التهاب العظم والغضروف السالخ

التشخيص

أثناء الفحص البدني، سيضغط اختصاصي الرعاية الصحية على المفصل المصاب للتحقق من وجود تورّم أو إيلام عند اللمس. وفي بعض الأحيان، يمكن الشعور بوجود قطعة عظمية أو غضروفية متحررة داخل المفصل. وسيطلب اختصاصي الرعاية الصحية منك أو من طفلك تحريك المفصل للتحقق من نطاق حركته.

يُحدّد اختصاصيو الرعاية الصحية مرحلة التهاب العظم والغضروف السالخ حسب حجم الإصابة، وما إذا كانت قطعة العظم والغضروف متحررة جزئيًا أو كليًا، وما إذا كانت القطعة ثابتة في مكانها.

الفحوص التصويرية

يمكن أن يساعد واحد أو أكثر من هذه الاختبارات على تشخيص التهاب العظم والغضروف السالخ:

• الأشعة السينية. تُظهر الأشعة السينية بنية العظام ويمكن أن تُظهر أي شيء غير طبيعي في المفصل أو في العظام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. في التصوير بالرنين المغناطيسي، تُستخدَم موجات راديوية وحقل مغناطيسي قوي لتكوين صور مُفصّلة للأنسجة الصلبة والرخوة. ويشمل ذلك العظام والغضاريف. وقد يُطلب التصوير بالرنين المغناطيسي في حال بدت صور الأشعة السينية طبيعية بينما ما تزال لديك أعراض.
• التصوير المقطعي المحوسب. يجمع التصوير المقطعي المحوسب صور الأشعة السينية المأخوذة من عدة زوايا مختلفة لإنشاء صور مُفصّلة لبِنى الجسم الداخلية. وقد تساعد فحوصات التصوير المقطعي المحوسب على تحديد مكان الشظايا السائبة داخل المفصل.

العلاج

الهدف من علاج التهاب العظم والغضروف السالخ مساعدة المفصل المصاب على العمل بشكل جيد وتخفيف الألم. يقلل العلاج أيضًا من خطر التعرض للالتهاب المفصلي العظمي. لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع. بالنسبة إلى الأطفال الذين لا تزال عظامهم في طور النمو، قد تلتئم العظام مع الراحة.

الأدوية

يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة دون وصفة طبية أن توفر تسكينًا قصير الأمد للألم. وتشمل هذه الأدوية إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve).

العلاج

في البداية، قد يقترح عليك اختصاصي الرعاية الصحية ما يلي:

• إراحة المفصل. امنع الطفل من ممارسة الأنشطة التي تضغط على المفصل، مثل القفز والجري بالركبة المصابة. قد يحتاج الطفل إلى استخدام العكازات لبعض الوقت، وخاصةً إذا كان الألم يُسبب له عرجًا. قد يضطر الطفل أيضًا إلى ارتداء جَبيرة أو دعامة لتثبيت المفصل لبضعة أسابيع.
• العلاج الطبيعي. قد يشمل هذا العلاج تمارين الإطالة وتمارين نطاق الحركة وتمارين تقوية العضلات التي تدعم المفصل المصاب. كما يقترح اختصاصيو الرعاية الصحية في كثير من الأحيان تلقّي العلاج الطبيعي بعد الجراحة.

الجراحة

قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية إجراء عملية جراحية إذا كان الطفل:

• لديه جزء سائب من العظم والغضروف في المفصل.
• لا يشعر بتحسن بعد مرور 4 إلى 6 أشهر من الراحة والعلاج الطبيعي.

غالبًا يحتاج الأطفال الذين توقف نموهم والبالغون المصابون بالتهاب العظم والغضروف السالخ إلى جراحة أيضًا. ويعتمد نوع الجراحة على حجم الإصابة ومرحلتها.

الاستعداد لموعدك

قد تلجأ في البداية إلى التحدّث إلى اختصاصي الرعاية الصحية الأساسي، وقد يُحيلك بعدها إلى طبيب متخصص في الطب الرياضي أو جراحة العظام.

ما يمكنك فعله؟

يُرجى تجهيز قائمة بما يلي:

• أعراضك أو أعراض طفلك وموعد بدء ظهورها.
• المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك أي حالات مرَضية أخرى لديك أو لدى طفلك.
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكمّلات الغذائية التي تتناوَلها أنت أو طفلك، بما في ذلك الجرعات.
• أي حوادث أو إصابات يحتمل أن تكون قد ألحقت الضرر بمفاصلك أو مفاصل طفلك.
• الأسئلة التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

إذا كنت مصابًا بالتهاب العظم والغضروف السالخ، فمن الأسئلة التي يمكنك طرحها ما يلي:

• ما السبب المرجح للإصابة بألم المفاصل؟
• هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
• ما الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص الحالة؟
• ما العلاج الذي تنصحني به؟
• ما الذي يمكنني فعله لمنع عودة الأعراض؟

احرص على طرح جميع الأسئلة التي تجول في خاطرك.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

قد يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة، مثل:

• هل المفصل متورّم؟ هل يقفل المفصل أو يفقد قدرته على الدعم؟
• هل يوجد أي شيء يجعل الأعراض تتحسّن أو تتفاقم؟
• ما مدى شدة الألم؟
• هل تعرضت أنت أو طفلك لإصابة في المفصل؟ وإذا كانت الإجابة نعم، فمتى؟
• هل تمارس أنت أو طفلك الرياضة؟ إذا كان الأمر كذلك، فما الرياضات التي تمارسونها؟