

أنواع الجراحة

قد يرى الطبيب ضرورة إجراء جراحة إذا تبيّن له أنك مصاب بدرجة متوسطة إلى حادة من تقعر القفص الصدري. يختلف نوعا العمليات الجراحية الأكثر شيوعًا لتصحيح الصدر المقعر حسب حجم الشق الذي تم إجراؤه وإذا ما تمت إزالة الغضاريف أم لا.

  • عمل شقوق أصغر. بالنسبة للإجراء الأقل جورًا، يتم إحداث فتحات صغيرة على جانبي الصدر وتحت كل ذراع. يتم إدخال أدوات جراحية بمقبض طويل وكاميرا مزودة بألياف بصرية ضيقة عبر الفتحات. يتحرك القضيب المعدني المنحني تحت عظم الصدر الغائر لرفعه إلى وضع طبيعي بدرجة أكبر. في بعض الحالات، يتم استخدام أكثر من شريحة. تتم إزالة الشرائح بعد عامين أو ثلاثة أعوام.
  • إجراء شق أكبر. يسمح فتح مركز الصدر للجراح باستعراض عظم الصدر مباشرة. وفيه تتم إزالة الغضروف المشوه الذي يربط الأضلاع بعظم الصدر المنخفض ثم إصلاح عظم الصدر في وضع أكثر طبيعية باستخدام الأدوات الجراحية، مثل الدعامة المعدنية أو الشبكة الداعمة. تتم إزالة هذه الدعائم خلال ستة إلى 12 شهرًا.

معظم الناس الذين خضعوا لعملية جراحية لتصحيح تقعر القفص الصدري سعداء بالتغيير الحاصل في مظهر صدورهم، بغض النظر عن أي إجراء يتم استخدامه. وتتحقق أفضل النتائج عند إجراء الجراحة قرابة طفرة النمو عند البلوغ، لكن البالغين أيضًا يمكنهم الاستفادة من إصلاح تقعر القفص الصدري.

التأقلم والدعم

يرغب معظم المراهقين في التقليد والظهور مثل نظرائهم. يمكن أن يشكل هذا صعوبة خاصة للفتية ذوي الصدر المقعر. في بعض الحالات، قد تكون الاستشارة مطلوبة للمساعدة في إجادة مهارات التوافق. كما تتوفر مجموعات ومنتديات للدعم عبر الإنترنت، حيث يمكنك التحدث مع الأشخاص الذين يواجهون الأنواع نفسها من المشاكل.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت مصابًا أنت أو طفلك بتقعر القفص الصدري، فناقش الأمر أولاً مع طبيب الأسرة. سيحيلك إلى طبيب متخصص في جراحة الصدر وجراحة الصدر للأطفال.

ما يمكنك فعله

قد ترغب في كتابة قائمة تتضمن:

  • وصف مفصل للعلامات والأعراض
  • المعلومات حول المشاكل الطبية السابقة
  • معلومات عن المشاكل الطبية الشائعة في عائلتك
  • كافة الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها أو يتناولها طفلك
  • الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب، بما في ذلك الاستفسار عن العلاجات المتوفرة

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يطرح عليك طبيبك بعضًا من الأسئلة التالية:

  • متى بدأت هذه العلامات والأعراض؟
  • هل ساءت مؤخرًا؟
  • هل واجه أي شخص آخر في عائلتك مشكلة مشابهة؟

صدر مقعر care at Mayo Clinic

16/05/2018
References
  1. Kliegman RM, et al. Skeletal diseases influencing pulmonary function. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 18, 2017.
  2. Mayer OH. Pectus excavatum: Etiology and evaluation. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 18, 2017.
  3. AskMayoExpert. Pectus excavatum. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
  4. Holcomb GW, et al. Congenital chest wall deformities. In: Ashcraft's Pediatric Surgery. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2014. http://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 18, 2017.
  5. Mayer OH. Pectus excavatum: Treatment. http://www.uptodate.com/home. Accessed Jan. 18, 2017.
  6. Jaroszewski DE, et al. Success of minimally invasive pectus excavatum procedures (modified Nuss) in adult patients. Annals of Thoracic Surgery. 2016;102:993.
  7. Brown AY. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 30, 2017.
  8. Jaroszewski DE (expert opinion). Mayo Clinic, Phoenix/Scottsdale, Ariz. Feb. 12, 2017.