نظرة عامة

تكيسات المبايض هي أكياس مملوءة عادة بالسائل في أحد المبيضين أو على سطحه. للمرأة مبيضان؛ واحد منهُما على كل جانب من جانبي الرحم.

ويأخذ كل مبيض شكل ثمرة اللوزة وحجمها تقريبًا. تنمو البويضات وتنضج في المبيض. وتُطلق البويضات في الدورات الشهرية خلال سنوات القابلية للإنجاب.

تكيسات المبايض من الحالات الشائعة. وفي أغلب الأحيان، لا تشعر المرأة إلا بقليل من الانزعاج أو لا تشعر بأي انزعاج على الإطلاق، ولا تسبب تلك التكيُّسات أي ضرر. وتختفي معظم التكيسات دون علاج في غضون بضعة أشهر.

لكن أحيانًا يمكن أن تعرض تكيسات المبايض للالتواء أو التمزُّق. ويمكن أن يُسبب ذلك حدوث أعراض خطيرة. لحماية صحتكِ، يجب إجراء فحوص الحوض بانتظام ومعرفة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى وجود مشكلة خطيرة محتملة.

الأعراض

لا تسبب معظم تكيسات المبيض أي أعراض، وتختفي هذه التكيسات من تلقاء نفسها. ولكن يمكن أن يسبب التكيس الكبير في المبيض ما يلي:

  • ألم متقطع في الحوض. وقد تشعر بألم خفيف أو حاد في منطقة أسفل السرة باتجاه جانب واحد.
  • الشعور بامتلاء أو ضغط أو ثقل في بطنك.
  • الانتفاخ.

التوقيت المناسب لزيارة الطبيب

اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهرت لديك الأعراض التالية:

  • ألم شديد ومفاجئ في البطن أو الحوض.
  • ألم مصحوب بالحمى أو القيء.
  • مؤشرات الصدمة. وتشمل برودة الجلد ورطوبته، وسرعة التنفس، بالإضافة إلى الدوخة أو الضعف.

الأسباب

تتشكّل معظم تكيسات المبيضين نتيجة للدورة الشهرية. وتُعرَف هذه التكيُّسات باسم التكيُّسات الوظيفية. وهناك أنواع أخرى للتكيُّسات أقل شيوعًا.

التكيسات الوظيفية

تنمو في المبيضين كل شهر تكيسات صغيرة تُسمى "الجُريبات". وتفرز الجُريبات هرمونَي الإستروجين والبروجسترون، وتنفتح لإطلاق بويضة واحدة في وقت التبويض.

ويُعرف الجُريب الشهري الذي يستمر في النمو على أنه تكيّس وظيفي. وللتكيسات الوظيفية نوعان:

  • التكيس الجُريبي. تخرج بويضة في منتصف الدورة الشهرية تقريبًا من الجُريب الذي يحتويها. ثم تنتقل البويضة إلى قناة فالوب. ويبدأ التكيس الجُريبي عندما لا يتمزق الجُريب. وهذا يعني أنه لا يُطلق البويضة، ويستمر في النمو.
  • تكيس الجسم الأصفر. ينكمش الجُريب ويبدأ في إنتاج الإستروجين والبروجسترون، بعدما يُطلق البويضة التي بداخله. وهذان الهرمونان ضروريّان للحمل. وفي هذه المرحلة، يُسمى الجُريب "الجسم الأصفر". أحيانًا تنسد الفتحة التي خرجت منها البويضة. وتتراكم السوائل داخل الجسم الأصفر مسببة تكيّس.

ويُشار إلى أن التكيسات الوظيفية غير ضارة في العادة. فهي نادرًا ما تسبب الألم، وغالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها في غضون مدة تتراوح بين دورتين وثلاث دورات شهرية.

التكيّسات الأخرى

توجد أنواع أخرى من التكيسات لا علاقة لها بدَورة الحيض:

  • التكيس الجلداني. يُسمى هذا التكيس بالورم المسخي، ويتكوّن من خلايا تناسلية تصنع البويضات في المِبيَض (الخلايا الجرثومية). وقد يحتوي التكيس على أنسجة، مثل الشعر أو الجلد أو الأسنان. ونادرًا ما يكون هذا النوع من التكيّسات سرطانًا.
  • الأورام الغدية التكيسية. يتكوّن هذا النوع من التيكسات من خلايا على سطح المِبيَض. ويمكن أن يكون التكيس مملوءًا بمادة مائية أو مخاطية. كذلك يمكن أن تنمو الأورام الغدية التكيسية لتصبح كبيرة للغاية.
  • الورم البطاني الرحمي. انتباذ بطانة الرحم هي حالة مَرضية تسبب نمو خلايا خارج الرحم مشابهة لتلك التي تبطّن الرحم من الداخل. ويمكن أن تلتصق بعض الأنسجة بالمِبيَض وتكوّن تكيسًا. وتُسمى هذه الحالة بالورم البطاني الرحمي.

يمكن أن تصبح التكيسات الجلدانية والأورام الغدية التكيسية كبيرة وتحرك المِبيَض خارج موضعه. ويؤدي هذا إلى زيادة احتمالات حدوث اعوجاج مؤلم في المِبيَض، يُسمى بالتواء المِبيَض. وقد يؤدي التواء المِبيَض إلى تقليل تدفق الدم إلى المِبيَض أو منعه تمامًا.

فيديو: الإباضة

الإباضة هي انطلاق البُوَيضة من أحد الـمِبيَضين. ويحدث ذلك عادة في منتصف دَورة الحيض، لكن التوقيت الدقيق قد يتفاوت.

وتزداد سماكة بطانة الرحم (الغشاء المبطّن للرحم) استعداداً للإباضة. تـُحفِّز الغدة النخامية الموجودة في الدماغ أحد الـمِبيَضين على إطلاق بُوَيضة. ثم ينفتح جدار الجُرَيْب الـمِبيَضي الموجود على سطح المِبيَض. فيتم إطلاق البُوَيضة.

تقوم أجسام تسمى الأهداب بدفع البُويضة إلى داخل أنبوب فالوب. تسير البويضة خلال أنبوب فالوب مَدفوعةً جزئيًا بتقلصات جدرانه. وأثناء وجود البويضة في أنبوب فالوب، قد يخصّبها حيوان منوي.

إذا تم تخصيب البُوَيضة، فإنها تتحد مع الحيوان المنوي لتشكيل كيان واحد يُسمى اللاقِحة (الزيجوت). وخلال نزول اللاقِحة من خلال أنبوب فالوب نحو الرحم، تبدأ بالانقسام بسرعة مُشَكِّلَةً عنقود خلايا يُسمى الكِيسة الأُرَيْميّة، وهي تشبه حبة التوت الصغيرة. عندما تصل الكِيسة الأُرَيْميّة إلى الرحم، فإنها تنغرس في بطانته ويبدأ الحمل.

إذا لم تُخصّب البُوَيضة، سيمتصها الجسم ببساطة – ربما حتى قبل أن تصل إلى الرحم. بعد أسبوعين تقريبًا، تُطرَح بِطانة الرحم من خلال المهبل. ويُعرف ذلك بالحيض.

عوامل الخطر

يزداد احتمال الإصابة بتكيسات المِبيَض في الحالات التالية:

  • المشكلات الهرمونية. تشمل هذه المشكلات أدوية الخصوبة التي تساعد على التبويض، مثل الكلوميفين أو الليتروزول (Femara).
  • الحمل. يظل الجريب الذي تكوَّن أثناء التبويض موجودًا أحيانًا في المِبيَض خلال فترة الحمل. وقد يزداد حجمه في بعض الحالات.
  • انتباذ بطانة الرحم. يمكن أن تلتصق بعض الأنسجة بالمبيض وتكوِّن كيسًا.
  • العدوى الشديدة في الحوض. في حال انتشار العدوى ووصولها إلى الـمبيضين، يمكن أن تُسبب تكوُّن التكيسات.
  • تكيسات المبيض السابقة. إذا كان تكوَّن لديكِ كيس على المبيض من قبل، فسيزداد احتمال تكوُّن المزيد من الأكياس.

المضاعفات

تكيُّسات المبايض ليست من الحالات الشائعة، ولكن قد تتسبب في حدوث مضاعفات لدى المصابات بها. تشمل تلك المضاعفات ما يلي:

  • التواء المبيض. قد يتحرك المبيض من مكانه بسبب التكيُّسات كبيرة الحجم. ويؤدي ذلك إلى زيادة احتمال التعرّض لالتواء المبيض المصحوب بألم. وفي حالة حدوث ذلك، قد تعانين من ألم مفاجئ وشديد في الحوض وغثيان وقيء. كما يمكن أن يؤدي التواء المبيض إلى تقليل تدفق الدم إلى المبيض أو توقفه تمامًا.
  • تمزُّق التكيُّسات. يمكن أن يسبب انفجار التكيُّس (تمزُّقه) ألمًا شديدًا ونزيفًا داخل الحوض. وكلما ازداد حجم التكيُّس، ازداد احتمال تمزُّقه. ويزيد النشاط القوي الذي يؤثر على الحوض، مثل الجنس المهبلي، من خطر التعرض لتمزُّق التكيُّس أيضًا.

الوقاية

ليست هناك طريقة محددة للوقاية من معظم تكيسات المبيض. لكن تساعد فحوصات الحوض المتنظمة على التأكد من تشخيص أي تغييرات في المبيضين في وقت مبكر قدر الإمكان. ينبغي كذلك الانتباه لأي تغيُّرات تطرأ على الدورة الشهرية. يمكنك تسجيل بأعراض الحيض غير المعتادة، خاصة تلك التي تستمر لأكثر من مجرد بضعة دورات شهرية. وتحدثي مع طبيبكِ بشأن التغيُّرات التي تقلقك.

06/08/2022
  1. FAQs: Ovarian cysts. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/womens-health/faqs/ovarian-cysts. Accessed April 9, 2022.
  2. Ovarian cysts. Office on Women's Health. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/ovarian-cysts. Accessed April 9, 2022.
  3. Muto MG. Approach to the patient with an adnexal mass. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 9, 2022.
  4. Sharp HT. Evaluation and management of ruptured ovarian cyst. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 9, 2022.
  5. Hochberg L, et al. Types of adnexal masses. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 9, 2022.
  6. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 174: Evaluation and management of adnexal masses. Obstetrics & Gynecology. 2016; doi:10.1097/AOG.0000000000001768.
  7. Burnett TL (expert opinion). Mayo Clinic. April 15, 2022.