متلازمة المِبيَض الأيضي متعدد الغدد الصماء

نظرة عامة

متلازمة المِبيَض الأيضي متعدد الغدد الصماء مشكلة صحية هرمونية تبدأ مؤشراتها في الظهور لدى النساء في سن الإنجاب. وكان يُطلق على متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصم من قبل اسم متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS).

إذا كنتِ مصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضي متعدد الغدد الصماء، فقد تكون دورة الحيض لديك غير منتظمة. أو قد تطول مدتها. وقد ينمو الشعر لديك بنمط ذكوري، وتُسمى هذه الحالة الشعرانية، وتحدث عند زيادة مجموعة من الهرمونات تُسمى الأندروجينات في جسمكِ. تنتج متلازمة المِبيَض الأيضي متعدد الغدد الصماء عن تأثيرات الأندروجين والتغيّرات في كيفية استخدام الجسم لهرمون يُسمى الأنسولين، وهو الذي يتحكم في نسبة السكر في الدم.

عند الإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضي متعدد الغدد الصماء، قد تنمو أكياس صغيرة كثيرة مملوءة بسائل على طول الحافة الخارجية للمِبيَض. ويُشار إلى هذه الأكياس باسم الكيسات. وتحتوي الكيسات الصغيرة المملوءة بالسائل على بُوَيضات غير ناضجة. وتُعرف هذه الكيسات باسم الجريبات. ولا تطلق هذه الجريبات البويضات بانتظام.

السبب الدقيق للإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضي متعدد الغدد الصماء غير معروف، ولكن قد يكون للعوامل الوراثية وعوامل نمط الحياة دور في ذلك. وقد يقلّل التشخيصُ والعلاج في وقت مبكر، مع ضبط الوزن، خطرَ حدوث مشكلات صحية طويلة الأجل، مثل الإصابة بالسكري من النوع 2 وأمراض القلب.

الأعراض

يبدأ ظهور أعراض متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء غالبًا مع اقتراب دورة الحيض الأولى. وأحيانًا تظهر الأعراض لاحقًا بعد عدة دورات حيض.

تتباين أعراض متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء وقد تتغير بمرور الوقت. قد تكون لدى بعض المصابات بمتلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء أعراض شديدة، بينما تصاب أخريات بأعراض خفيفة أو لا تظهر عليهن أي أعراض على الإطلاق. تُشخّص الإصابة بمتلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء إذا كان لديكِ عرضان على الأقل من الأعراض التالية:

• عدم انتظام الحيض. قد تؤدي متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء إلى عدم انتظام الدورة الشهرية. قد تنقطع الدورة الشهرية أو تكون متباعدة جدًا. فعلى سبيل المثال، قد تقل دورات الحيض في السنة عن ثماني دورات. أو قد يفصل بين كل دورة والتي تليها أكثر من 35 يومًا. من ناحية أخرى، قد تكون لديكِ دورات شهرية غزيرة، أو تستمر لعدة أيام، أو تأتي بوتيرة أكثر من المعتاد. كما قد تتوقف الدورة الشهرية أو تواجهين صعوبة في أن تحملي.
• فرط تأثير الأندروجين. يمكن أن تؤدي المستويات العالية أو النشاط المفرط لهرمونات الأندروجينات إلى نمو شعر زائد في الوجه والجسم، غالبًا في مناطق ينمو فيها الشعر عادةً لدى الرجال. وتُعرَف هذه الحالة باسم الشعرانية. ويظهر الشعر عادةً على الذقن أو منطقة السوالف أو الصدر أو أعلى الفخذين أو الظهر. في بعض الأحيان، قد يحدث أيضًا تساقط الشعر بنمط ذكوري في الرأس أو بثور شديدة.
• تكيّس المِبيَضين. قد يكون حجم المِبيَضين أكبر قليلاً من المعتاد. كما قد تلاحظين وجود العديد من الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل حول حواف المِبيَضين. تُسمى هذه الأكياس بالجرَيبات وهي تحتوي على بُوَيضات غير ناضجة. لكن نظرًا إلى أن المِبيَضين لا يعملان بالشكل المطلوب، غالبًا لا يطلقان البُوَيضات. الأكياس الكبيرة التي تتكوّن على المبيضين ليست علامة على متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء.

عادةً تكون أعراض متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء أخطر لدى النساء المصابات بالسّمنة.

متى يجب زيارة الطبيب

استشيري اختصاصي الرعاية الصحية إذا كنت قلقة بشأن دورتك الشهرية، أو إذا كنت تواجهين صعوبة في الحمل، أو إذا كانت لديك أعراض تدل على فرط الأندروجين. وقد تشمل تلك المؤشرات نمو شعر جديد على وجهك وجسمك، وظهور البثور وتساقط الشعر بنمط ذكوري.

الأسباب

لا يُعرف السبب الدقيق للإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضي متعدد الغدد الصماء. ويعتقد معظم الخبراء أن هناك عوامل كثيرة قد يكون لها دور في الإصابة بها، بما في ذلك:

• مقاومة الأنسولين. في حالات متلازمة المِبيَض الأيضي متعدد الغدد الصماء، قد لا يستجيب الجسم للأنسولين جيدًا. والأنسولين هرمون يفرزه البنكرياس. ويسمح الأنسولين للخلايا باستخدام السكر الذي هو المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم. وإذا لم تستجب الخلايا للأنسولين بالطريقة المعتادة، فسترتفع مستويات السكر في الدم. وحينها يُفرز الجسم كمية أكبر من الأنسولين لمحاولة خفض مستويات السكر في الدم.

  من أعراض مقاومة الأنسولين ظهور بقع داكنة مخملية الملمس على الجلد في الجزء السفلي من الرقبة أو الإبطين أو الأُربية أو تحت الثديين. وقد يكون الشعور بالجوع أكثر من المعتاد وزيادة الوزن من الأعراض الأخرى.

• الجينات. تشير بعض الأبحاث إلى احتمال ارتباط جينات معينة بمتلازمة المِبيَض الأيضي متعدد الغدد الصماء. وقد يعني وجود سيرة مَرضية عائلية تشمل متلازمة المِبيَض الأيضي المتعدد الغدد الصماء أنكِ أكثر عرضة للإصابة بها.
• فرط نشاط الأندروجين. في حالات متلازمة المِبيَض الأيضي متعدد الغدد الصماء، قد يفرز الجسم كمية كبيرة جدًا من هرمونات الأندروجين، والتي تكون مستوياتها أعلى لدى الذكور. وقد تكون لديكِ أيضًا مستويات طبيعية من هرمون الأندروجين، ولكن الهرمونات تكون أكثر نشاطًا. وقد يُسبب ذلك نمو الشعر بنمط ذكوري (الشعرانية) وبعض أنواع البثور. ونتيجة لذلك، قد لا تحدث الإباضة دائمًا. ويعني هذا عدم نمو البويضات بانتظام وعدم خروجها من الجُريبات التي تنمو فيها.

عوامل الخطورة

هناك عوامل معينة قد تزيد خطر الإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضي متعدد الغدد الصماء، مثل وجود نساء في العائلة مصابات بها. كما قد يزيد الوزن الزائد أو السمنة من خطر الإصابة. وقد تسهم مقاومة الأنسولين وزيادة نشاط الأندروجين أيضًا في زيادة خطر الإصابة بمتلازمة المِبيَض الأيضي متعدد الغدد الصماء.

المضاعفات

يمكن أن تشمل مضاعفات متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء ما يلي:

• العُقم. قد تؤدي متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء إلى صعوبة حدوث حمل. ومع ذلك، يظل الحمل ممكنًا ويحدث لدى العديد من النساء المصابات بمتلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء. في حال عدم الرغبة في الحمل، يُنصح باستخدام وسائل منع الحمل، مثل حبوب منع الحمل.
• مضاعفات الحمل. قد يزداد احتمال الإصابة بالسكري أثناء فترة الحمل، الذي يُعرف بالسكري الحملي. كما قد يزداد احتمال ارتفاع ضغط الدم أثناء فترة الحمل، وحدوث الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة.
• المرض الكبدي الدهني المرتبط بخلل وظيفي أيضي (وكان يُسمى سابقًا المرض الكبدي الدهني غير الكحولي). يحدث نتيجة تراكم الدهون في الكبد، وهذا أحد عوامل الخطورة المرتبطة بالإصابة بالأمراض القلبية الوعائية.
• متلازمة الأيض. مجموعة من المشكلات الصحية التي تحدث معًا، وتشمل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع سكر الدم الصيامي، وارتفاع الدهون أو الكوليسترول في الدم إلى مستويات غير صحية. وتُسمى هذه الدهون بالدهون الثلاثية. قد يزيد وجود هذه الدهون بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب ومشكلات الأوعية الدموية.
• الإصابة بالسكري من النوع الثاني أو مقدمات السكري. قد تزيد متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء احتمالات ارتفاع سكر الدم.
• انقطاع النفس النومي. يحدث ذلك عندما يتوقف التنفس لفترات قصيرة أثناء النوم.
• مشكلات الصحة العقلية. قد يصاحب متلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء الاكتئاب والقلق واضطرابات الشهية.
• سرطان الرحم والمبيض. قد تتعرض بعض النساء المصابات بمتلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء لحالة تؤدي إلى زيادة سُمك بطانة الرحم بشكل مفرط. وهذا يزيد من خطر الإصابة بسرطان في بطانة الرحم. وسرطان بطانة الرحم هو أحد أنواع سرطان الرحم. كما أن خطر التعرض لسرطان المبيض أعلى لدى المصابات بمتلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء.

السُمنة شائعة لدى المصابات بمتلازمة المبيض الأيضي متعدد الغدد الصماء، وقد تزيد من شدة المضاعفات.