التشخيص

يتم تشخيص تكيسات البنكرياس بمعدل أكثر مما كان عليه في الماضي لأن تكنولوجيا التصوير المُحَسّنة تجدها بسهولة أكبر. ويتم العثور على العديد من تكيسات البنكرياس في أثناء فحص البطن لمشكلات أخرى.

يتمثل التحدي الرئيسي للتشخيص في تحديد ما إذا كان التكيس قد يصبح سرطانيًا. غالبًا ما تُستخدم هذه الإجراءات للمساعدة في التشخيص وتخطيط العلاج:

  • التاريخ الطبي. قد تشير إصابة سابقة في البطن أو التهاب البنكرياس إلى وجود تكيس كاذب.
  • الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. قد يوفر اختبار التصوير معلومات مفصلة حول حجم تكيس البنكرياس وبنيته.
  • الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يعمل اختبار التصوير على إظهار أدق التفاصيل لتكيس البنكرياس، بما في ذلك ما إذا كان يحتوي على أي مكونات تشير إلى وجود خطر أكبر للإصابة بالسرطان.
  • تصوير تنظيري بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يوفر هذا الاختبار مثل التصوير بالرنين المغناطيسي صورة مفصلة للتكيس. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أخذ عينة سائل من التكيس للتحليل في المختبر للبحث عن علامات محتملة للسرطان.

يمكن أن تساعد سمات تكيس البنكرياس ومكانه إلى جانب النوع والسن الأطباء في تحديد نوع التكيس الذي تعانيه:

  • يمكن أن يصبح الورم الغدي الكيسي المصلي كبيرًا بما يكفي لإزاحة الأعضاء المحيطة، مما يؤدي إلى ألم في البطن والشعور بالامتلاء. تحدث الأورام الغدية الكيسية المصلية في أغلب الأحيان لدى النساء فوق سن 60 عامًا ولا تكون سرطانية إلا في حالات نادرة.
  • عادةً ما يقع الورم الغدي الكيسي الموسيني في جسم البنكرياس أو ذيله ويحدث عند النساء في منتصف العمر في معظم الأحيان. يعتبر الورم الغدي الكيسي الموسيني محتمل التسرطن، مما يعني أنه قد يصبح سرطانًا إذا تُرك دون علاج. من الممكن أن تكون التكيسات الأكبر قد أصبحت سرطانية بالفعل عند العثور عليها.
  • يعتبر الورم الحليمي الموسيني داخل القناة (IPMN) نموًا في القناة البنكرياسية الأساسية أو أحد فروعها الجانبية. قد يكون الورم الحليمي الموسيني داخل القناة محتمل التسرطن أو سرطانيًا. ويحدث في كثير من الأحيان عند الرجال والنساء الأكبر من سن 50 عامًا. قد يتطلب الورم الحليمي الموسيني داخل القناة إزالة جراحية، وذلك وفقًا لمكانه وعوامل أخرى.
  • عادةً ما يقع التورم الكيسي الحليمي في جسم البنكرياس أو ذيله ويحدث عند النساء الأصغر من سن 35 عامًا في معظم الأحيان. ويُعرف أيضًا باسم الورم الكيسي الحليمي، وهو نادر وعادةً ما يكون سرطانيًا.
  • غالبًا ما يكون ورم الخلايا الجزيرية الكيسية صلبًا، لكن يمكن أن تكون به مكونات تشبه الأكياس. تعتبر أورام الخلايا الجزيرية الكيسية نادرة. من الممكن الخلط بينها وبين تكيسات البنكرياس الأخرى وقد تكون محتملة التسرطن أو سرطانية.

العلاج

يعتمد العلاج أو الانتظار اليقظ على نوع التكيس الذي لديك وحجمه وخصائصه وما إذا كان يسبب عددًا من الأعراض.

الانتظار اليقظ

يمكن ترك التكيس الكاذب الحميد، حتى ولو كان كبيرًا، طالما أنه لا يزعجك. نادرًا ما يصبح الورم الغدي الكيسي المصلي من النوع السرطاني، لذلك يمكن تركه بمفرده ما لم ينمو أو يتسبب في ظهور أعراض. ولكن يجب مراقبة جميع تكيسات البنكرياس.

النزح

يمكن نزح التكيس الكاذب الذي ينمو أو يسبب أعراضًا مزعجة. يتم تمرير أنبوب صغير مرن (منظار) عبر فمك إلى معدتك والأمعاء الدقيقة. يكون المنظار مُجهزًا بمسبار بالأشعة فوق الصوتية (الأشعة فوق الصوتية بالمنظار) وإبرة  لنزح التكيس. في بعض الأحيان يكون النزح من خلال الجلد أمرًا ضروريًا.

الجراحة

قد يلزم الأمر إجراء عملية جراحية لإزالة تكيس كاذب متضخم أو ورم غدي كيسي مصلي يتسبب في الشعور الألم أو أعراض أخرى. هناك أنواع أخرى من تكيسات البنكرياسية التي تتطلب بشكل عام إزالة جراحية بسبب خطر السرطان.

قد يتكرر وجود التكيس الكاذب إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس المستمر.

التجارب السريرية

اطلع على الدراسات التي تجريها Mayo Clinic لاختبار العلاجات والتدخلات الطبية والفحوصات الجديدة كوسائل للوقاية من هذا المرض أو تشخيصه أو علاجه أو السيطرة عليه.

الاستعداد لموعدك

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

  • دوّن الأعراض، بما في ذلك عند بدئها وإذا ما كانت قد تغيرت أو ساءت بمرور الوقت.
  • اكتب المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك تاريخ إصابة بطنك.
  • أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تأخذها.
  • دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب.

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية ما يلي:

  • ما السبب الأكثر احتمالاً لحالتي؟
  • ما الاختبارات التي أحتاجها؟
  • أي نوع من الكيسة لدي؟
  • هل من المحتمل أن تصبح سرطانية؟
  • إن كنت بحاجة إلى جراحة، فكيف ستكون فترة نقاهتي؟
  • ما أنواع رعاية المتابعة التي سأحتاج إليها؟
  • أعاني أمراضًا أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى إضافية.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة حول الأعراض البادية عليك، مثل:

  • متى بدأت أعراضك؟
  • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
  • ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
  • ما أكثر الأماكن التي تشعر فيها بالأعراض؟
  • ما الذي قد يحسن من أعراضك، إن وُجد؟
  • ما الذي قد يفاقم الأعراض لديك، إذا وُجد؟
  • هل كنت مصابًا بالتهاب البنكرياس؟
  • كم عدد المشروبات الكحولية التي تستهلكها يوميًا؟
  • هل تعاني من حصوات مرارية؟
19/09/2015
  1. Khalid A, et al. Classification of pancreatic cysts. http://www.uptodate.com/home. Accessed June 4, 2015.
  2. Khalid A, et al. Pancreatic cystic neoplasms. http://www.uptodate.com/home. Accessed June 4, 2015.
  3. Kadiyala V, et al. Endosonography in the diagnosis and management of pancreatic cysts. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2015;7:213.
  4. Friedel DM, et al. Pancreatic cystic neoplasms. Southern Medical Journal. 2010;103:51.
  5. Howell DA, et al. Walled-off pancreatic fluid collections (including pseudocysts). http://www.uptodate.com/home. Accessed June 4, 2015.
  6. Freedman SD, et al. Etiology and pathogenesis of acute pancreatitis in adults. http://www.uptodate.com/home. Accessed June 5, 2015.
  7. Khanna AK, et al. Pancreatic pseudocyst: Therapeutic dilemma. International Journal of Inflammation. 2012;2012:1.